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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2024年31期

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43
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本期目录共 43 篇文章

1

定向牵伸法在神经根型颈椎病患者中的应用效果及对肌电图指标的影响研究

段长伟, 刘玉欢, 李跃宗, 李寒露, 吕佳, 崔俊宇, 孙月华, 张敏, 李松明

目的：探究定向牵伸法在神经根型颈椎病患者中的应用效果及对肌电图指标的影响。方法：将2021年2月—2022年12月长春中医药大学附属第三临床医院的84例神经根型颈椎病患者根据随机数字表法分为两组。对照组(n=42)进行悬吊牵引治疗，观察组(n=42)则进行定向牵伸法治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、颈椎功能状态[颈椎功能障碍指数(NDI)评分]及肌电图指标(尺神经及正中神经F波传导速度及潜伏期)。结果：治疗1个疗程及2个疗程后两组的VAS评分均优于治疗前，NDI评分及尺神经、正中神经F波潜伏期均低于治疗前，尺神经及正中神经F波传导速度均高于治疗前，且观察组治疗后的VAS评分优于对照组，NDI评分及尺神经、正中神经F波潜伏期均低于对照组，尺神经及正中神经F波传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论：定向牵伸法在神经根型颈椎病患者中的应用效果较好，可有效控制患者的疼痛程度及改善颈椎功能、肌电图指标。

1页码：1-5DOI：
定向牵伸法神经根型颈椎病肌电图指标
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2

超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻在肩关节镜手术中的应用

余亚丁, 李小微, 王韵

目的：探讨在肩关节镜手术中，超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻的应用效果。方法：按照随机信封法对厦门市第五医院2021年4月—2023年5月收治的84例肩关节镜手术患者进行分组，对照组(38例)采用全身麻醉，研究组(46例)联用超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，对比两组麻醉效果及围手术期相关指标。结果：两组术后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术前心率和收缩压，以及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，研究组术后12 h和术后24 h的VAS评分和术后24 h的NE、Cor水平均低于对照组，术后12 h，两组心率和收缩压均下降，但研究组均高于对照组，术后24 h两组心率和收缩压均上升，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h，研究组苏醒质量评分高于对照组，术后48 h，研究组满意度评分高于对照组，研究组麻醉起效时间和苏醒时间均早于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在肩关节镜手术中，超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻能够促使患者心率和收缩压等血流动力学稳定，减轻术后疼痛，缓解氧化应激刺激，提高苏醒质量，加快预后康复，并降低不良反应发生风险，麻醉实用性和安全性更高。

0页码：5-9DOI：
超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉全身麻醉肩袖损伤肩关节镜手术血流动力学氧化应激刺激不良反应
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3

康复新液联合四联疗法治疗消化性溃疡的效果

付玉仙, 余露, 余鹏, 叶斌, 唐志华

目的：探讨康复新液联合四联疗法治疗消化性溃疡的效果。方法：纳入2022年1月—2023年6月于景德镇市第一人民医院收治的80例消化性溃疡患者为研究对象，依据1∶1简单随机数表法将患者为观察组（40例）与对照组（40例），对照组采用四联疗法治疗，观察组在对照组的基础上联合康复新液，两组治疗时间均为2个月。比较两组临床疗效，治疗前、治疗7 d后免疫功能[T淋巴细胞亚群指标（CD3+、CD4+、CD8+）]、炎症因子[血清C反应蛋白（CRP）和白介素-6（IL-6）]水平，记录两组治疗期间不良反应及治疗结束6个月内复发率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%，与对照组的87.50%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗7 d后，两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平与治疗前比较均明显升高，且观察组上述指标水平更高（P<0.05）；两组CD8+、CRP、IL-6水平与治疗前比较均明显降低，且观察组上述指标水平更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗结束6个月内观察组1例复发，复发率为4.00%（1/25），对照组5例复发，复发率为23.81%（5/21），二者比较观察组更低，差异有统计学意义（χ2=3.949，P=0.047）。结论：康复新液联合四联疗法治疗消化性溃疡，可以显著提高患者免疫功能，降低炎症因子水平，并控制复发率。

0页码：10-14DOI：
消化性溃疡四联疗法康复新液免疫功能炎症因子
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4

司库奇尤单抗联合窄谱紫外线治疗进展期斑块型银屑病的临床效果分析

陆忠兰, 戴其军, 汪朝荣

目的：探讨司库奇尤单抗联合窄谱紫外线治疗进展期斑块型银屑病的效果。方法：选择2022年1月—2023年6月海安市皮肤病医院收治的70例进展期斑块型银屑病患者；按照随机数字表法分成两组，各35例。两组均给予阿维A胶囊和他克莫司软膏治疗，在此基础上，对照组给予窄谱紫外线光疗，观察组给予司库奇尤单抗联合窄谱紫外线治疗。比较两组治疗前后皮损的血管球直径、银屑病面积与严重性指数（PASI）评分（患者均行皮肤镜检查），血清白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和CD4+/CD8+比值，以及治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗6、12周后，两组血管球直径和PASI评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后，两组IL-17、TNF-α均低于治疗前，CD4+/CD8+均高于治疗前，且观察组IL-17、TNF-α均低于对照组，CD4+/CD8+高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：司库奇尤单抗联合窄谱紫外线光疗能改善进展期斑块型银屑病患者的炎症免疫状态，提高治疗效果，皮肤镜能了解治疗进展情况。

0页码：14-18DOI：
斑块型银屑病皮肤镜司库奇尤单抗炎症免疫
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5

黄芪建中汤联合艾灸对脾胃虚寒型胃脘痛中医症候及胃肠激素的影响

艾芳

目的：探讨黄芪建中汤联合艾灸对脾胃虚寒型胃脘痛中医症候及胃肠激素的影响。方法：选取2020年1月—2023年10月于鹰潭市人民医院中医科接受诊治的脾胃虚寒型胃脘痛患者(n=82)为研究对象，根据信封编号后按奇偶数随机法分成联合组和艾灸组，每组41例。艾灸组仅采用艾灸疗法，联合组在艾灸组的基础上联合黄芪建中汤治疗，两组均治疗3周，比较两组胃脘痛症候疗效、中医症候积分、胃肠激素(胃动素、胃泌素-17)水平、胃脘痛程度。结果：联合组治疗有效率为95.12%，高于艾灸组的78.05%，胃脘痛症候疗效优于艾灸组(P<0.05)；联合组治疗后中医症候积分低于艾灸组(P<0.05)；联合组治疗后胃动素、胃泌素-17水平均高于艾灸组(P<0.05)；联合组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于艾灸组(P<0.05)。结论：对脾胃虚寒型胃脘痛患者采用黄芪建中汤联合艾灸能有效改善中医症候，提高胃动素、胃泌素-17水平，减轻胃脘疼痛。

3页码：19-23DOI：
黄芪建中汤艾灸脾胃虚寒型胃脘痛中医症候
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6

八珍汤加减治疗肿瘤化疗性肝损伤的临床研究

杨群, 江朋英, 汪爱香, 何丹

目的：探究八珍汤加减治疗肿瘤化疗性肝损伤的临床效果。方法：选取2022年1月—2024年1月景德镇市中医医院收治的86例肿瘤化疗性肝损伤患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用异甘草酸镁治疗；观察组则采用八珍汤加减治疗。比较两组的治疗总有效率、治疗费用、住院时间、再住院率、症状体征积分，以及治疗前后的肝功能损伤分级、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素(TBIL)]、肝血流指标[肝动脉收缩期峰值速度(PSV)及阻力指数(RI)]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，再住院率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组治疗费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组症状体征积分、肝功能损伤分级、肝功能指标及肝血流指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组ALT、AST、ALP、TBIL及RI均显著低于对照组，肝功能损伤分级显著优于对照组，症状体征积分及PSV均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：八珍汤加减治疗肿瘤化疗性肝损伤的临床效果较好，可显著改善患者的肝功能及肝脏血流，在本类患者中的应用价值较高。

1页码：23-27DOI：
八珍汤加减肿瘤化疗性肝损伤肝功能
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7

经皮穴位电刺激联合耳穴压豆对老年患者髋关节术后失眠、负性情绪及5-HT、DA、β-EP的影响

徐贤亮, 汪文琴, 郭善亮, 黄仙保, 余奕军, 严志文

目的：探讨经皮穴位电刺激联合耳穴压豆对老年患者髋关节术后失眠、负性情绪及5-HT、DA、β-EP的影响。方法：选取2022年1月—2023年11月江西中医药大学附属医院收治的105例髋关节术后患者作为研究对象，采用随机数字表法，将患者分为对照组、观察1组、观察2组，每组35例。对照组实施常规术后治疗，观察1组选择经皮穴位电刺激治疗，观察2组选择经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗。观察对比三组患者睡眠质量、负性情绪程度、血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、β-内啡肽(β-EP)水平和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果：术前第1天，三组患者睡眠质量、负性情绪程度、5-HT、DA、β-EP水平和VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天与第6天，三组患者睡眠质量、负性情绪程度、5-HT、DA、β-EP水平和VAS评分均有所改善，进一步比较，观察2组患者各指标均优于观察1组与对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经皮穴位电刺激联合耳穴压豆可改善老年髋关节患者术后失眠、负性情绪，并提高机体术后5-HT、DA、β-EP的水平。

2页码：28-32DOI：
经皮穴位电刺激耳穴压豆老年髋关节手术术后失眠抑郁
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8

芪蛭瘀滞平汤联合倍他司汀注射液治疗气虚血瘀型腔隙性脑梗死的效果

钟清源, 何永亮, 杨华

目的：观察芪蛭瘀滞平汤联合倍他司汀注射液治疗气虚血瘀型腔隙性脑梗死(LI)效果。方法：选取2023年1月—2024年1月于赣州市中医院内科住院的80例气虚血瘀型LI患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各40例。对照组给予倍他司汀注射液治疗，观察组在对照组基础上联合芪蛭瘀滞平汤治疗。比较两组临床疗效、血脂指标、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于治疗前，且观察组TG、TC、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、纤维蛋白原(FIB)均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论：芪蛭瘀滞平汤联合倍他司汀注射液治疗可有效改善气虚血瘀型LI患者血脂及血液流变学，促进脑部血液微循环，更利于受损神经功能的恢复，提高临床疗效。

0页码：33-36DOI：
腔隙性脑梗死气虚血瘀芪蛭瘀滞平汤倍他司汀血液流变学
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9

黄芪桂枝五物汤加味联合穴位注射治疗气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变的临床观察

邹平平, 邵伟薇, 范志文, 陈丽莎, 许燕妮

目的：探讨气虚血瘀型糖尿病性周围神经病变(DPN)患者应用黄芪桂枝五物汤加味联合穴位注射治疗的效果。方法：采用随机数字表法将94例景德镇市中医医院2022年1月—2023年6月收治的气虚血瘀型DPN患者分为两组。采用穴位注射治疗的47例患者设为对照组，采用穴位注射+黄芪桂枝五物汤加味治疗的47例患者设为观察组，均连续治疗4周。比较两组临床疗效、临床症状严重程度、神经传导速度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后多伦多临床评分系统(TCSS)评分及TNF-α水平均较对照组低，胫神经、腓总神经、正中神经感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)均较对照组高(P<0.05)；两组患者均未见明显不良反应。结论：在穴位注射治疗基础上，联合黄芪桂枝五物汤加味治疗气虚血瘀型DPN可明显提高治疗效果，改善神经传导速度，降低TNF-α水平，促进患者临床症状改善，是一种安全、有效的治疗方案。

1页码：37-40DOI：
糖尿病性周围神经病变黄芪桂枝五物汤穴位注射神经传导速度安全性
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10

猴头健胃灵片联合奥美拉唑治疗萎缩性胃炎的临床效果

张华伟, 黄蓉

目的：探究猴头健胃灵片联合奥美拉唑治疗萎缩性胃炎(AG)的临床效果。方法：选择2023年1月—2024年1月井冈山大学附属医院收治的120例AG患者，按照随机数字表法分为两组，各60例。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上给予猴头健胃灵片治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、胃功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、生长抑素(SS)]及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组上腹疼痛、饱胀感、腹胀及食欲不振评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组CRP、IL-6及PCT水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组GAS、PGⅠ及SS水平均高于对照组，MTL水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：猴头健胃灵片联合奥美拉唑治疗AG患者效果显著，可有效缓解患者症状，减轻胃肠道炎症反应，改善胃功能，且较为安全。

0页码：41-45DOI：
萎缩性胃炎猴头健胃灵片奥美拉唑中医症候积分炎症因子胃功能指标不良反应
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