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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2024年21卷22期

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41
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本期目录共 41 篇文章

1

活血健脾止痛方联合InterTan治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

许华武, 李景凤, 蔡煜林, 郭思敏, 苏先喆

目的：观察活血健脾止痛方联合InterTan治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取2022年2月—2023年5月于汕头市中医医院住院的40例诊断为股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象，使用随机数字法分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。治疗组应用InterTan内固定术，配合活血健脾止痛方，对照组仅应用InterTan内固定术。比较两组术前及术后第1、7天的视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分，术前及术后1、3个月的Harris评分，并统计两组术后不良事件发生情况。结果：两组术前和术后第1天VAS评分及评分分级比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组术后第7天VAS评分及评分分级均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Harris评分及评分分级比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组术后1、3个月Harris评分及评分分级均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在随访期间均未发生不良事件。结论：活血健脾止痛方联合InterTan治疗股骨粗隆间骨折，可减轻患者围手术期疼痛，改善髋关节功能。

2页码：1-5DOI：
活血健脾止痛方股骨粗隆间骨折围手术期中药髓内钉
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2

导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动患者治疗中的应用价值

葛立永

目的：探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动(AF)患者中的治疗效果。方法：选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者，按随机数字表法将其分为两组，各43例。对照组行导管射频消融术治疗，观察组加用左心耳封堵术治疗。比较两组心房率变化、心功能指标、血清学指标、凝血功能、生活质量、栓塞事件及出血事件。结果：术后3个月，观察组心房率(70.52±6.32)次/min，低于对照组的(78.54±6.74)次/min，左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(31.74±3.15)、(41.02±4.13)mm，均短于对照组的(34.69±3.23)、(45.69±4.22)mm，左室射血分数(LVEF)为(58.96±5.74)%，高于对照组的(53.67±5.48)%，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为(124.73±10.41)ng/mL、(812.74±85.43)pg/mL，均低于对照组的(140.85±12.53)ng/mL、(906.62±91.52)pg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)分别为(35.65±3.25)、(13.12±1.25)、(20.49±1.75)s，均长于对照组的(31.72±3.12)、(12.25±1.16)、(17.52±1.48)s，纤维蛋白原(FIB)为(2.33±0.32)g/L，低于对照组的(2.85±0.34)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组生活质量各领域评分别为(86.57±5.47)、(85.74±5.32)、(88.63±5.24)、(89.63±5.18)分，均高于对照组的(80.13±5.35)、(79.65±5.27)、(81.69±5.15)、(82.04±5.22)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：导管射频消融术联合左心耳封堵术可提高老年AF治疗效果，稳定心房率水平，加快心功能恢复，且可改善凝血功能，降低栓塞事件及出血事件风险。

0页码：5-9DOI：
心房颤动导管射频消融术左心耳封堵术心功能生活质量
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3

雷珠单抗联合SML治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发脉络膜新生血管的效果分析

杨美东, 胡青

目的：探讨雷珠单抗联合阈下微脉冲激光(SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)继发脉络膜新生血管(CNV)的效果。方法：选择2021年1月—2022年12月荆门市中医医院CSC继发CNV患者68例68眼，根据随机数字表法实施分组，分为两组。予以参考组34例34眼雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗，首次注射后按照每个月1次进行复查，根据病情变化决定是否再次予以雷珠单抗注射；联合组34例34眼在雷珠单抗注射治疗(做法同参考组)前两周采用SML治疗。统计两组首次雷珠单抗注射12个月后的雷珠单抗总注射次数；观察两组治疗前、治疗12个月后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平和黄斑区视网膜血流密度改变情况；对比两组并发症发生情况。结果：联合组首次雷珠单抗注射12个月后的雷珠单抗总注射次数明显少于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗12个月后的logMAR BCVA及CMT水平均低于治疗前，且联合组均低于参考组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前、治疗12个月后的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)血流密度及深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度组内比较及组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雷珠单抗联合SML能够减少CSC继发CNV患者的雷珠单抗注射治疗次数，有助于减小CMT，且不会影响黄斑区视网膜血流密度，并可避免增加并发症。

1页码：10-15DOI：
雷珠单抗阈下微脉冲激光慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜新生血管矫正视力
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4

活动平台单髁置换术治疗膝关节内侧间室重度骨性关节炎的临床效果

未洋洋, 袁伶俐, 张仲传

目的：探讨活动平台单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨性关节炎(OA)的临床效果。方法：选取2022年1月—2023年9月上海市第一人民医院蚌埠医院收治的50例膝关节内侧间室重度OA患者为研究对象，根据随机数字表法分为UKA组(n=25)和TKA组(n=25)。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后膝关节屈曲至90°所需时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、关节活动度(ROM)、关节遗忘评分(FJS)、胫骨近端内侧角(mMPTA)、髋-膝-踝角(HKA)、胫骨平台后倾角(PTS)、股胫角(FTA)。结果：两组均成功完成手术。与TKA组相比，UKA组切口小，术中出血量少，手术时间、住院时间及术后膝关节屈曲至90°所需时间均短，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月，UKA组VAS评分、ROM、FJS均优于TKA组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组WOMAC、HSS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6个月，两组mMPTA、HKA、PTS、FTA比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均未出现手术相关并发症。结论：对于膝关节内侧间室重度OA，活动平台UKA较TKA手术创伤更小，疼痛缓解更明显，关节功能恢复更佳。

0页码：15-19DOI：
单髁置换术全膝关节置换术骨性关节炎
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5

HA与PFNA治疗高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的效果比较

敖鹏, 夏卫民, 赵学辉

目的：比较髋关节置换术(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的影响。方法：回顾性分析2016年1月—2023年9月新钢中心医院骨科收治114例的高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。所有患者都经过手术治疗，根据手术方法分为HA组(n=12)与PFNA组(n=102)。比较两组术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能及并发症发生情况。结果：HA组术中出血量高于PFNA组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d及1、3、6个月，两组Harris髋关节评分均逐步升高，HA组均高于PFNA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后，两组VAS评分均低于术前，且HA组低于PFNA组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HA与PFNA内固定对于不稳定A2/A3型高龄股骨粗隆间骨折患者均是行之有效的治疗方式，相较于PFNA内固定，HA术中出血量更多，但HA能更好地减轻术后疼痛，促进髋关节功能恢复，安全性较高。

0页码：20-24DOI：
髋关节置换术股骨近端防旋髓内钉内固定股骨粗隆间骨折术后出血髋关节功能并发症
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6

富马酸丙酚替诺福韦对恩替卡韦治疗后低病毒血症慢性乙型肝炎患者的效果

严景全, 卢雪兰, 刘娟, 林占洲

目的：探究富马酸丙酚替诺福韦对恩替卡韦治疗后低病毒血症慢性乙型肝炎患者的效果。方法：于2019年1月—2022年12月选取惠州市中心人民医院收治的106例低病毒血症慢性乙型肝炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各53例。所有患者均已接受恩替卡韦抗病毒治疗，对照组继续接受恩替卡韦治疗，观察组换用富马酸丙酚替诺福韦治疗，均持续治疗24周。对比两组血清乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA，HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阴转率、肝功能、HBV载量、不良反应发生率。结果：治疗24周后，观察组HBV-DNA转阴率为96.23%，HBeAg转阴率为33.96%，均高于对照组的16.98%、13.21%，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、HBV载量对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后AST、TBIL、ALT、HBV载量均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.55%，与对照组的5.66%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：富马酸丙酚替诺福韦替换恩替卡韦治疗低病毒血症慢性乙型肝炎患者可提高HBV-DNA、HBeAg阴转率，改善肝功能，降低HBV载量，安全性高。

0页码：24-27DOI：
富马酸丙酚替诺福韦慢性乙型肝炎恩替卡韦低病毒血症
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7

温针灸治疗肿瘤化疗相关性周围神经病变的有效性和安全性

温秋兰

目的：探究温针灸治疗肿瘤化疗相关性周围神经病变(CIPN)的有效性和安全性。方法：采用随机数字表法将2020年7月—2022年8月南昌市人民医院收治的乳腺癌CIPN患者100例分为两组，各50例。对照组采用温针灸治疗，试验组采用针刺治疗，均治疗2个疗程。对比两组有效性和安全性、卡式(KPS)评分、生活质量评分。结果：试验组总有效率为94.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组，试验组治疗后KPS评分高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组KPS评分均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组，试验组治疗后生活质量各项评分均高，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组社会功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能评分均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组，试验组神经毒性较轻，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：温针灸在乳腺癌CIPN患者治疗中获得理想效果，能够有效改善患者功能状态，并可提升患者生活质量，减轻化疗药物的神经毒性。

3页码：28-32DOI：
肿瘤化疗相关性周围神经病变温针灸甲钴胺生活质量神经毒性
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8

利用综合康复治疗降低非特异性腰背痛复发率

胡银花, 黄泽锋, 李晓慧, 柴东博, 王琦丹, 杨晓雨, 常祺, 唐亮

目的：探讨综合康复治疗方法对慢性非特异性腰背痛患者临床治疗效果，以及对患者腰痛的缓解情况、核心肌群力量的改善情况及腰痛复发率的影响。方法：选取2022年9月—2023年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊治疗的非特异性腰背痛患者共60例，随机分为常规治疗组和综合康复组，常规治疗组采用辅具、服用非甾体类抗炎药物及贴敷膏药进行治疗。综合康复组在常规治疗组治疗方法的基础上通过运动疗法联合物理因子共同治疗。治疗2、4周后对两组患者进行疼痛评估和功能障碍指数评估，6个月后对患者进行回访，分析复发率情况。结果：治疗2周后，综合康复组的视觉模拟评分法(VAS)、腰部疼痛分级指数(PRI)及Oswestry功能障碍指数(ODI)均优于常规治疗组(P<0.05)，两组腰痛的疼痛强度(PPI)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后，综合康复组观察指标(VAS、PRI、ODI、PPI)均优于常规治疗组，治疗6个月后随访，综合康复组复发率低于常规治疗组(P<0.05)。结论：综合康复治疗对缓解腰部疼痛症状，增强核心肌力，恢复腰椎功能，以及对降低复发率有明显作用。

2页码：32-36DOI：
非特异性腰背痛物理因子治疗运动疗法健康教育复发率
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9

强化阿托伐他汀钙辅助治疗老年冠心病伴心力衰竭的临床效果及对白介素-6、血清淀粉样蛋白A水平的影响

庄力钦, 蔡安, 童金英

目的：研究老年冠心病伴心力衰竭患者应用强化阿托伐他汀辅助治疗的效果。方法：随机将鹰潭市人民医院2021年1月—2023年12月收治的110例老年冠心病伴心力衰竭分为两组。对照组(n=55)采用常规剂量阿托伐他汀钙治疗，研究组(n=55)采取强化阿托伐他汀钙治疗。比较两组血脂水平、心功能、炎症反应、不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、N末端脑钠肽前体、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数、心脏指数及每搏输出量均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：强化阿托伐他汀钙辅助治疗能够有效降低老年冠心病伴心力衰竭患者血清淀粉样蛋白A、白介素-6等炎症因子水平，改善患者心功能，且安全性高。

0页码：37-41DOI：
冠心病心力衰竭阿托伐他汀钙白介素-6血清淀粉样蛋白
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10

抗VEGF玻璃体腔注射+视网膜激光光凝术对早产儿视网膜病变屈光参数及晶状体参数的影响

朱光东, 魏远建, 朱捷

目的：探究抗血管内皮生长因子（VEGF）玻璃体腔注射+视网膜激光光凝术治疗对早产儿视网膜病变（ROP）患儿屈光参数及晶状体参数的影响。方法：选取2020年1月—2023年1月福建省南平市第一医院眼科收治的120例ROP患儿，随机分为A组（n=60）与B组（n=60）。B组行视网膜激光光凝术治疗，A组予以抗VEGF玻璃体腔注射+视网膜激光光凝术治疗。比较两组临床效果、房水血管相关因子[血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、VEGF]水平、屈光参数及晶状体参数（前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度）及治疗期间并发症发生情况。结果：术后6个月，A组临床总有效率（92.92%）较B组（80.53%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，A组PDGF、TGF-β1、VEGF水平均较B组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，A组前房深度较B组深，玻璃体腔长度、眼轴长度较B组长，晶状体厚度较B组薄，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组并发症发生率（1.77%）较B组（9.73%）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：抗VEGF玻璃体腔注射+视网膜激光光凝术治疗ROP患儿临床效果显著，可改善患儿房水血管相关因子水平、屈光参数及晶状体参数，安全性高。

0页码：41-45DOI：
雷珠单抗视网膜激光光凝术早产儿视网膜病变屈光参数晶状体参数
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