JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
张天择, 李为, 陈振华, 叶政显, 陆小龙
目的：分析桡骨远端骨折术后患者采用桃红四物汤联合艾灸治疗的效果。方法：选择2023年3月—2024年3月于湖南中医药大学第二附属医院住院的140例桡骨远端骨折患者作为研究对象，按随机数字法分为对照组和中医治疗组，各70例。对照组患者仅接受切开复位内固定术治疗，中医治疗组在对照组基础上术后给予桃红四物汤联合艾灸治疗。比较两组临床疗效、中医症候评分、腕关节活动度与功能及并发症发生率。结果：中医治疗组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组(P<0.05)；中医治疗组术后8周腕关节功能优于对照组，腕关节活动度均大于对照组，术后1周中医症候评分均低于对照组(P<0.05)。结论：桃红四物汤联合艾灸治疗可改善桡骨远端骨折患者术后症状，提高临床疗效，促进腕关节功能恢复，减少并发症发生。
徐涛, 龚智婷, 杨明敏, 胡洪菱
目的：探讨不同频次经颅直流电刺激(tDCS)治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的临床效果。方法：将2022年1月—2023年12月南昌市第一医院收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者以随机数字表法分为三组，每组20例。试验A组采用经颅直流电刺激仪对脑患侧半球口舌区实施tDCS(2次/d)，试验B组采用经颅直流电刺激仪对脑患侧半球口舌区实施tDCS(1次/d)，对照组采用经颅直流电刺激仪假刺激。均治疗4周。评估比较三组临床疗效、吞咽功能评分、脑损伤标志物、不良反应发生率、家属满意度。结果：试验A组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验A组标准吞咽功能评定量表(SAA)、功能性吞咽障碍量表(FDS)、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)评分均低于试验B组、对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验A组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100钙结合蛋白β(S100β)水平均低于试验B组、对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。试验A组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2次/d tDCS治疗脑卒中后吞咽障碍有良好效果，可改善患者吞咽功能，降低脑损伤标志物水平，提高家属满意度，且安全性良好。
张聿达, 张桂娴, 黄镇, 黄涛, 孟涛
目的：探讨开放楔形胫骨高位截骨(open wedge high tibial osteotomy，OWHTO)联合半月板中央化与膝单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)治疗内侧膝关节骨关节炎的临床效果。方法：回顾性分析滨州医学院附属医院2019年1月—2021年12月手术治疗的82例内侧膝关节骨关节炎患者，按照手术方法不同分为观察组(n=40，予以OWHTO联合半月板中央化)与对照组(n=42，予以UKA)。比较两组手术相关指标，术前及术后1个月、1年、2年膝关节屈曲度、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]及功能[美国膝关节协会(AKS)评分、Lysholm膝关节评分]，以及并发症发生情况。结果：观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术中出血量、术后引流量和住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、1年、2年，两组VAS评分、AKS评分、Lysholm膝关节评分、膝关节屈曲度均较术前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，观察组膝关节屈曲度大于对照组，Lysholm膝关节评分、VAS评分均高于对照组(P<0.05)。术后2年，观察组VAS评分低于对照组，AKS评分和Lysholm膝关节评分均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于UKA，采用OWHTO联合半月板中央化治疗内侧膝关节骨关节炎，虽其手术时间更长，但仍保留了患者本体感觉及结构，可有效改善膝关节活动度、降低疼痛程度、促进膝关节功能恢复，更符合保膝理念。
李红芳, 杨明娟, 刘蕾, 刘建军
目的：分析依达拉奉右莰醇治疗对高龄血管性痴呆患者的有效性及对其认知功能的影响。方法：选取昌邑市人民医院2023年11月—2024年3月就诊的90例高龄血管性痴呆患者作为本研究对象，利用随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规药物治疗，观察组则在对照组基础上给予依达拉奉右坎醇静脉滴注。两组均治疗4周。比较两组治疗前后的认知功能[简易智能精神状态评价(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分]、临床痴呆程度[临床痴呆程度量表(CDR)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]和超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)、干扰素(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平，评估两组临床疗效。结果：与治疗前相比，两组治疗后的CDR评分、MDA水平、Hcy水平、IFN-γ水平均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比较，两组治疗后的MMSE评分、MoCA评分、MBI、SOD水平均提高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组临床总有效率为93.33%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：依达拉奉右莰醇治疗能有效改善高龄血管性痴呆患者的认知功能与行为能力，降低氧化应激，提升治疗总有效率。
杨根, 郭辉, 胡巧, 李婷, 刘华春
目的：分析益气活血汤联合乌司他丁治疗脓毒症心肌病(SC)的效果。方法：选择2022年1月—2024年3月廉江市人民医院收治的60例SC患者作为研究对象，依照随机数字表法分两组，各30例。对照组予以常规治疗，研究组在对照组基础上予以益气活血汤联合乌司他丁治疗。比较两组治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)]、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]及患者转归情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1 d后，两组心肌损伤指标、心功能指标、APACHEⅡ评分、IL-6、IL-10比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗7、10 d后，研究组LVEF、CI均高于对照组，LVEDD、cTnI、NT-proBNP、CK-MB、IL-6、IL-10均低于对照组(P<0.05)；治疗10 d后，研究组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论：益气活血汤联合乌司他丁治疗效果显著，可改善患者心肌损伤、心功能指标及炎症因子水平，降低死亡率，并缩短住院时间。
纪贤芬
目的：探究针刺疗法联合补中益气汤加减对子宫颈癌根治术后尿潴留患者膀胱功能恢复的影响。方法：按随机数字表法将2021年9月—2023年9月在江西省妇幼保健院就诊的子宫颈癌根治术后尿潴留患者120例分为对照组与观察组，各60例。所有患者均常规留置导尿，并予以物理刺激疗法。对照组进行针刺疗法，观察组在对照组基础上联合补中益气汤加减。比较两组临床疗效、膀胱功能恢复情况，以及中医症候积分、尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、最大逼尿肌压力、最大膀胱容量]和不良事件发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组，自主排尿恢复时间早于对照组，平均排尿时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，两组中医症候积分较治疗前均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后，观察组尿动力学参数均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺疗法联合补中益气汤加减治疗子宫颈癌根治术后尿潴留患者，能够有效改善患者症状，提高尿动力学参数，快速改善膀胱功能。
吴刚, 汤善华, 孙琦, 杨俊
目的：探讨“V”形逆行截骨结合改良后侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的效果。方法：选取2019年10月—2022年9月鹰潭一八四医院收治的60例胫骨平台后外侧骨折患者，采用随机数字表法分为两组，各30例。对照组采用传统后外侧切开复位治疗，观察组采用“V”形逆行截骨结合改良后侧入路治疗。观察两组手术时间、切口长度、出血量、膝关节功能评分、生活质量、膝关节活动范围、骨折愈合时间、复位情况及并发症发生情况。结果：两组手术时间、切口长度及术中出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术前，两组美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、健康调查简表(SF-36)评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后12个月，观察组HSS膝关节评分、SF-36评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组膝关节活动范围大于对照组，骨折愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组关节面塌陷、髁部变宽、成角畸形评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用“V”形逆行截骨结合改良后侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的效果更好，具有术后关节功能恢复好、关节活动范围较大、骨折愈合快、复位良好、生活质量高等优势，且并发症较少。
赖逸, 郑小炫, 苏荣彬, 蒋建磊
目的：探讨年轻恒牙牙髓坏死患者采取显微镜辅助下血运重建术(DPR)的效果。方法：随机将2019年1月—2023年1月龙岩人民医院收治的年轻恒牙牙髓坏死患者80例(患牙80颗)分为两组，各40例，观察组采取DPR，对照组采取根尖诱导成形术(Ap)，两组患者随访12个月。比较两组的治疗效果、疼痛程度、牙根发育状况、牙骨样组织沉积率及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率比对照组高(P<0.05)；两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前降低，且观察组比对照组低(P<0.05)；两组术后12个月的牙根管壁厚度、冠根比、牙根长度均较术前升高，且观察组均比对照组高(P<0.05)；观察组术后3、6、12个月的牙骨样组织沉积率均比对照组高(P<0.05)；观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论：年轻恒牙牙髓坏死患者采取DPR效果满意，可减轻患者疼痛程度，促进牙根发育，且有较高的安全性。
尹国庆, 潘少杰, 秦晶, 江茂伟
目的：探究康复新液与复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流(VSD)在藏毛窦术后患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年6月在青州市人民医院肛肠外科治疗的80例藏毛窦术后患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组及试验组，各40例。对照组采取康复新液联合VSD治疗，试验组采取复方黄柏液涂剂联合VSD治疗。比较两组治疗前后创口愈合过程、创口面积、炎症因子水平及疼痛情况。结果：试验组渗液干净时间、出现肉芽组织时间、出现上皮组织时间均早于对照组，愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组创口面积小于对照组，炎症水平、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：相比于康复新液，复方黄柏液涂剂联合VSD用于藏毛窦术后患者的疗效更佳，可有效降低炎症因子水平，减轻疼痛，促进创口愈合。
卢伟广, 王灿斌, 杨俊, 张羽, 吴刚
目的：对比跟骨骨折患者采用切开复位内固定与经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗的效果。方法：选择2020年1月—2023年1月中国融通医疗健康集团鹰潭一八四医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，各30例。对照组采用切开复位内固定治疗，试验组采用经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗。比较两组疗效、Gissane角、Bohler角、跟骨宽度、跟骨高度及并发症发生情况。结果：两组优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后1年Gissane角、Bohler角均较术前增大，跟骨高度均较术前增高，跟骨宽度均较术前下降(P<0.05)；两组术后1年Gissane角、Bohler角、跟骨高度、跟骨宽度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；试验组并发症发生率(6.66%)低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论：经皮撬拨闭合复位克氏针内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折均有良好的效果，两种术式均可在一定程度上改善Gissane角、Bohler角、跟骨高度、跟骨宽度，但前者可显著减少患者术后并发症发生情况。