摘要

目的：探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动(AF)患者中的治疗效果。方法：选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者，按随机数字表法将其分为两组，各43例。对照组行导管射频消融术治疗，观察组加用左心耳封堵术治疗。比较两组心房率变化、心功能指标、血清学指标、凝血功能、生活质量、栓塞事件及出血事件。结果：术后3个月，观察组心房率(70.52±6.32)次/min，低于对照组的(78.54±6.74)次/min，左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(31.74±3.15)、(41.02±4.13)mm，均短于对照组的(34.69±3.23)、(45.69±4.22)mm，左室射血分数(LVEF)为(58.96±5.74)%，高于对照组的(53.67±5.48)%，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为(124.73±10.41)ng/mL、(812.74±85.43)pg/mL，均低于对照组的(140.85±12.53)ng/mL、(906.62±91.52)pg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)分别为(35.65±3.25)、(13.12±1.25)、(20.49±1.75)s，均长于对照组的(31.72±3.12)、(12.25±1.16)、(17.52±1.48)s，纤维蛋白原(FIB)为(2.33±0.32)g/L，低于对照组的(2.85±0.34)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，观察组生活质量各领域评分别为(86.57±5.47)、(85.74±5.32)、(88.63±5.24)、(89.63±5.18)分，均高于对照组的(80.13±5.35)、(79.65±5.27)、(81.69±5.15)、(82.04±5.22)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：导管射频消融术联合左心耳封堵术可提高老年AF治疗效果，稳定心房率水平，加快心功能恢复，且可改善凝血功能，降低栓塞事件及出血事件风险。

关键词