摘要

目的：探究双水平气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机联合噻托溴铵对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）伴呼吸衰竭（呼衰）患者呼吸强度及肺功能的影响。方法：选取2020年10月—2022年9月瑞金市人民医院急诊科收治的AECOPD伴呼衰患者68例，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组予以单独Bi PAP无创呼吸机治疗，观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵，均治疗10 d。评价两组的治疗效果及不良反应发生情况，比较两组治疗前、治疗10 d后血气、呼吸动力学及肺功能指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（88.24%vs 67.65%）(P<0.05)。治疗10 d后，观察组动脉血氧分压（PaO2）、氧合指标（PaO2/FiO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、吸气峰值压（PIP）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最高呼气流速（PEF）及最大呼气中段流量（MMEF）均高于对照组，其动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、平台压（Pplat）、平均气道压（MPaw）及气道阻力（Raw）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组不良反应发生率分别为5.88%和11.76%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：BiPAP无创呼吸机联合噻托溴铵治疗可有效改善AECOPD伴呼衰患者呼吸强度，且能够改善患者肺功能，调节血氧水平，有效且安全。

关键词