摘要

目的：比较髋关节置换术(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的影响。方法：回顾性分析2016年1月—2023年9月新钢中心医院骨科收治114例的高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。所有患者都经过手术治疗，根据手术方法分为HA组(n=12)与PFNA组(n=102)。比较两组术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能及并发症发生情况。结果：HA组术中出血量高于PFNA组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d及1、3、6个月，两组Harris髋关节评分均逐步升高，HA组均高于PFNA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后，两组VAS评分均低于术前，且HA组低于PFNA组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HA与PFNA内固定对于不稳定A2/A3型高龄股骨粗隆间骨折患者均是行之有效的治疗方式，相较于PFNA内固定，HA术中出血量更多，但HA能更好地减轻术后疼痛，促进髋关节功能恢复，安全性较高。

关键词