摘要

目的：探究富马酸丙酚替诺福韦对恩替卡韦治疗后低病毒血症慢性乙型肝炎患者的效果。方法：于2019年1月—2022年12月选取惠州市中心人民医院收治的106例低病毒血症慢性乙型肝炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各53例。所有患者均已接受恩替卡韦抗病毒治疗，对照组继续接受恩替卡韦治疗，观察组换用富马酸丙酚替诺福韦治疗，均持续治疗24周。对比两组血清乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA，HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阴转率、肝功能、HBV载量、不良反应发生率。结果：治疗24周后，观察组HBV-DNA转阴率为96.23%，HBeAg转阴率为33.96%，均高于对照组的16.98%、13.21%，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、HBV载量对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后AST、TBIL、ALT、HBV载量均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.55%，与对照组的5.66%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：富马酸丙酚替诺福韦替换恩替卡韦治疗低病毒血症慢性乙型肝炎患者可提高HBV-DNA、HBeAg阴转率，改善肝功能，降低HBV载量，安全性高。

关键词