JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
张海峰, 李巧汶, 华光耀
目的:探讨股动脉切开与股动脉穿刺置球囊管成功率。方法:选取健康雄性新西兰兔20只,随机平均分为股动脉切开组与股动脉穿刺组,各10例。股动脉切开组采取股动脉切开探查后直视下置入球囊制作腹主动脉球囊损伤模型,股动脉穿刺组采取股动脉穿刺置入球囊制作腹主动脉球囊损伤模型。比较两组球囊损伤成功率、死亡率、造模时间、术后进食及内膜增生情况。结果:股动脉切开组造模时间长于股动脉穿刺组(P<0.05);两组进食时间、成功率、死亡率、新生内膜厚度、血管平均狭窄程度、平滑肌细胞层厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其中股动脉切开组成功率达100%,股动脉穿刺组成功率90.0%。结论:本研究两种方法均有稳定可靠、方法简单、易于复制、花费时间短等优点,可以模拟临床中的相关问题,是PCI术后再狭窄研究中较理想的动物模型。
区少梅, 黄敏, 史绍卿, 邓美芳, 韩保江, 彭雪梅, 劳永霞
目的:探究在分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在临床应用中的效果对比以及对妊娠结局的影响。方法:选取2016年8月-2017年5月本院120例产妇作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各40例。A组予以硬膜外麻醉,B组予以腰硬联合麻醉,C组未接受麻醉镇痛分娩,并对三组的VAS评分、产程进展情况、新生儿Apgar评分进行比较。结果:三组5、10、30、60 min、4～6 h的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组第二产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);活跃期时间、第三产程比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉,其起效时间更短、镇痛效果更为明显、用药量更少、可加速产程的进展尤其是活跃期的进展,并且不影响母婴安全,值得临床推广使用。但麻醉后期(腰麻给药后4～6 h)产妇分娩疼痛有稍增加的感觉,故对于实施单次腰麻的腰硬联合麻醉更适合用于产程进展较快的经产妇,而对于产程较长的初产妇,在麻醉后期应该考虑增加硬膜外持续加药的速度。
梁妙芝, 黄诗茵, 潘少霞, 王飞马
目的:研究血清25羟维生素D[25-(OH)D]、白介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法:选取本院2016年10月-2018年1月期间收治的2型糖尿病患者158例作为研究组。其中,无肾病患者49例作为A组,有肾病患者109例作为B组。另选取同期来本院体检的健康志愿者50例作为对照组。对所有对象进行25-(OH)D、IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平检测,分析2型糖尿病患者25-(OH)D与IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr的关系。另将B组根据UmAlb/Ucr和HbA1c水平将糖尿病肾病患者分为(1)HbA1c正常(≤6.4%)微量蛋白尿组(30～300 mg/g)、(2)HbA1c正常(≤6.4%)大量蛋白尿组(>300 mg/g)、(3)HbA1c偏高(>6.4%)微量蛋白尿组(30～300 mg/g)、(4)HbA1c偏高(>6.4%)大量蛋白尿组(>300 mg/g),检测四个小组患者25-(OH)D与IL-6水平,分析肾功能损伤程度与25-(OH)D与IL-6水平的关系。结果:研究组25-(OH)D水平明显低于对照组,IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同亚型2型糖尿病患者的HbA1c水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者25-(OH)D水平明显高于B组,IL-6以及UmAlb/Ucr水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微量蛋白尿组患者25-(OH)D水平明显高于大量蛋白尿组,IL-6明显低于大量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着HbA1c升高,微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者25-(OH)D水平均降低,两者呈负相关(r=-0.729,P=0.000);IL-6水平均升高,两者呈正相关(r=1.316,P=0.000)。结论:2型糖尿病肾病患者血清25-(OH)D水平明显降低,IL-6以及UmAlb/Ucr水平明显升高,联合检测四种指标对2型糖尿病肾病的早期监测和病变程度的预测具有重要作用。
梁子介, 侯爱珍, 肖观清, 孔耀中, 张剑利
目的:探讨甲状旁腺全切并自体前臂移植术(PTX+AT)对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)成纤维生长因子23(FGF23)及骨代谢影响。方法:选取2014年4月-2016年12月本院尿毒症合SHPT接受PTX+AT的患者25例。比较手术前后的血肌酐、尿酸、血红蛋白、白蛋白、血清FGF23、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)及碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP1NP)及生活质量评分(SF-36)。结果:术前SF-36评分低于术后6个月(P<0.05);患者术前及术后3、6个月的血肌酐、血尿酸及血红蛋白、血白蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,血钙、磷、ALP、TP1NP、β-CTX、PTH、FGF23水平均低于术前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,血磷、PTH、FGF23水平均高于术后3个月,但比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PTX+AT治疗尿毒症合SHPT能改善患者生活质量,纠正钙磷代谢紊乱,改善骨代谢。
赵甡慧, 李文妍, 王亚红, 肖云峰
目的:探讨紫杉醇联合卡铂对三阴性乳腺癌(triple negative breast carcinoma,TNBC)的临床治疗效果。方法:选取本院2015年1-12月收治的92例晚期TNBC患者。按照随机数字表法将其分为观察组(紫杉醇联合卡铂治疗)和对照组(紫杉醇治疗),各46例,治疗4个疗程后观察两组治疗效果、不良反应,比较两组Kamofsky评分、无进展生存期(progression-free-survival,PFS)及总生存期(over survival,OS)。结果:治疗周期结束后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、腹泻、肝功能损害、血小板减少、中性粒细胞减少的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Kamofsky评分、PFS、OS均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期TNBC具有良好的临床治疗效果,值得临床推广关注。
华伟, 梁志宏, 刘书强, 韩月锋, 倪航航
目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)在治疗腹股沟难复性疝中的临床效果及安全性评估。方法:选取2013年1月-2016年4月于本院行TEP治疗的腹股沟难复性疝患者31例为观察组,同期采用开放式后入路腹膜前腹股沟疝网片修补术治疗腹股沟难复性疝患者31例为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间、手术并发症及复发状况。结果:观察组术中出血量、疼痛持续时间、住院时间均低于对照组,手术时间长于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症发生率为6.45%,低于对照组的25.80%(P<0.05);观察组平均随访(21.5±1.5)个月,对照组平均随访(22.6±1.6)个月,观察组没有复发现象,对照组复发1例,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP手术治疗腹股沟难复性疝是安全可行的,可减少各种并发症和术后不适的发生率,值得临床推广应用。
梁蓝月, 聂秀霞, 王荣侃, 何婉敏, 李添鹏
目的:分析不同方法测定复方曲安奈德水杨酸搽剂中醋酸曲安奈德含量的效果,以及醋酸曲安奈德含量和搽剂质量标准的相关性。方法:收集3个批次复方曲安奈德水杨酸搽剂样品,分别使用分光光度法及高效液相色谱法对其中的醋酸曲安奈德含量进行测量,并对两种方法测量的醋酸曲安奈德含量进行对比分析。结果:分光光度法的平均测得量、平均回收率、RSD(相对标准偏差)与高效液相色谱法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同时两种方法对样品的检测结果均在规定范围内。结论:在对复方曲安奈德水杨酸搽剂中醋酸曲安奈德含量进行测定过程中,通过分光光度法以及高效液相色谱法均能够起到一定效果。分光光度法操作简单快速,但专属性不强,而高效液相色谱法相对关物质测定更加准确可靠,因此有更高使用价值。同时也可作为对复方曲安奈德水杨酸搽剂质量控制的方法。
张选军, 何斌, 陈健
目的:研究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用。方法:选取本院2015年1月-2016年12月收治的腹股沟疝患者80例为对象进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取无张力疝修补术治疗,观察组采取腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术治疗。比较两组手术相关指标、并发症等情况以及随访1年复发率。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率5.0%低于对照组30.0%,比较差异有统计学意义（χ2=24.392 1,P=0.000）。随访1年,观察组无复发,对照组复发率5.0%,比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:针对腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术治疗的效果显著,既能减少患者术中出血量和手术时间,还能减少其各种并发症,并缩短其住院时间,因此值得应用推广。
张金刚, 高洪达, 宋思桐, 刘大伟, 胡海平, 李爽
目的:分析严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响。方法:选取本院在2016年2月-2017年9月收治的100例严重粉碎髋臼骨折患者,按数字法随机分为对照组和研究组,每组各50例,其中对照组患者采用K-L入路,研究组患者采用联合入路,治疗后观察对比两组患者疼痛评分、手术治疗效果、患者髋关节活动度,同时对影响疗效的指标进行单因素进行回归分析。结果:单因素分析结果显示患者性别、年龄、手术入路与手术疗效无明显关系(P>0.05),而复位质量、骨折类型、手术时机以及异位骨化与手术疗效有关(P<0.05);研究组患者髋关节优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者髋关节活动度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者疼痛评分与研究组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严重粉碎髋臼骨折手术治疗的临床效果更佳,能够积极促进患者髋关节功能的康复,显著减少患者疼痛,值得在临床上进一步采用和推广。
张河元, 陈南辉, 吴国忠
目的:探讨斜卧截石位微创经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(FURS)的取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取2012年1月-2017年12月本院收治的60例输尿管上段结石患者,按手术方式将患者分为斜卧截石位MPCNL组和FURS组,各30例。比较两组治疗效果和并发症发生率。结果:FURS组术中出血、离床活动时间、术后住院时间均少于斜卧截石位MPCNL组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);斜卧截石位MPCNL组结石清除率高于FURS组,手术时间短于FURS组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);斜卧截石位MPCNL组总并发症发生率为13.33%,略高于FURS组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:斜卧截石位MPCNL和FURS两种术式均有结石清除率高、并发症少的特点,但FURS比斜卧截石位MPCNL出血量更少,可缩短离床活动时间及住院时间,值得临床应用。