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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2019年16卷30期

中国医学创新

45
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本期目录共 45 篇文章

1

丹红注射液联合异甘草酸镁对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对肝功能、肝纤维化的影响

李志英, 李宏韬, 刘申颖, 方正亚

目的:探讨丹红注射液联合异甘草酸镁对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效及对肝功能、肝纤维化的影响。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者88例。按照随机数字表法将其分为对照组和病例组,各44例。患者均给予常规对症支持治疗,对照组给予异甘草酸镁注射液,病例组在对照组基础上给予丹红注射液。比较两组临床疗效、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)、影像学指标等。结果:病例组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(X2=4.062,P=0.044);治疗后,两组各项肝功能指标、肝纤维化指标、影像学指标均较治疗前好转(P<0.05),且病例组ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液联合异甘草酸镁治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,提高临床疗效,值得临床推广。

11页码1-4DOI:
异甘草酸镁丹红注射液乙型肝炎肝硬化
2

尼妥珠单抗注射液对舌鳞状细胞癌患者氧化应激反应及相关因子水平的影响

黄文泉, 邵益森, 武媛, 聂菲, 王伟

目的:探讨尼妥珠单抗注射液对舌鳞状细胞癌患者氧化应激反应及相关因子水平的影响。方法:选取2015年2月-2018年12月本院口腔颌面科收治的92例舌鳞状细胞癌患者,依据患者自愿挑选的术后化疗方式分成治疗组(n=46)及对照组(n=46)。对照组采取PF化疗法案。治疗组在对照组基础上给予尼妥珠单抗注射液,两组均持续治疗2个疗程,每疗程3周。比较两组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血管内皮生长因子(VEGF)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、生存质量、不良反应及临床疗效。结果:治疗后,对照组MDA水平明显高于治疗前,而治疗组低于治疗前(P<0.05);对照组SOD水平明显低于治疗前,而治疗组高于治疗前(P<0.05);治疗组MDA水平明显低于对照组,且SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VEGF与Bcl-2水平均明显低于治疗前,且治疗组VEGF与Bcl-2水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组生存质量总改善率为86.96%,高于对照组的67.39%(P<0.05);治疗组临床总有效率为89.13%,明显高于对照组的71.74%(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对舌鳞状细胞癌患者PF方案联合应用尼妥珠单抗注射液治疗有确切临床疗效,明显降低患者外周血VEGF、Bcl-2水平及改善氧化应激反应,降低不良反应发生率,有一定临床价值。

1页码5-9DOI:
舌鳞状细胞癌尼妥珠单抗注射液氧化应激
3

脑积水行脑室腹腔分流术与腰大池腹腔分流术效果分析对照研究

揭南辉

目的:探究脑积水行脑室腹腔分流术(VPS)与腰大池腹腔分流术(LPS)的治疗效果。方法:选取本院2012年1月-2019年1月收治的脑积水患者60例,根据治疗方案不同分为VPS组与LPS组,各30例。VPS组给予VPS治疗,LPS组给予LPS治疗。对比两组疗效、并发症发生情况、一次性成功率、术前与术后3 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与中枢神经特异性蛋白(S100β)水平、术前与术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与日常生活能力量表(ADL)评分。结果:两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LPS组并发症发生率低于VPS组(P<0.05)。LPS组一次性成功率高于VPS组(P<0.05)。术后3 d LPS组血清NSE、S100β水平均低于VPS组(P<0.05)。术后6个月LPS组NIHSS评分低于VPS组,且ADL评分高于VPS组(P<0.05)。结论:VPS与LPS治疗脑积水均可取得显著疗效,但LPS可提高一次性成功率,降低血清NSE与S100β水平,减少并发症发生,利于改善预后。

3页码9-12DOI:
脑积水脑室腹腔分流术腰大池腹腔分流术
4

早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果及对氧化应激、炎症反应的影响

刘永庆

目的:研究早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗高脂血症性急性胰腺炎(HPL)的效果及对氧化应激、炎症反应的影响。方法:选取2016年9月-2019年3月在本院接受诊治的60例HPL患者,按照病历编号单双数将其分为研究组和对照组,各30例。研究组行早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗,对照组行静脉注射低分子肝素治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组APACHE-Ⅱ评分均低于对照组与治疗前(P<0.05)。两组MDA水平均低于治疗前,SOD水平和T-AOC水平均高于治疗前,且研究组均较对照组更优(P<0.05)。研究组炎性因子(CRP,TNF-α,IL-6、IL-8)水平均低于对照组与治疗前(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期微量低分子肝素区域动脉灌注治疗HPL可显著改善患者的病情,抑制机体氧化应激、炎症反应发生,降低并发症发生率,值得临床推广。

6页码13-17DOI:
低分子肝素区域动脉灌注高脂血症性急性胰腺炎炎症反应氧化应激
5

ATC与PSV对接受机械通气支持的呼吸衰竭患者在自主呼吸实验时通气参数及拔管情况的影响

金丽清

目的:对比接受机械通气支持治疗的呼吸衰竭患者应用自动导管阻力补偿技术(ATC)与压力支持通气(PSV)对自主呼吸试验(SBT)及拔管情况的影响。方法:选取本院2017年1月-2019年3月收治的100例接受机械通气支持治疗的呼吸衰竭患者作为观察对象,所有患者均符合撤机标准。应用随机数字表法分为ATC组与PSV组,每组50例。ATC组撤机过程中接受ATC治疗,PSV组撤机过程中接受PSV治疗。对比两组撤机过程中SBT通气参数及拔管相关情况。结果:ATC组成功拔管46例,PSV组成功拔管38例,ATC组拔管成功率明显高于PSV组(P<0.05)。在1 h通气过程中,两组呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均呈现升高后降低趋势(P<0.05),但两组各时间点RR、HR、SBP及DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组SBT的潮气量(VT)、分钟通气量(MV)及浅快呼吸指数(RSBI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ATC组吸气峰流速(PIFR)、气道峰压(PIP)及呼气达峰容量比(VPEFR/VTE)均低于PSV组,而呼气峰流速(PEFR)高于PSV组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ATC可在不影响接受机械通气支持治疗的呼吸衰竭患者生命体征的同时,有效提高拔管成功率,并改善患者的SBT结果。

2页码17-20DOI:
自动导管阻力补偿技术压力支持通气机械通气呼吸衰竭自主呼吸试验
6

调强适形放射治疗肺癌的疗效及对患者左心室舒张功能的影响

周爱民, 邓歆波, 熊琼琼

目的:观察调强适形放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对左心室舒张功能的影响。方法:回顾性分析2017年4月-2019年2月医院收治的Ⅲ期NSCLC患者80例的临床资料。根据治疗方式不同分为3D-CRT组(n=39)与IMRT组(n=41)。两组均进行全身静脉化疗治疗,在此基础上,3D-CRT组接受三维适形放疗(3D-CRT)同步化疗,IMRT组接受IMRT同步化疗。比较两组临床疗效、放射性损伤情况、左心室舒张功能指标(E/A、EDT和LADI)、靶区剂量分布情况、血清肿瘤标志物水平(Cyfra21-1、TSGF及SCCA)。结果:两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);IMRT组放射性肺炎和放射性食管炎发生率均低于3D-CRT组(P<0.05);治疗后,两组E/A均低于治疗前,EDT和LADI均高于治疗前,但IMRT组E/A高于3D-CRT组,EDT和LADI均低于IMRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);IMRT组PTV平均剂量、CI值均高于3D-CRT组,HI值低于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Cyfra21-1、TSGF及SCCA表达水平均低于治疗前,且IMRT组均低于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IMRT同步化疗治疗局部晚期NSCLC,有助于减轻并发症,更好地保护周围正常组织。

2页码21-25DOI:
肺癌调强适形放疗左心室舒张功能
7

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗与微波消融联合治疗的时间节点研究

赖小欢, 叶建敏, 曾敬科, 王水根, 周观林, 杨沛华

目的:研究原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)与微波消融(MWA)联合治疗的时间节点。方法:选取2016年8月-2018年12月本院原发性肝癌患者60例。按不同时间点分A组(1周联合)、B组(4周联合),每组30例,患者均给予TACE联合MWA治疗。比较两组临床疗效、术后并发症发生情况及肝功能指标变化差异。结果:A组疾病控制率90.0%,显著高于B组的66.7%(P<0.05);A组术后并发症总发生率33.3%,显著高于B组的20.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL水平均高于治疗前,ALB水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组ALT、AST、TBIL水平均高于B组,ALB水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与4周联合相比,原发性肝癌TACE与MWA于1周联合治疗可获得较好的临床疗效,但肝功能损伤及并发症稍多。

3页码25-28DOI:
原发性肝癌肝动脉栓塞化疗微波消融联合治疗时间节点
8

脐带间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤区域神经损伤的修复效果分析

吴玲玲, 潘晓明, 陈浩浩, 傅晓艳, 王文倩, 江文娇, 张辉, 丁明星

目的:探究脐带间充质干细胞(UMSCs)移植对大鼠脊髓损伤区域神经损伤的修复效果。方法:选择70只大鼠,雄性,体重220~260 g,采用随机数字法分为研究组和对照组,各35只。两组大鼠均采用脊髓半切建模。建模1周后研究组行UMSCs移植,对照组给予等量不含干细胞0.9%氯化钠溶液注射。移植24 h及1、2、4周后,比较两组Tarlov评分。移植2周后,观察两组的组织学情况,比较两组血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:移植24 h后两组Tarlov评分均较低,差异无统计学意义(P>0.05),移植1、2、4周后研究组Tarlov评分均明显高于对照组(P<0.05)。移植2周后,对照组大鼠脊髓组织学检查发现,脊髓空洞面积大,神经纤维相对稀疏,存在不同程度的炎性细胞浸润且星型胶质细胞明显聚集增生;研究组炎性细胞浸润且星型胶质细胞与对照组比较明显降低,且有神经纤维通过大鼠脊髓损伤区域。研究组移植2周后两组IL-1比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用UMSCs在一定程度上可以减轻大鼠损伤脊髓部位的炎性细胞浸润、抑制胶质细胞形成瘢痕组织,对于改善大鼠神经损伤后功能的恢复有着重要意义。

1页码29-32DOI:
脐带间充质干细胞移植脊髓损伤
9

出生前PM2.5暴露对成年期小鼠肝脏纤维化发生的影响及机制研究

李政一, 施懿宸, 徐申亚, 王晓珂

目的:探讨出生前PM2.5暴露对成年小鼠肝脏纤维化的影响及其相关机制。方法:20只未经产的4周龄的SPF级C57BL/6J雌性小鼠随机分为对照组(n=10)和PM2.5暴露组(n=10),暴露7周之后,按照雌雄2︰1的比例合笼并继续暴露至子鼠出生,出生后的雄性子鼠饲养至32周。处死后,观察出生前PM2.5暴露对小鼠体重、生化指标(TC、TG、AST、ALT)、肝脏组织纤维化及相关基因表达(TGF-β1、α-SMA、CollagenⅢ)、氧化应激(SOD活性、MAD含量)和炎性指标(TLR4和TNF-α)基因表达的影响。结果:PM2.5暴露组小鼠出生体重低于对照组,成年期体重、肝脏组织TG含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清TC、TG、AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PM2.5暴露组小鼠肝脏组织中TGF-β1、α-SMA、CollagenⅢ的mRNA表达水平和蛋白表达灰度值均高于对照组(P<0.05);出生前PM2.5暴露组小鼠肝脏SOD活性低于对照组,肝脏组织MAD含量、TLR4和TNF-α的mRNA表达均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:出生前PM2.5暴露显著增加小鼠成年期肝脏脂肪酸和胶原蛋白的蓄积,降低肝组织中SOD活性、增加MAD含量及炎性基因的水平,并上调TGF-β1、α-SMA和CollagenⅢ基因的表达,可通过激活TGF-β1信号通路诱导肝纤维化的发生。

1页码32-37DOI:
出生前PM2.5肝脏纤维化
10

骨髓间充质干细胞移植在儿童肾病综合征鼠模型中的实验研究

黄青, 凌志杰, 邹毓华, 钟小明, 杨赟, 张明海, 罗开源

目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)在儿童肾病综合征(NS)鼠模型中作用,探讨BMSCs移植治疗儿童NS的可能性。方法:分离、纯化、扩增和鉴定BMSCs。21日龄刚断奶的SD大鼠适应性喂养后,筛选尿蛋白浓度<0.8 g/L作为实验用鼠。随机选取5只实验用鼠作为正常对照称A组,其余实验鼠按照Bertani法尾静脉注射盐酸阿霉素制作MCNS鼠模型。成模后随机分成B、C、D组,每组5只,分别按计划注射生理盐水、泼尼松灌胃和注射BMSCs细胞悬液。各组大鼠按计划进行24 h尿蛋白定量和血肌酐检测。结果:造模前,各组24 h尿蛋白和血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);造模后,B、C、D组24 h尿蛋白和血肌酐水平均升高,且A组24 h尿蛋白和血肌酐水平均低于其他三组(P<0.05);干预后1、4、8周,B、C、D组24 h尿蛋白和血肌酐水平均持续升高,C、D组24 h尿蛋白和血肌酐水平均低于B组(P<0.05),且D组干预后8周血肌酐水平低于C组(P<0.05)。结论:BMSCs移植可改善阿霉素诱导的肾损伤,降低蛋白尿和血肌酐水平。

0页码38-43DOI:
骨髓间充质干细胞肾病综合征阿霉素
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