摘要

目的：探讨雷珠单抗联合阈下微脉冲激光(SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)继发脉络膜新生血管(CNV)的效果。方法：选择2021年1月—2022年12月荆门市中医医院CSC继发CNV患者68例68眼，根据随机数字表法实施分组，分为两组。予以参考组34例34眼雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗，首次注射后按照每个月1次进行复查，根据病情变化决定是否再次予以雷珠单抗注射；联合组34例34眼在雷珠单抗注射治疗(做法同参考组)前两周采用SML治疗。统计两组首次雷珠单抗注射12个月后的雷珠单抗总注射次数；观察两组治疗前、治疗12个月后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平和黄斑区视网膜血流密度改变情况；对比两组并发症发生情况。结果：联合组首次雷珠单抗注射12个月后的雷珠单抗总注射次数明显少于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗12个月后的logMAR BCVA及CMT水平均低于治疗前，且联合组均低于参考组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前、治疗12个月后的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)血流密度及深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度组内比较及组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：雷珠单抗联合SML能够减少CSC继发CNV患者的雷珠单抗注射治疗次数，有助于减小CMT，且不会影响黄斑区视网膜血流密度，并可避免增加并发症。

关键词