JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
尹天晓, 温菁, 魏巍, 李纯
目的:探讨小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜PPARs的表达及内分泌代谢的影响。方法:采用Poretsky造模法,对大鼠造模。造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型组、罗格列酮组、小檗碱组,每组10只。采用灌胃的方法给药,正常组及模型组给予生理盐水,每日对大鼠行阴道涂片,瑞氏染色法观察其动情周期,OGTT测其血糖变化,用ELISA检测E2、FSH、LH、T、INS等指标,计算HOME-IR,取大鼠卵巢及子宫进行HE染色及免疫组化。结果:小檗碱可使子宫内膜PPARα、γ值升高,改善PCOS大鼠糖代谢异常,降低LH、T、INS水平,改善卵巢多囊样表现及子宫腺肌症样表现。结论:小檗碱对子宫内膜PPARα、γ高表达,可恢复大鼠动情周期,改善卵巢激素变化及糖代谢和胰岛素抵抗,且其疗效优于罗格列酮。
李旭, 李发辉, 李金元, 邹卫强, 娄艳梅, 叶屏
目的:对比两种不同牵引法对吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的效果,探索一种PPH治疗内痔的最佳牵引方法。方法:选取2016年3月-2018年3月韶关市第一人民医院肛肠外科收治的80例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者,按照随机数字表法平均分为二点牵引法组和四点牵引法组,各40例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、黏膜宽度、术后住院时间、术后出血量、创面愈合时间,术后3、7、30 d的疼痛程度评分,术前1 d和术后3、7、30 d症状评分。所有患者术后1、3个月均进行门诊随访,比较两组的并发症发生率、肛垫上移率和总有效率。结果:二点牵引法组手术时间、术中出血量均少于四点牵引法组,黏膜宽度长于四点牵引法组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,二点牵引法组的症状评分低于四点牵引法组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后30 d,二点牵引法组的疼痛评分低于四点牵引法组,差异有统计学意义（P<0.05）。二点牵引法组的术后并发症发生率低于四点牵引法组,差异有统计学意义（x2=9.04,P<0.05）;二点牵引法组的肛垫上移率为100%（40/40）,四点法牵引组肛垫上移率为90%（36/40）,两组比较差异无统计学意义（x2=2.37,P>0.05）。术后随访1、3个月,两组的总有效率均为100%,比较差异均无统计学意义（P>0.05）;术后随访1个月时,二点牵引法组治愈及有效例数与四点牵引法组比较,差异有统计学意义（x2=5.70,P<0.05）;术后随访3个月时,两组的治愈及有效例数比较,差异无统计学意义（x2=0.14,P>0.05）。结论:二点牵引法在保证PPH切除痔上黏膜宽度的同时,相较于四点牵引法能更好地降低术中出血量、术后症状评分,减轻患者术后长期疼痛,减少手术时间和并发症的发生,值得在PPH治疗中推广应用。
欧阳高翔, 于伟, 司立男, 祝莹, 张立军, 董毳
目的:研究与观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术在慢性泪囊炎中的临床疗效及对生活存质量的影响。方法:选取2017年1月-2018年2月期间的90例慢性泪囊炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组进行泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组则进行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术。比较两组的临床总有效率、治疗前后的溢泪程度、泪膜破裂时间、泪液分泌实验Ⅰ、疼痛评分及生活质量评分。结果:观察组治疗后1、3个月的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的溢泪程度、泪膜破裂时间、泪液分泌实验Ⅰ、疼痛评分及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的上述检测与评估方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术在慢性泪囊炎中的临床疗效较好,且对患者的生活存质量具有积极的改善作用,因此在慢性泪囊炎患者中具有更高的应用价值。
周珉, 陈俊兰, 吴带生, 彭伟
目的:观察Er:YAG激光与机械刮治治疗种植体周围炎的有效性。方法:选取种植体周围炎患者56例为研究对象,按照随机平均分配的方式将其为试验组与对照组,各28例。对照组采用机械刮治,试验组应用Er:YAG激光。比较两组基线期以及治疗3、6个月种植体的出血与菌斑指数、探诊深度和临床附着水平。结果:治疗3、6个月时,试验组出血指数、菌斑指数、探诊深度均低于对照组(P<0.05),但两组临床附着水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:利用Er:YAG激光对种植体周围炎患者进行治疗,可对出血与菌斑指数、探诊深度等方面起到较好的改善作用,与机械刮治的治疗方式相比具有更好的效果,值得进行临床推广与应用。
李俊涛, 陈志超, 尹文, 蒙绍金, 龚舒, 杨甲芳, 王敏
目的:探讨辛伐他汀调血脂效果与胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因启动子区-629C/A多态性的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法检测265例经辛伐他汀调脂治疗的血脂异常患者CETP基因-629C/A多态性位点的基因型频率分布情况,并比较治疗效果与该多态位点基因型之间的关系。结果:本研究对象中的-629C等位基因的频率为55.1%,其中CC、CA、AA基因型患者分别为74例(27.9%)、144例(54.3%)、47例(17.7%);治疗后,各基因型LDL-C变化量比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中AA和CA基因型LDL-C变化量下降幅度均多于CC型(P<0.05)。结论:辛伐他汀调血脂效果与CETP基因-629C/A多态性有关联。
王健, 林贵斌, 曹佳淋, 马玲娣
目的:观察苦参碱对人慢性粒细胞白血病K562细胞的体外增值情况,探索潜在的分子机制。方法:显微镜下查看苦参碱对K562细胞的影响,联苯胺染色测定K562细胞的分化趋向,采用MTT法测定K562细胞在用药后的增殖抑制效应,通过流式细胞术以及双标记法测定K562细胞的周期变化和凋亡作用。结果:相较于阴性对照组,当苦参碱为0.05、0.10和0.20 mg/mL,K562细胞均呈现红系分化趋势,以0.05 mg/mL最为突出。MTT结果表明0.2、0.5和1.0 mg/mL对K562细胞表现出的生长抑制率依次为26.15%、45.90%和63.52%(P<0.01),有效浓度0.6 mg/mL。苦参碱能够将K562细胞定格于S期,抑制有丝分裂,诱导K562细胞快速地凋亡,0.2、0.5和1.0 mg/mL,对K562细胞的凋亡率依次为5.30%、62.13%与56.73%,明显高于对照组细胞的1.67%(P<0.01)。结论:针对体外增殖的人慢粒K562细胞,苦参碱有明显的抑制效果,可诱导细胞红系分化,促进早期凋亡。
梁元晶, 曾婷婷, 路欣
目的:探讨化疗药物顺铂对大鼠卵巢储备功能和抗中肾旁管激素(AMH)表达的影响。方法:清洁级成年雌性SD大鼠随机分为对照组(生理盐水)、顺铂低剂量组和顺铂高剂量组,分别进行药物腹腔注射。观察动物的一般情况,称量动物体重,ELISA方法检测血清中AMH水平。结果:(1)与对照组相比,顺铂低剂量和高剂量组动物的一般状态差,体重明显降低(P<0.001)。(2)对照组注射后体重比注射前明显升高(P<0.001),而另外两组注射后体重均比注射前显著降低(P<0.05)。(3)与对照组相比,顺铂低剂量和高剂量组血清AMH水平均显著下降(P<0.001);而与顺铂低剂量组相比,高剂量组AMH水平进一步下降(P<0.05)。结论:化疗药物顺铂能使大鼠体重和血清AMH水平显著降低,卵巢储备功能下降。AMH是衡量顺铂作用后大鼠卵巢储备功能的重要生物学指标。
刘素青
目的:比较口服低氧诱导因子(hypoxia-inducible factors,HIF)稳定剂与静脉应用蔗糖铁、右旋糖酐铁治疗肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:选取2017年1-12月菏泽市立医院肾脏内科收治的慢性肾脏病并肾性贫血的患者90例,以治疗药物的不同将口服HIF稳定剂的患者30例为A组,静脉用蔗糖铁的患者30例为B组,静脉用右旋糖酐铁的患者30例为C组。在给予促红细胞生成素(EPO)基础上,持续治疗6周观察2周,总8周,比较三组患者基本血液学指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(RET)、红细胞比容(HCT)]及铁四项指标即[血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TS)及转铁蛋白饱和度(TSAT)]。观察三组患者不良反应(血糖变化、过敏、胃肠不适、静脉炎、口腔异味等)发生情况。结果:患者临床疗效A组明显优于B、C组。治疗前,三组患者血液学基本指标和铁四项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,B、C组比较血液学指标、铁相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B、C组比较,血液学指标、铁四项指标、EPO剂量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应中过敏、胃肠不适、静脉炎、口腔异味比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:口服HIF稳定剂与静脉应用蔗糖铁或右旋糖酐铁都能有效改善慢性肾脏病并肾性贫血,而口服HIF稳定剂能稳定血液指标、增加总铁结合力、降低血清铁蛋白、减少EPO剂量,安全性较高,不良反应少,增加患者依从性。
刘磊, 陈贻华, 蒋廷云, 陈冰容
目的:了解抗精神病药物利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法:选取2012年3月-2013年1月于本院住院的精神分裂症患者83例。按照治疗方法不同将其分为利培酮组47例(口服利培酮片),氯氮平组36例(口服氯氮平片)。于治疗第2、4、8周末及1、5年后分别监测患者的血药浓度、心肌酶(CK、AST、CK-MB)及心电图变化,并进行比较。结果:治疗第2、4、8周末及1年后,两组CK、CK-MB、AST均高于治疗前(P<0.05);治疗5年后,两组CK-MB与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但CK、AST均高于治疗前(P<0.05);治疗第2、4、8周末及1年后、5年后,两组心电图的异常率均高于治疗前(P<0.05),其中最常见的心电图异常为窦性心动过速、窦性心动过缓、ST段改变,且氯氮平组比利培酮组更容易引起心电图的异常。结论:利培酮和氯氮平均可以导致精神分裂症患者心肌酶的升高,但是长期服用,随着氯氮平和利培酮血药浓度下降,CK-MB升高的比例会下降;服用利培酮和氯氮平后容易引起心电图的异常,最常见的是心动过速、心动过缓、ST段改变,氯氮平比利培酮更容易引起心电图的异常。
彭澄, 刘晓成
目的:探讨麻醉方式对老年患者开腹手术围麻醉期及术后肺部感染的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月本院90例老年开腹手术患者。根据麻醉方式的差异分为A、B、C组,各30例,A组采取全凭静脉麻醉、B组采取吸入麻醉、C组采取硬膜外阻滞复合全麻。比较三组的苏醒时间、拔管时间、平均动脉压值(MAP)、心率(HR)、术后感染发生率。结果:C组苏醒、拔管时间均短于A、B组(P<0.05);手术前,三组MAP、HR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术10 min及术后,C组MAP和HR值均低于A、B组(P<0.05);C组肺部感染率为3.33%,均低于A、B组的20.00%、23.33%(P<0.05)。结论:对于老年开腹手术患者,相比较于静脉麻醉、吸入麻醉,采用硬膜外阻滞复合全麻可保证血流动力学稳定,更能降低肺部感染机率,值得在临床进一步探讨和推广。