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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2024年12期

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42
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本期目录共 42 篇文章

1

闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果对比

易申德, 蔡军, 邹筠

目的：探讨闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法：选取2020年5月—2023年3月江西省儿童医院外科收治的80例桡骨远端骨折患儿的临床资料进行回顾研究，按照克氏针固定方式的不同分为两组。髓内固定组（n=40）进行闭合复位克氏针髓内固定，交叉固定组（n=40）进行闭合复位克氏针交叉固定。比较两组近期疗效、手术指标、恢复指标、骨折畸形愈合和骨折再移位发生情况、腕关节功能[腕关节患者自评量表（patient-rated wrist evaluation,PRWE）、Dienst功能评分]及术后并发症发生情况。结果：术后4周，两组患儿尺偏角、掌倾角、桡骨缩短长度均得到明显改善，髓内固定组尺偏角、掌倾角均大于交叉固定组，桡骨缩短长度短于交叉固定组（P<0.05）。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、治疗费用、骨折畸形愈合率、优良率、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。髓内固定组骨折愈合时间短于交叉固定组，骨折再移位发生率低于交叉固定组（P<0.05）。髓内固定组术后2、4、8周PRWE评分均低于交叉固定组（P<0.05）。结论：在儿童桡骨远端骨折中，闭合复位克氏针髓内固定治疗的近期效果优于交叉固定，可增加稳定性并加快骨折愈合，但两种置针方式的安全性并无统计学差异。

1页码：5-9DOI：
闭合复位克氏针髓内固定交叉固定桡骨远端骨折
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2

罗沙司他与大剂量rHuEPO治疗腹膜透析肾性贫血患者的效果及安全性

刘玉, 王稻, 曹珊, 陈清萍, 廖雯

目的：探讨罗沙司他与大剂量重组人促红素（rHuEPO）治疗腹膜透析肾性贫血患者的效果及安全性。方法：选择萍乡市人民医院2022年7—12月收治的60例腹膜透析肾性贫血患者进行本次研究，按照随机数字表法分为两组，各30例。对照组采用大剂量rHuEPO治疗，研究组采用大剂量rHuEPO联合罗沙司他治疗。对比两组疗效和治疗前后肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）]、血液营养指标[血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞（RBC）计数]、甲状旁腺激素（PTH）、铁代谢指标[血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）]及不良反应。结果：治疗后，研究组总有效率为90.00%，显著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组Hb、HCT、RBC均显著高于对照组，PTH显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组SF、TSAT均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组BUN、Scr、β2-MG均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：罗沙司他联合大剂量rHuEPO治疗可有效改善腹膜透析肾性贫血患者的贫血情况，纠正铁代谢，且不良反应少。

3页码：14-17DOI：
腹膜透析肾性贫血罗沙司他重组人促红素安全性
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3

lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中的表达变化及临床意义研究

强化龙, 王伟, 杨家玮

目的：探究分析lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中的表达变化情况。方法：选取2022年6月—2023年6月蚌埠医科大学第一附属医院的96例鼻咽鳞癌患者为研究对象，将鼻咽癌组织作为观察组，癌旁组织作为对照组。检测及比较两组的组织lncRNA-MEG3表达情况，并比较观察组中不同年龄、性别、吸烟史及临床病理参数（分化类型、TNM分期和淋巴结转移）患者的组织lncRNA-MEG3表达情况。结果：观察组的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组中不同年龄、性别及吸烟史患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组中分化类型低分化、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期和有淋巴结转移患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于分化类型高分化、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期和无淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中呈现低表达状态，且不同分化类型、TNM分期和淋巴结转移患者的差异显著，因此在鼻咽鳞癌患者中的检测价值较高。

0页码：18-21DOI：
lncRNA-MEG3鼻咽鳞癌病灶组织癌旁组织临床病理
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4

BiPAP无创呼吸机联合噻托溴铵对AECOPD伴呼吸衰竭患者呼吸强度及肺功能的影响

周春晴, 邹汶, 杨哲

目的：探究双水平气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机联合噻托溴铵对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）伴呼吸衰竭（呼衰）患者呼吸强度及肺功能的影响。方法：选取2020年10月—2022年9月瑞金市人民医院急诊科收治的AECOPD伴呼衰患者68例，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组予以单独Bi PAP无创呼吸机治疗，观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵，均治疗10 d。评价两组的治疗效果及不良反应发生情况，比较两组治疗前、治疗10 d后血气、呼吸动力学及肺功能指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（88.24%vs 67.65%）(P<0.05)。治疗10 d后，观察组动脉血氧分压（PaO2）、氧合指标（PaO2/FiO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、吸气峰值压（PIP）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最高呼气流速（PEF）及最大呼气中段流量（MMEF）均高于对照组，其动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、平台压（Pplat）、平均气道压（MPaw）及气道阻力（Raw）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组不良反应发生率分别为5.88%和11.76%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：BiPAP无创呼吸机联合噻托溴铵治疗可有效改善AECOPD伴呼衰患者呼吸强度，且能够改善患者肺功能，调节血氧水平，有效且安全。

3页码：26-30DOI：
慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭双水平气道正压通气无创呼吸机噻托溴铵
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5

血清LRG1表达水平在乳腺癌诊断中的应用

孙平, 高可欣, 包鸿蓉, 孙成, 张静, 王大治

目的：检测乳腺癌患者血清和癌组织内富亮氨酸α2糖蛋白1(leucine-richalpha-2glycoprotein1,LRG1)的表达并分析其临床意义。方法：选取2021年6月—2022年3月就诊于牡丹江市肿瘤医院的86例女性乳腺癌患者，86例乳腺小叶增生或纤维瘤患者作为良性病变组，21例健康志愿者作为对照组。比较三组血清LRG1的表达差异，分析其与患者年龄、临床分期及淋巴结转移等临床因素的关系。免疫组化染色检测癌组织和癌旁组织内LRG1表达的平均灰度值。结果：乳腺癌组和良性病变组血清内LRG1的表达均明显高于对照组，乳腺癌组LRG1表达明显高于良性病变组，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄组乳腺癌患者血清内LRG1的表达，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌患者血清内LRG1的表达低于Ⅲ+IV期，差异有统计学意义（P<0.05）。淋巴结转移组血清内LRG1表达明显高于未发生淋巴结转移组，差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌组织内LRG1平均灰度值明显低于癌旁组织，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：LRG1在乳腺癌患者血清和癌组织内明显升高，并与临床因素紧密相关，可作为乳腺癌诊断的潜在生物标志物。

0页码：40-43DOI：
富亮氨酸α2糖蛋白1乳腺癌临床分期淋巴结转移
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6

地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后疗效的对比研究

冯樱, 杨红文, 胡红珍, 谢平, 姚宇

目的：比较地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）对行宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）后患者的疗效。方法：选取2019年1月—2021年12月深圳市福田区妇幼保健院妇科346例TCRP后患者随机分为对照组（173例）和观察组（173例），对照组患者术后口服地屈孕酮片，观察组患者术后在宫腔内放置曼月乐，两组均持续随访12个月。比较两组月经量[月经失血图（PBAC）评分]、子宫内膜厚度、血红蛋白；比较两组孕激素受体（PR）、表皮生长因子（EGF）、雌激素受体（ER）表达水平；比较两组复发率及不良反应发生率。结果：术后12个月，观察组患者PBAC评分、子宫内膜厚度和EGF、ER、PR表达水平均低于对照组，血红蛋白水平高于对照组（P<0.05）。观察组复发率、不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：曼月乐有助于降低TCRP术后患者的EGF、ER和PR表达水平，从而改善患者临床症状，减少术后不良反应发生率，且有效预防术后子宫内膜息肉复发。

6页码：44-47DOI：
宫腔镜子宫内膜息肉切除术地屈孕酮片曼月乐
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7

无创正压通气联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭患者血气分析及炎症指标的影响

施振友, 鲍国鸿

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）联合盐酸氨溴索灌洗对急性呼吸衰竭（ARF）患者血气分析及炎症指标的影响。方法：选取宜春市中医院2021年4月—2023年3月收治的94例ARF患者，按随机数字表法分为对照组（47例）与研究组（47例）。对照组予NIPPV治疗，研究组基于对照组予盐酸氨溴索灌洗治疗。对比两组血气分析指标[血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、氧化应激反应指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]及并发症。结果：研究组治疗后SaO2、PaO2、SOD水平均较对照组高，PaCO2、IL-6、TNF-α、MDA水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ARF患者采用NIPPV联合盐酸氨溴索灌洗治疗可改善血气分析指标，降低炎症指标与氧化应激反应指标水平，且安全性好。

2页码：48-52DOI：
急性呼吸衰竭无创正压通气盐酸氨溴索肺泡灌洗血气分析炎症指标
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8

上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响

曾四利

目的：探究上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者附着龈宽度及牙周指标的影响。方法：选取瑞金市人民医院口腔科在2021年6月—2023年2月收治的101例牙周炎附着龈过窄患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组（51例）和对照组（50例）。对照组行根向复位瓣术，观察组行上皮下结缔组织瓣移植术。观察两组疗效、附着龈宽度、牙周指标及并发症情况。结果：观察组总有效率（96.08%）高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组的附着龈宽度大于对照组（P<0.05）；与术前相比，术后3个月两组出血指数（bleeding index,BI）、菌斑指数（plaque index,PI）、探诊深度（probing depth,PD）均降低，观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为1.96%，对照组为6.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：上皮下结缔组织瓣移植术对牙周炎附着龈过窄患者有良好的疗效，可有效增加附着龈宽度，改善牙周指标。

0页码：52-55DOI：
上皮下结缔组织瓣移植术牙周炎附着龈宽度牙周指标
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9

复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化外周免疫功能和血清炎症介质的影响

王素茹

目的：观察复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化外周免疫功能和血清炎症介质的影响。方法：选取烟台市北海医院消化内科2022年3月—2023年7月收治的88例乙肝肝硬化患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组（44例）采用恩替卡韦治疗，研究组（44例）在对照组基础上联用复方甘草酸苷治疗，比较两组方案的临床疗效。结果：研究组治疗总有效率、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率、治疗结束后3 d的CD3+、CD4+和血清白蛋白（ALB）水平均高于对照组，且治疗结束后3 d的Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）与谷草转氨酶（AST）水平及不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：复方甘草酸苷联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化效果较好，可有效缓解患者肝功能损伤，抑制肝纤维化进程，减轻炎症刺激，改善临床症状和外周免疫功能表现，治疗安全性和实用性较高。

3页码：56-61DOI：
复方甘草酸苷恩替卡韦乙肝肝硬化外周免疫功能炎症介质肝纤维化肝功能
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10

胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果对比

周建

目的：探讨胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果对比。方法：选取2021年6月—2022年12月九江市第一人民医院收治的60例早期肺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各30例。研究组行胸腔镜下肺段切除术，对照组行胸腔镜下肺楔形切除术。比较两组围手术期相关指标、肺功能指标、复发率和并发症。结果：研究组手术时间长于对照组，住院时间、胸管引流时间均短于对照组，胸腔引流量、术中出血量均少于对照组，淋巴结清扫数目多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月，研究组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及最大自主通气量（MVV）水平均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组复发率及并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：早期肺癌患者采用胸腔镜下肺段切除术能够改善围手术期相关指标和肺功能指标，且安全性良好。

2页码：70-73DOI：
早期肺癌胸腔镜下肺段切除术胸腔镜下肺楔形切除术疼痛程度肺功能
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