摘要

目的:比较口服低氧诱导因子(hypoxia-inducible factors,HIF)稳定剂与静脉应用蔗糖铁、右旋糖酐铁治疗肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:选取2017年1-12月菏泽市立医院肾脏内科收治的慢性肾脏病并肾性贫血的患者90例,以治疗药物的不同将口服HIF稳定剂的患者30例为A组,静脉用蔗糖铁的患者30例为B组,静脉用右旋糖酐铁的患者30例为C组。在给予促红细胞生成素(EPO)基础上,持续治疗6周观察2周,总8周,比较三组患者基本血液学指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(RET)、红细胞比容(HCT)]及铁四项指标即[血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TS)及转铁蛋白饱和度(TSAT)]。观察三组患者不良反应(血糖变化、过敏、胃肠不适、静脉炎、口腔异味等)发生情况。结果:患者临床疗效A组明显优于B、C组。治疗前,三组患者血液学基本指标和铁四项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,B、C组比较血液学指标、铁相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B、C组比较,血液学指标、铁四项指标、EPO剂量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应中过敏、胃肠不适、静脉炎、口腔异味比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:口服HIF稳定剂与静脉应用蔗糖铁或右旋糖酐铁都能有效改善慢性肾脏病并肾性贫血,而口服HIF稳定剂能稳定血液指标、增加总铁结合力、降低血清铁蛋白、减少EPO剂量,安全性较高,不良反应少,增加患者依从性。

关键词