摘要

目的：探讨开放楔形胫骨高位截骨(open wedge high tibial osteotomy，OWHTO)联合半月板中央化与膝单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty，UKA)治疗内侧膝关节骨关节炎的临床效果。方法：回顾性分析滨州医学院附属医院2019年1月—2021年12月手术治疗的82例内侧膝关节骨关节炎患者，按照手术方法不同分为观察组(n=40，予以OWHTO联合半月板中央化)与对照组(n=42，予以UKA)。比较两组手术相关指标，术前及术后1个月、1年、2年膝关节屈曲度、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]及功能[美国膝关节协会(AKS)评分、Lysholm膝关节评分]，以及并发症发生情况。结果：观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术中出血量、术后引流量和住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、1年、2年，两组VAS评分、AKS评分、Lysholm膝关节评分、膝关节屈曲度均较术前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，观察组膝关节屈曲度大于对照组，Lysholm膝关节评分、VAS评分均高于对照组(P<0.05)。术后2年，观察组VAS评分低于对照组，AKS评分和Lysholm膝关节评分均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于UKA，采用OWHTO联合半月板中央化治疗内侧膝关节骨关节炎，虽其手术时间更长，但仍保留了患者本体感觉及结构，可有效改善膝关节活动度、降低疼痛程度、促进膝关节功能恢复，更符合保膝理念。

关键词