欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2019年16卷05期

中国医学创新

43
当前位置：首页过刊浏览2019年16卷05期

本期目录共 43 篇文章

1

经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响

赖丽萍, 黎冠东, 胡荣亮, 黄文凤, 陈颂玲

目的:研究并探讨经颅直流电刺激联合任务导向性训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响。方法:选择本院2016年3月-2018年3月收治的68例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施单纯任务导向性训练,观察组实施任务导向性训练联合经颅直流电刺激治疗。比较两组治疗前、治疗后2周、治疗后4周的康复效果,疗效评定采用神经功能缺损评分(NIHSS)、偏瘫上肢功能测试(香港版)(FTHUE-HK)、Fugel-Meyer运动功能评分法(FMA)(上肢部分)、Barthel指数(BI)、Brunnstrom上肢和手分级进行评定。结果:在康复效果方面,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2、4周,观察组的神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05),其FTHUE-HK、Fugel-Meyer上肢运动功能评分、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05),其Brunnstrom上肢和手分级也均优于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫患者康复阶段实施经颅直流电刺激联合任务导向性训练,可有效改善患者神经功能、上肢功能、日常生活能力,有利于提高其康复效果,改善预后。

11页码：1-5DOI：
脑卒中偏瘫康复治疗经颅直流电刺激任务导向性训练
查看详情
2

Focus超声刀和传统电刀在甲状腺手术中对甲状旁腺功能及切口炎性反应的影响

罗金现, 温建燔, 高训锋, 高鹏, 郑权

目的:探讨在甲状腺手术中应用Focus超声刀对甲状旁腺功能及切口炎性反应的影响,并与传统电刀进行比较。方法:选取进行甲状腺手术的249例甲状腺占位患者为研究对象,根据方法不同将其分为Focus组(n=148)和对照组(n=101)。Focus组采用Focus超声刀进行手术,对照组采用传统电刀进行手术,比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、术后引流量、拔管时间)、甲状旁腺激素(PTH)变化、切口炎性反应、术后并发症发生率和随访1年内复发率。结果:Focus组手术情况优于对照组(P<0.01);Focus组手术前后PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后24 h及术后1、4周PTH水平均低于手术前(P<0.01);两组手术前、手术中PTH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但Focus组术后24 h及术后1、4周PTH水平均高于对照组(P<0.05);Focus组术后24 h及术后第3、5、7天的切口炎性反应程度均优于对照组(P<0.01);Focus组并发症发生率低于对照组(P<0.01),但两组术后1年内的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Focus超声刀应用于甲状腺手术能明显改善患者的手术情况,减轻手术后甲状旁腺功能的影响、切口的炎性反应和并发症发生率。

5页码：5-8DOI：
甲状腺手术Focus超声刀传统电刀甲状旁腺功能切口炎性反应
查看详情
3

曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床疗效观察

罗雯媛, 关幸求, 郭雨竹, 林凯华

目的:探讨曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取2016年3月-2018年6月本院收治的青年缺血性脑卒中患者120例,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上辅以醒脑静注射液治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。采用神经功能缺损评分(NIHSS)评估其神经功能,采用日常生活活动能力评分量表(ADL)评估其生活能力。观察两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标、NIHSS和ADL评分的变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,而ADL评分均较治疗前升高,观察组患者NIHSS评分和ADL评分改变幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血小板聚集率、纤维蛋白原、全血高切黏度和全血低切黏度均较治疗前降低,且观察组患者降低幅度均较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为13.33%,而对照组不良反应发生率为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青年缺血性脑卒中患者辅以曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,其临床疗效确切,能有效地改善其神经功能和提高生活质量,降低血液黏度,改善血液循环。

8页码：9-12DOI：
青年缺血性脑卒中曲克芦丁脑蛋白水解物
查看详情
4

鼠神经生长因子结合盐酸川芎嗪治疗IFP的可行性及安全性

刘宇凡

目的:探讨鼠神经生长因子结合盐酸川芎嗪在特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis,IFP)治疗中的可行性及安全性。方法:选择2014年6月-2017年6月本院收治的45例IFP患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组(23例)及对照组(22例)。对照组给予地塞米松、阿昔洛韦等常规药物治疗,试验组在此基础上应用鼠神经生长因子联合盐酸川芎嗪治疗,通过观察两组的H-B分级、中医病证诊断评估疗效、面神经的传导速度改善情况及安全性相关不良反应的差异,分析其临床意义及影响。结果:治疗前,两组H-B面神经功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的组H-B分级法、中医病证诊断的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组RI潜伏期显著短于治疗前,且试验组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子结合盐酸川芎嗪治疗IFP效果肯定,无不良反应,能更好改善患者症状,安全可行,值得临床推广应用。

1页码：13-17DOI：
鼠神经生长因子盐酸川芎嗪IFP可行性安全性
查看详情
5

早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术的优劣差异分析

王启才, 李蒙玲, 张德杰, 詹巧钗, 张铭

目的:研究早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检术(SLNB)和腋窝淋巴清扫(ALND)的优劣差异。方法:采用回顾性方法,分析本院从2013年3月-2015年4月收治的98例早期乳腺癌患者住院期间的病例资料以及出院后随访情况,其中采用前哨淋巴结活检术(SLNB)治疗的患者47例,采用腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗的患者51例,根据术式将其分为SLNB组和ALND组。对比两组患者的生活质量评分(SF-36量表评分);运用Neer肩关节功能评分及术后肩关节最大外展角比较患者术后肩关节功能;比较不同术式术后并发症发生情况。结果:术后4周,SLNB组的SF-36量表评分中总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、社会功能及情感功能均优于ALND组(P<0.05);两组的活力和躯体疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、2周,两组患者的Neer肩关节功能评分及肩关节最大外展角均低于术前(P<0.05);术后4周,两组患者的Neer肩关节功能评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2周,SLNB组的Neer肩关节功能评分均优于ALND组(P<0.05);术后1、2、4周,SLNB组肩关节最大外展角均大于ALND组(P<0.05)。SLNB组术后上肢疼痛、上肢麻木和活动受限发生率均低于ALND组(P<0.05),两组患者术后上肢淋巴结水肿及腋窝积液发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SLNB治疗早期乳腺癌在术后上肢功能恢复和减少并发症发生率方面均优于ALND,可明显提高患者术后生活质量,值得推广。

12页码：17-20DOI：
乳腺癌前哨淋巴结活检术腋窝淋巴结清扫术SF-36量表Neer肩关节评分
查看详情
6

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及血清炎性因子的影响

张慜鋆, 金志恒, 王健

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及血清炎性因子的影响,分析其可能作用机制。方法:选择荆州市第二人民医院2016年1-12月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例为研究对象,根据入院单双号随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,治疗1年后,比较两组肝脏纤维化、肝功能、炎性因子等指标。结果:观察组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量均明显低于对照组(t=15.759、10.558、14.751,P<0.01);血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)含量均明显低于对照组(t=13.957、14.833、20.983,P<0.01);血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显低于对照组(t=10.933、12.394、8.360,P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗有助于阻止失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化进展,改善肝功能,可能与降低血清炎性因子表达水平等因素有关。

3页码：21-25DOI：
失代偿期乙型肝炎肝硬化拉米夫定阿德福韦酯肝纤维化炎性因子
查看详情
7

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响

程喜建, 徐成康, 沈宏伟

目的:探析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响。方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的多囊卵巢综合征不孕患者106例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各53例。观察组采取他莫昔芬治疗,对照组给予氯米芬治疗,均持续治疗3个疗程(21 d/疗程)。记录两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径;监测滤泡期、排卵期与黄体期不同时间子宫内膜厚度与性激素指标,观察排卵情况,评估两组妊娠率与流产率。结果:两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组滤泡期T、E2、P、LH以及排卵期、黄体期LH、T指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组E2、P在排卵期与黄体期均明显低于对照组(P<0.05)。观察组排卵期、黄体期子宫内膜厚度均明显较对照组厚(P<0.05)。两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率明显高于对照组,早期流产率、用药不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:氯米芬与他莫昔芬治疗PCOS不孕者均有良好促排卵效果,但氯米芬对性激素影响较大,影响子宫内膜厚度,妊娠率较低,他莫昔芬对性激素影响较轻微,可提高妊娠率,促进孕囊、胚胎发育,减少早期流产率。

12页码：25-29DOI：
多囊卵巢综合征他莫昔芬氯米芬不孕妊娠
查看详情
8

负压封闭引流技术治疗脓胸的实验研究

詹锋, 关次宜, 邓惠容

目的:探讨负压封闭引流技术治疗脓胸的实验研究。方法:选取2016年10月-2017年12月新西兰大白兔20只并建立脓胸动物模型,依据随机数字表法分为负引组和常规组,每组10只。常规组给予常规引流治疗,负引组给予负压封闭引流技术治疗,比较两组的引流效果、生化指标、胸膜康复情况。结果:术后1、4 d,负引组的胸腔积液引流量、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均明显高于常规组(P<0.05);术后1、4 d,负引组的胸液中蛋白质、白细胞数、葡萄糖水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4 d,负引组的脏层胸膜厚度、成纤维细胞数均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后4 d,负引组肺完全复张率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术治疗可有效改善脓胸的引流效果、生化指标,可有效促进胸膜组织中成纤维细胞增生及粘连愈合,有利于促进肺复张,值得临床做进一步推广。

2页码：30-33DOI：
负压封闭引流技术脓胸成纤维细胞胸膜
查看详情
9

辛伐他汀结合氨氯地平对高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能的作用

卢华源

目的:探讨辛伐他汀联合氨氯地平对高血压合并动脉粥样硬化患者的降脂效果及内皮功能的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年2月收治的高血压合并动脉粥样硬化患者136例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各68例。对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平+辛伐他汀治疗,比较两组治疗前后的血脂、炎症因子水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)水平。结果:治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平与治疗前比较均明显降低,高密度脂蛋白(HDL-C)水平与治疗前比较均明显升高;且观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平与治疗前比较均明显降低,一氧化氮(NO)水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05);且观察组TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IMT、斑块积分、FMD水平与治疗前比较均明显改善,且IMT、斑块积分均明显低于对照组,FMD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀能够明显改善高血压合并动脉粥样硬化患者内皮功能,调节血脂,减少炎症反应,值得临床推广。

7页码：34-38DOI：
辛伐他汀高血压动脉粥样硬化内皮功能炎症反应
查看详情
10

丙泊酚与右美托咪定对机械通气患者镇静效果的比较研究

高宁, 高文阔

目的:探讨丙泊酚与右美托咪定对机械通气患者的镇静效果。方法:回顾性分析2012年7月-2017年7月在本院重症医学科住院且行机械通气治疗需要镇静的100例患者的临床资料。根据镇静剂的不同分为丙泊酚组(50例)、右美托咪定组(50例)。两组患者分别给予负荷量,之后微量注射泵泵入,采用Ramsay镇静评分,镇静深度2～4级,每2小时评估1次。观察各组患者镇静用药前后生命体征及潮气量变化,记录镇静剂的应用时间及机械通气的应用时间。结果:两组患者用药2 h后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、潮气量(VT)均较用药前显著降低(P<0.05);但用药2 h后两组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组用药前后的呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);丙泊酚组用药2 h后的RR明显低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。用药2 h后,两组动脉血氧分压(PaO2)、RR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组的镇静剂持续应用时间、机械通气时间均短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚和右美托咪定应用于机械通气患者,均可有效镇静,提高PaO2。两种镇静剂对呼吸、循环都有影响,但是右美托咪定对呼吸影响小,对循环的抑制同丙泊酚比较无差异,且能明显提高动脉血氧分压,缩短镇静剂持续应用时间和机械通气时间。

3页码：38-42DOI：
丙泊酚右美托咪定机械通气镇静效果
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇