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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2024年09期

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41
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本期目录共 41 篇文章

1

益心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果及对血管内皮功能的影响

刘清伟, 杨树国, 房建海

目的：探究益心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法：选择2022年2月—2023年2月在临沂市中心医院心血管内科治疗的CHF患者160例，应用随机数字表法将其分为对照组（予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗）及观察组（在对照组基础上联合益心颗粒治疗），各80例。对比两组心功能[左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]、治疗总有效率、血管内皮功能[一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)]、神经内分泌水平[醛固酮（ALD）、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]、心肌相关因子水平[可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、心型脂肪酸结合蛋白（hFABP）、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]。结果：治疗前，两组心功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组LVEF均升高，LVESD、LVEDD均减小，观察组LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD均小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组血管内皮功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组NO均升高，ET-1均降低，观察组NO高于对照组，ET-1低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组神经内分泌水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组ALD、PRA、AngⅡ水平均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组心肌相关因子水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组sST2、hFABP、Lp-PLA2水平均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CHF患者采用益心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗，可改善心功能、血管内皮功能，效果显著，其作用机制可能与下调ALD、PRA、AngⅡ、sST2、hFABP、Lp-PLA2水平有关。

0页码：1-5DOI：
益心颗粒沙库巴曲缬沙坦钠慢性心力衰竭血管内皮功能神经内分泌心功能
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2

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比

汪涛, 罗泽权, 汪海燕

目的：对比经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与输尿管软镜下钬激光碎石术（FURL）治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法：选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组行PCNL治疗，观察组行FURL治疗，两组在术后均进行为期1个月的随访。对比两组手术相关指标、应激反应、肾功能、生活质量、并发症。结果：两组结石清除率、手术时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量为（20.46±2.17）mL，少于对照组的（43.59±3.48）mL，住院时间为（3.84±0.52）d，短于对照组的（5.72±1.03）d，并发症发生率为6.67%(2/30)，低于对照组的30.00%(9/30)，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平及健康调查量表36(SF-36)各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后，观察组Cor为（235.97±14.21）nmol/L、ACTH为（36.97±3.84）ng/L、NE为（756.75±38.73）pmol/L、E为（483.42±25.59）pmol/L、Scr为（97.69±10.54）μmol/L、BUN为（6.53±1.81）mmol/L，均低于对照组的（341.86±18.75）nmol/L、（48.82±4.15）ng/L、（839.84±40.76）pmol/L、（571.69±28.96）pmol/L、（108.72±12.76）μmol/L、（7.89±2.43）mmol/L,SF-36各维度评分分别为（79.87±4.12）、（80.23±4.08）、（79.64±3.76）、（78.63±3.98）、（78.73±3.41）、（79.64±3.97）、（80.36±4.01）、（82.63±4.28）分，均高于对照组的（71.35±3.46）、（74.84±3.59）、（70.75±3.18）、（72.57±3.49）、（72.49±2.95）、（71.85±3.28）、（73.59±3.22）、（76.59±3.47）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PCNL与FURL治疗肾和输尿管结石患者均可达到优良的结石清除效果，但FURL对机体创伤更小，引起的应激反应更轻，对患者肾功能损伤更小，有助于患者术后快速恢复，进而改善其生活质量，且并发症较少。

13页码：16-21DOI：
肾结石输尿管结石经皮肾镜碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石术
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3

丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦分散片治疗原发性高血压的临床效果

马镇

目的：探究丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦分散片治疗原发性高血压的效果，并分析其对颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、血管内皮功能的影响。方法：选取2020年9月—2022年9月在山东省泰安荣军医院治疗的原发性高血压患者86例，以随机数字表法将其分为对照组（n=43）及观察组（n=43）。对照组接受厄贝沙坦分散片治疗，观察组接受丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦分散片治疗。对比两组血压水平[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、IMT、动脉弹性功能[臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）、大动脉弹性指数（C1）、小动脉弹性指数（C2）]、血管内皮功能[一氧化氮（NO）、脂质过氧化物（LOP）、内皮素-1(ET-1)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]。结果：治疗前，两组SBP、DBP、IMT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组SBP、DBP、IMT水平均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组baPWV、ABI、C1、C2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组baPWV均降低，C1、C2均升高，观察组baPWV低于对照组，C1、C2均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后ABI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组NO、LOP、ET-1比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组NO水平均升高，LOP、ET-1水平均降低，观察组NO高于对照组，LOP、ET水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组IL-6、MCP-1比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组IL-6、MCP-1水平均降低，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用丹参川芎嗪注射液联合厄贝沙坦分散片治疗原发性高血压，血压控制较好，且可改善血管内皮功能及动脉弹性功能，降低IMT和炎症因子水平。

2页码：21-25DOI：
丹参川芎嗪注射液厄贝沙坦分散片原发性高血压颈动脉内膜-中层厚度血管内皮功能
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4

宫腹腔镜手术联合富血小板血浆宫腔灌注对子宫内膜异位症不孕患者的影响

林韶华, 周舟

目的：探究宫腹腔镜手术联合富血小板血浆（PRP）宫腔灌注对子宫内膜异位不孕症患者的影响。方法：选取2020年1月—2022年11月在南宁市第一人民医院进行宫腹腔镜手术的86例子宫内膜异位症不孕患者，根据随机数字表法分成两组，即对照组和观察组均有43例患者，对照组患者术后给予醋酸亮丙瑞林微球治疗，观察组患者给予PRP治疗。比较两组患者的临床疗效，复发率，子宫内膜容受性，炎症因子及子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分。结果：治疗前，两组患者的子宫内膜容受性、炎症因子水平、EFI评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的子宫动脉血流阻力指数及子宫动脉血流搏动指数及炎症因子水平对比，观察组均更低，观察组子宫内膜更厚，内膜容积更大，EFI评分更高，且观察组患者的临床总有效率更高，复发率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腹腔镜手术联合PRP宫腔灌注能够减轻子宫内膜异位症不孕患者术后的炎症反应，改善患者的子宫内膜容受性，进而提高患者的生育指数评分和临床疗效。

3页码：26-30DOI：
宫腹腔镜手术富血小板血浆子宫内膜异位症容受性炎症因子
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5

比阿培南不同给药时间对急性脓毒症伴感染性休克患者疗效的影响

欧阳慕梅, 李甜甜, 张欢

目的：探讨比阿培南不同给药时间对急性脓毒症伴感染性休克患者疗效的影响。方法：选择2021年1月—2023年6月九江市第一人民医院感染性疾病科接收的急性脓毒症伴感染性休克患者70例作为研究对象，按照治疗方式分为两组。对照组（n=30）采取比阿培南常规30 min输注治疗，观察组（n=40）采取比阿培南2 h输注用药治疗。比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况，评价治疗前、治疗后患者的健康状况评分，测定患者血常规指标。结果：观察组治疗有效率（95.00%）显著高于对照组（73.33%）(P<0.05)。观察组不良反应发生率（7.50%）与对照组（13.33%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）均显著低于对照组（P<0.05）。结论：与比阿培南常规30 min输注用药相比，延长2 h输注用药治疗急性脓毒症伴感染性休克可进一步提高治疗效果，抑制炎症反应，减轻患者器官功能损害，改善健康状况，而且延长用药时间不会增加不良反应，安全性高。

0页码：35-38DOI：
脓毒症感染性休克比阿培南
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6

桂枝茯苓丸联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清VEGF和MCP-1的影响

栾莹, 张伟娜, 冯珊珊

目的：观察桂枝茯苓丸联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法：选取佳木斯市中心医院2021年1月—2023年4月收治的87例子宫内膜异位症患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组（n=43）采用亮丙瑞林治疗，研究组（n=44）在对照组的基础上联用桂枝茯苓丸。比较两组临床疗效、卵巢功能、免疫代谢、细胞因子及子宫动脉血流参数。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及VEGF、MCP-1、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：桂枝茯苓丸联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的效果较好，能够改善患者卵巢功能、免疫代谢。

7页码：39-42DOI：
桂枝茯苓丸亮丙瑞林子宫内膜异位症卵巢功能血管内皮生长因子单核细胞趋化蛋白-1
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7

揿针疗法联合参麦注射液提高晚期子宫颈癌化疗患者免疫功能的临床研究

夏琴琴, 石玲, 梅耀国

目的：研究揿针疗法联合参麦注射液提高晚期子宫颈癌化疗患者免疫功能的效果。方法：临床研究对象选择2018年8月—2022年1月在九江市第一人民医院接受治疗的晚期子宫颈癌患者60例，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组30例。对照组患者采用参麦注射液进行治疗，试验组在对照组基础上联合使用揿针疗法。观察两组T淋巴细胞亚群情况、卡氏（KPS）评分、肿瘤标志物指标、不良反应及治疗效果。结果：试验组治疗后CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前试验组KPS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组的KPS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9），差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后试验组各项肿瘤标志物指标均较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应总发生率（10.00%）较对照组（33.33%）更低，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者总有效率（96.67%）较对照组（76.67%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取揿针疗法联合参麦注射液对晚期子宫颈癌化疗患者进行治疗，有利于降低不良反应发生率，提高治疗效果，加强患者免疫功能，改善肿瘤标志物指标水平。

1页码：43-47DOI：
揿针疗法参麦注射液晚期子宫颈癌免疫功能
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8

侧方入路及中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的围手术期指标比较

孙鋆泽, 谢亮海, 尹志斌

目的：观察侧方入路及中间入路腹腔镜手术治疗结直肠癌的围手术期指标的差异。方法：选取2018年12月—2022年12月无锡市惠山区第三人民医院收治的122例结直肠癌患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各61例。两组均行腹腔镜结直肠癌根治术，观察组选择中间入路，对照组选择侧方入路。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间；比较两组手术前后血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原（CEA）水平；比较两组术后并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组手术时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均较短，术中出血量较少，淋巴结清扫个数较多，差异均有统计学意义（P<0.05）；手术后两组血清CA19-9、CA242、CEA水平均较手术前降低，差异均有统计学意义（P<0.05），但手术后两组血清CA19-9、CA242、CEA水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组术后并发症发生率为8.20%(5/61)，包括切口感染3例、肠梗阻1例、吻合口出血1例，对照组术后并发症发生率为9.84%(6/61)，包括切口感染2例、尿路感染1例、肠梗阻2例、吻合口瘘1例，两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜结直肠癌根治术选择侧方入路或中间入路治疗结直肠癌患者在控制血清肿瘤标志物水平方面效果相当，而中间入路有利于缩短手术时间、降低术中出血量，促进患者术后恢复。

0页码：52-56DOI：
结直肠癌腹腔镜手术手术入路围手术期
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9

伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛临床疗效的影响

杨秀环, 梁华杰, 李泉, 林宗航, 苏适夷, 李恒

目的：探讨伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛患者睡眠质量及血清疼痛介质指标、炎症因子表达的影响。方法：前瞻性选取2020年5月—2023年5月广州医科大学附属第六医院收治的60例急性期带状疱疹性神经痛患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组，各30例。治疗A组予以伐昔洛韦治疗，治疗B组则在治疗A组基础上加用神经阻滞治疗。评估两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、血清疼痛介质指标、炎症因子表达水平及不良反应发生情况。结果：治疗B组临床治疗总有效率为93.33%，显著高于治疗A组的63.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组PSQI评分较干预前均显著改善，且治疗B组PSQI评分显著优于治疗A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，治疗B组血清疼痛介质指标较干预前均明显改善，且治疗B组β-内啡肽（β-EP）指标明显高于治疗A组，血浆P物质（SP）及一氧化氮（NO）指标则明显低于治疗A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，治疗B组炎症因子表达水平较干预前均明显改善，且治疗B组γ干扰素（IFN-γ）水平明显高于治疗A组，而白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平则明显低于治疗A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗B组发生的头晕、胃肠不适及皮肤瘙痒总发生率显著低于治疗A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伐昔洛韦联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛患者，其临床疗效更为显著，可有效改善患者的睡眠质量、血清疼痛介质指标及炎症因子表达水平，减少不良反应的发生率。

5页码：64-69DOI：
伐昔洛韦神经阻滞急性期带状疱疹性神经痛睡眠质量疼痛介质指标炎症因子
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10

思维场疗法联合渐进性肌肉放松训练对急性心肌梗死患者运动耐力、心理应激及睡眠质量的影响

潘盼, 胡娜, 晏霞, 黄兰, 苏瑶

目的：探讨思维场疗法联合渐进性肌肉放松训练（progressive muscle relaxation training,PMRT）对急性心肌梗死（AMI）患者运动耐力、心理应激及睡眠质量的影响。方法：选择宜春市人民医院2022年1月—2023年1月收治的AMI患者100例，采用抽签法分为观察组和对照组，各50例。对照组在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后5 d采用PMRT进行干预，观察组在对照组基础上增加思维场疗法进行干预，比较两组干预前后的运动耐力指标[运动持续时间（exercise duration,ED）、峰值摄氧量（peak oxygen uptake,VO2peak）、无氧阈值（anaerobic threshold,AT）]、心理应激指标[汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分]及睡眠质量指标[阿森斯失眠量表（Athens insomnia scale,AIS）评分]。结果：观察组干预完成后次日的VO2peak、ED及AT均高于对照组；观察组干预完成后次日的HAMA及HAMD评分均低于对照组；干预完成后次日，观察组的AIS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PMRT结合思维场疗法能进一步提高AMI患者的运动耐力水平，改善患者的负性情绪，同时改善患者睡眠质量。

2页码：83-87DOI：
思维场疗法渐进性肌肉放松训练急性心肌梗死运动耐力心理应激睡眠质量
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