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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2024年25期

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41
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本期目录共 41 篇文章

1

正中神经理论下不同电针参数刺激极泉穴对脑卒中软瘫期的疗效

马丽娜, 夏晓曼, 章子骏, 胡燕, 余浩, 郑俊俊

目的：观察基于正中神经理论不同电针参数刺激极泉穴对脑卒中软瘫期患者上肢功能的影响。方法：本研究选取病例来源于2022年7月—2023年10月就诊于上饶市人民医院神经内科的脑卒中软瘫期上肢运动功能障碍患者，共计120例。按照随机数字表法将患者分为基础治疗组(给予基础内科治疗+基础康复治疗+常规针刺治疗)、电针组1(给予基础治疗+2 Hz连续波电针)、电针组2(给予基础治疗+2 Hz断续波电针)、电针组3(给予基础治疗+2 Hz/10 Hz疏密波电针)，每组30例。观察记录两组治疗前后Fugl-Meyer评估表(FMA)中上肢运动功能评分、肌力(英国医师学会肌力评估标准)、改良Barthel指数(MBI)及肌电图指标[复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、远端运动潜伏期(DML)及运动神经传导速度(MCV)]，并比较各组疗效。结果：治疗前各组FMA评分、肌力分级、MBI分级及肌电图指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，电针组3的FMA评分、CMAP波幅、MCV均明显优于基础治疗组、电针组1、电针组2(P<0.05)；治疗后电针组3的MBI较治疗前有改善，电针组3的MBI优于基础治疗组、电针组1(P<0.05)；各组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；电针组3的总有效率明显高于基础治疗组、电针组2(P<0.05)。结论：不同电针参数刺激极泉穴对脑卒中软瘫期上肢运动功能障碍患者均有效果，但基础治疗+2 Hz/10 Hz疏密波电针方案在改善上肢运动功能、日常生活活动能力上优势更明显，效果更佳。

0页码：1-5DOI：
正中神经理论电针刺激参数极泉穴脑卒中软瘫期上肢功能
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2

自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果和安全性

张检平, 刘亚茹, 杨珺, 王添花, 高满红, 刘国红, 汪东明

目的：探讨自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果和安全性。方法：按随机数字表法将2023年1—10月景德镇市中医医院肛肠科诊治的80例混合痔术后水肿患者分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用口服地奥司明片治疗，治疗组采用自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗，均连续治疗14 d。比较两组水肿体积、水肿消退时间、肛门疼痛、负性情绪、服用止痛药情况和并发症发生情况。结果：治疗组术后7、14 d水肿体积均小于对照组，水肿消退时间早于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后7、14 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后7、14 d后焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组服用止痛药比例低于对照组，并发症总发生率(7.50%)低于对照组(30.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：混合痔术后水肿患者采用自拟活血润肠方+地奥司明片联合治疗，能够减轻术后负性情绪、肛门水肿和疼痛感。

2页码：6-10DOI：
地奥司明片混合痔肛门水肿并发症自拟活血润肠方
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3

3D打印联合跗骨窦下小切口空心钉内固定治疗创伤性跟骨骨折的效果

余曦

目的：探究3D打印联合跗骨窦下小切口空心钉内固定治疗创伤性跟骨骨折的效果。方法：选择2019年1月—2023年1月在贵州省人民医院治疗的创伤性跟骨骨折患者120例，应用随机数字表法将其分为对照组（行跗骨窦下小切口空心钉内固定）及观察组（行3D打印联合跗骨窦下小切口空心钉内固定），各60例。对比两组临床效果、围手术期指标（手术时间、出血量、透视次数）、影像学指标（跟骨Bhler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度、跟骨宽度）、踝关节功能（踝-后足评分）、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、C反应蛋白（CRP）]、应激反应[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]。结果：观察组优良率高于对照组，手术时间短于对照组，透视次数、出血量均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组Bhler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度、跟骨宽度与术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后以上指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后，两组踝-后足评分均升高，观察组高于对照组，TNF-α、IL-1、CRP、Cor、NE、AngⅡ水平均显著升高，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：3D打印联合跗骨窦下小切口空心钉内固定治疗创伤性跟骨骨折，可减轻手术创伤，减轻炎症反应、应激反应，促进踝关节功能恢复。

3页码：10-14DOI：
3D打印跗骨窦下小切口空心钉内固定创伤性跟骨骨折炎症反应应激反应
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4

心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的影响

马啸

目的：观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验（6MWT）的影响。方法：选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究，将所有患者随机分为观察组和对照组，各49例。对照组患者给予常规治疗方案，观察组在此基础上给予心脉隆联合螺内酯治疗。比较两组临床效果，记录两组治疗前后心肺功能[右室舒张末期内径（RVEDD）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]、血液流变学参数[血浆黏度、全血（低切、高切）黏度、红细胞压积]、6MWT并比较。结果：观察组、对照组临床总有效率分别是91.84%、75.51%，观察组明显高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组RVEDD水平较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组SV、LVEF、FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均较治疗前显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组FVC水平较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组血浆黏度及两组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积与治疗前比较明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心脉隆联合螺内酯治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者可有效提高治疗效果，改善患者心肺功能，降低患者血液黏度，提高患者体力水平。

0页码：15-20DOI：
慢性肺源性心脏病右心衰竭心脉隆螺内酯心功能肺功能血液流变学6分钟步行试验
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5

董氏奇穴“调气针法”治疗失眠的效果

郭林生, 邱晓虎, 刘雅玲

目的：观察董氏奇穴“调气针法”治疗失眠的效果。方法：选取2023年7月—2024年5月101例于龙岩人民医院康复医学科就诊的失眠患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=50，行常规针刺治疗）与研究组（n=51，行董氏奇穴“调气针法”治疗）。观察对比两组慢波睡眠时间与快速眼动睡眠时间、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）]、心理状态[患者健康问卷（patient health questionnaire-9，PHQ-9）、广泛性焦虑量表（general anxiety disorder-7，GAD-7）]。结果：治疗前两组快速眼动睡眠时间、慢波睡眠时间S3、慢波睡眠时间S4对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组快速眼动睡眠时间、慢波睡眠时间S3、慢波睡眠时间S4均长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组PSQI各维度评分及PHQ-9、GAD-7评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组PSQI各维度评分及PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：董氏奇穴“调气针法”可有效改善失眠患者睡眠质量，延长睡眠时间，改善其心理状态。

2页码：20-24DOI：
失眠董氏奇穴调气针法睡眠质量
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6

肩关节置管镇痛技术在肩关节镜手术后镇痛中的应用效果

黄金, 赖建鸿, 彭福英, 林鹰, 曾凡英, 李兵

目的：分析肩关节置管镇痛技术在肩关节镜手术后镇痛中的应用效果。方法：选取2023年1—12月赣州市中医院收治的60例行肩关节镜手术治疗患者，通过红蓝摸球法随机分为对照组和试验组，各30例。对照组应用自控静脉镇痛干预，试验组应用肩关节置管镇痛技术。比较两组镇痛效果、康复指标、致痛物质水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果：与对照组相比，试验组术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分均低，实际按压静脉镇痛泵和补救镇痛次数均少，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，试验组功能锻炼开始时间早，术后住院天数短，镇痛满意度高，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后4、12、24 h，试验组较对照组的P物质（SP）、神经肽（NPY）、5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2（PGE2）、缓激肽（BK）水平均低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后4、12、24 h，试验组较对照组的白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化因子蛋白-1（MCP-1）、高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组和试验组不良反应发生率分别为10.00%和6.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在肩关节镜手术后镇痛中应用肩关节置管镇痛技术进行干预，显著改善术后镇痛效果，降低致痛物质水平、炎症因子水平，促进患者康复，且安全性较高。

1页码：25-29DOI：
肩关节置管镇痛技术肩关节镜手术镇痛致痛物质
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7

揿针结合rTMS治疗急性颅脑损伤的临床效果

李赵荣, 徐冬梅, 高琦, 周思清, 李清, 梁燕, 吴浪龙

目的：观察揿针结合重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation，rTMS)治疗急性颅脑损伤的效果。方法：选取2020年1月—2023年12月江西省儿童医院收治的60例急性颅脑损伤患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患儿采用常规针刺结合rTMS治疗，观察组患儿采用揿针结合rTMS治疗。两组均连续干预4周。对比两组临床疗效、肌力、粗大运动功能、肌张力。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组肌力及粗大运动功能评估量表-88(gross motor function measure，GMFM-88)、改良Ashworth量表(modified Ashworth scale，MAS)评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗1周后及治疗结束后，观察组GMFM-88评分均高于对照组，治疗结束后，观察组MAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗结束后，两组肌力均优于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性颅脑损伤患儿实施揿针结合rTMS治疗可促进肌力与粗大运动功能恢复，整体疗效突出。

1页码：30-33DOI：
揿针重复经颅磁刺激急性颅脑损伤
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8

人工骨浆联合同种异体骨治疗对四肢骨缺损患者愈合情况及生活质量的影响

陈吉冰, 邱苗, 胡芳

目的：探究人工骨浆联合同种异体骨治疗对四肢骨缺损患者愈合情况及生活质量的影响。方法：选取102例于2021年5月—2023年12月在赣南医科大学第二附属医院进行治疗的四肢骨缺损患者作为研究对象，进行回顾性分析。根据治疗方式的不同将患者分为异体骨组(n=46，给予单纯同种异体骨治疗)、联合组(n=56，给予人工骨浆联合同种异体骨治疗)。比较两组愈合情况、愈合效果及生活质量。结果：联合组愈合时间早于异体骨组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。联合组和异体骨组术前VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；联合组和异体骨组术后24 h VAS评分较术前均降低，且联合组术后24 h VAS评分低于异体骨组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后3个月X射线评分高于异体骨组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和异体骨组术前健康调查量表36(SF-36)评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；联合组和异体骨组术后3个月SF-36评分均较术前升高，且联合组术后3个月SF-36评分均高于异体骨组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与单纯同种异体骨治疗相比，人工骨浆联合同种异体骨治疗四肢骨缺损，患者愈合时间短、术后疼痛感轻，有助于生活质量提高，且安全性高。

0页码：34-38DOI：
人工骨浆同种异体骨四肢骨缺损愈合效果生活质量
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9

中药熏洗联合八珍汤加减在腹腔镜下患侧输卵管切除术后患者中的临床运用

李影红, 郑小琴, 张园红

目的：探究中药熏洗联合八珍汤加减在腹腔镜下患侧输卵管切除术后患者中的临床运用。方法：选取2019年1月—2022年5月于贵溪市中医院治疗的80例腹腔镜下患侧切除输卵管术后患者作为研究对象，随机将其分为对照组和联合组，各35例。对照组采用常规抗生素治疗，联合组在对照组基础上加入中药熏洗联合八珍汤治疗。观察两组的恢复情况、视觉模拟评分法（VAS）评分、抗米勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平及随访术后1年妊娠情况。结果：治疗前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组AMH、LH、FSH、E2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组AMH、LH均低于对照组，FSH、E2均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组再发异位妊娠率低于对照组，宫内妊娠率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中药熏洗联合八珍汤加减可促进腹腔镜下患侧输卵管切除术后患者的机体恢复，减缓术后疼痛，改善性激素水平和妊娠情况。

0页码：38-41DOI：
中药熏洗八珍汤加减异位妊娠腹腔镜输卵管切除术
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10

双歧杆菌四联活菌片联合标准四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的效果及安全性

田萌

目的：观察幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡患者在标准四联疗法基础上加用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果与安全性。方法：选择2021年6月—2023年5月北京市仁和医院消化内科接收的180例Hp感染消化性溃疡患者，按随机数字表法分为对照组(n=90，给予标准四联疗法)、观察组(n=90，给予标准四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片)。比较两组溃疡愈合优良率、Hp清除率、胃肠功能[胃动素(MTL)、D-乳酸(D-LA)、生长抑素(SS)]、炎症因子[白介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应、复发率。结果：观察组溃疡愈合优良率、Hp清除率均较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组胃肠功能、炎症因子比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组MTL、D-LA、MMP-9、TNF-α均降低，IL-10、SS均升高，且观察组MTL、D-LA、MMP-9、TNF-α均较对照组低，IL-10、SS均较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Hp感染消化性溃疡给予标准四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗，能够提高Hp清除率，加快溃疡愈合进程，改善胃肠功能，减轻炎症反应，降低远期复发风险，且安全性高。

1页码：42-46DOI：
幽门螺杆菌感染消化性溃疡标准四联疗法双歧杆菌四联活菌片
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