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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2017年13期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

21

茂名地区绝经后女性骨密度调查及不同部位检出率研究

刘付国杰, 朱国华, 李裕汉

目的:调查分析茂名地区绝经后女性骨密度情况及骨质疏松发病率,同时确定DXA法测量不同部位诊断骨质疏松的检出率。方法:回顾性分析2015年4月-2016年6月于本院行骨密度检查的1884例患者临床资料,严格按照纳入排除标准进行筛选后纳入绝经后女性591例。比较绝经后女性各部位骨密度的不同及各部位骨密度与年龄、绝经年限的关系,同时计算不同部位骨密度对骨质疏松诊断的检出率。结果:随着年龄和绝经年限的增长,绝经后女性各部位骨密度值均呈下降趋势,骨质疏松发病率呈上升趋势。纳入研究的绝经后女性骨质疏松总患病率为62.6%,其中腰椎患病率为50.3%,髋部患病率为51.3%。各年龄段及绝经年限组,腰2~4骨密度值明显高于髋部各部位骨密度值,差异均有统计学意义(P<0.05)。单独检测髋部骨密度,其骨质疏松检出率为81.9%;单独检测腰椎骨密度,其骨质疏松检出率为80.3%。结论:茂名地区绝经后女性腰椎骨密度高于髋部骨密度,随着年龄和绝经年限增长,各部位骨密度均下降,骨质疏松发病率升高,腰椎与髋部骨密度扫描诊断骨质疏松的检出率分别为80.3%和81.9%。

3页码72-75DOI:
绝经后女性骨密度骨质疏松患病率检出率
22

综合护理干预对泌尿外科疾病合并高血压患者的影响

甘海鹰, 蒋建武, 李联辉, 黄巧娥

目的:探究综合护理干预对泌尿外科疾病合并高血压患者的影响效果。方法:选取2013年12月2015年12月于本院进行诊疗的96例泌尿外科疾病合并高血压患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各48例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用综合护理方法,观察比较两组患者护理前后血压水平变化,疼痛感改善情况以及护理满意度等。结果:对照组患者的术后生活质量为(57.44±2.84),低于观察组患者的(72.33±3.02)分,血压水平高于观察组,疼痛感强于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(91.38%)高于对照组患者(70.69%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可以显著地降低患者的术后疼痛感,改善患者的生活质量,控制患者的血压水平,促进患者康复,对泌尿外科疾病合并高血压患者的治疗效果明显,值得在临床工作中进行推广应用。

3页码76-79DOI:
泌尿外科疾病高血压患者综合护理干预
23

综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响研究

黄美红, 李淦洪, 姜琴, 吴积

目的:探讨综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响研究。方法:选取2014年3-10月本院收治的泌尿系结石患者126例,按照住院时间先后随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用常规护理方法,观察组不仅给予常规护理,同时针对患者不同成分的泌尿系结石进行综合护理干预,观察两组患者临床症状和体征改善情况、24个月内结石复发情况和住院满意度。结果:126例泌尿系结石患者,经过有效的治疗护理后均随访24个月,观察组患者临床症状和体征改善情况等总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者24个月内结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院满意度明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用综合护理干预可预防不同成分泌尿系结石的复发,提高住院患者满意度。

2页码79-82DOI:
综合护理干预不同成分泌尿系结石复发
24

两种不同护理方法对甲状腺良性肿瘤手术围术期的应用效果比较

陈育珊, 郑定容

目的:比较两种不同护理方法在甲状腺良性肿瘤围术期的应用效果。方法:随机抽取本院2014年1月-2016年2月收治的200例甲状腺瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规护理基础上应用临床护理路径结合快速康复护理模式,观察比较两组临床效果。结果:观察组的健康知识知晓评分和健康指标评分均高于对照组,术中并发症率、镇静评分、疾病认知率、满意度、合理应用抗生素率、术中出血量、术前等待时间、手术时间、住院时间和治疗费用均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径结合快速康复护理模式改善了甲状腺良性肿瘤患者住院情况,提高了手术效率和患者治疗依从性,降低了并发症的发生率,有助于改善患者护理满意度,对甲状腺良性肿瘤患者具有重大意义,值得临床推广。

9页码83-87DOI:
甲状腺癌手术临床护理路径快速康复护理
25

66例慢性肾小球肾炎患者中医辨证分型治疗的护理体会

李雅楠, 王颖婷, 刘永恒, 李悦

目的:探讨慢性肾小球肾炎患者最佳的护理方法。方法:将本院2014年3月-2015年9月期间收治的132例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组,每组各66例。对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者进行中西医结合护理,比较两组患者的治疗效果。结果:从24 h尿蛋白定量、肾功能、生活质量评分和康复效果4方面进行比较,观察组患者均取得更为理想的效果,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾小球肾炎患者,采取中西医结合的护理方法,效果显著。

4页码87-90DOI:
慢性肾小球肾炎辨证分型中西医结合护理
26

临床护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用研究

陈美芬, 梁艺敏, 黄丽君, 黄影兰

目的:观察临床护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的护理效果。方法:选取2015年4月-2016年8月本院收治的急性心肌梗死患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合临床护理路径,比较两组护理效果。结果:观察组护理后进-出急诊科时间、急诊-球囊扩张时间、住院时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.56%,对照组为77.78%两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后并发症发生率为8.89%,对照组为17.78%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者抢救过程中在常规护理基础上联合临床护理路径护理效果理想,值得推广应用。

10页码90-93DOI:
临床护理路径急性心肌梗死常规护理护理效果
27

甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血液透析患者生存质量的影响

姬玲玲

目的:观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对伴有继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的维持性血液透析患者生存质量的影响。方法:选取30例继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血液透析患者,手术切除甲状旁腺,采用中文版简明健康测量量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36)评估甲状旁腺切除手术前及术后1年患者生存质量,并检测手术前及手术后1年血钙、磷及全段甲状旁腺(i PTH)水平。结果:术后1年患者血钙、血磷及i PTH水平较术前明显下降,SF-36各维度评分与术前比较均有提高(P<0.05)。结论:PTX有助于改善合并SHPT的维持性血液透析患者的生存质量。

5页码94-96DOI:
继发性甲状旁腺功能亢进维持性血液透析患者甲状旁腺切除术生存质量
28

出血性休克并脑病综合征诊治探讨

林浩铨, 林明祥, 阳娟, 郭予涛, 翁陈华, 蔡琍璇

目的:探讨出血性休克与脑病综合征诊断和临床干预措施。方法:回顾性分析9例出血性休克与脑病综合征的临床资料,总结治疗措施及预后。结果:患儿多表现发热(9/9)、腹泻(9/9)、抽搐(8/9),均有不同程度意识改变,部分患儿有出血倾向(4/9),均存在毛细血管渗漏综合征(9/9),血小板计数下降时间为3~11 d,ALT及AST高峰期为5~9 d,CK、LDH峰值在病程5~9 d,CK及LDH升高时间约为病程3~9 d,止凝血功能PT、APTT延长时间为病程3~4 d,血栓弹力图异常(6/6),多数乳酸升高(8/9),治疗以抗休克、抗DIC、脑保护、抗毛细血管渗漏为主,经过抢救除1例死亡、1例有严重神经系统后遗症,6例患儿好转,预后较好。结论:HSES诊疗关健是早期诊断及干预,早期有效循环及呼吸支持可取得较好预后,休克、DIC、毛细血管渗漏综合征(CLS)、脑水肿等多种病理生理学环节参与发病,尽早纠正休克和DIC、脑保护是诊疗关键,血栓弹力图、BNP具有一定临床价值。

1页码97-101DOI:
出血性休克与脑病综合征(HSES)休克DIC毛细血管渗漏综合征血栓弹力图
29

实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用

李颖清, 陈建文, 张茜

目的:探讨实时四维彩超成像技术在产前诊断胎儿是否存在畸形中的应用价值。方法:选取2013年1月-2015年10月笔者所在医院行四维超声产检的1207例孕妇,同时行二维及四维超声检查,对比二维彩超和四维彩超的检查结果,对产妇进行产后调查,统计超声检查结果是否与产后结果相符。结果:1207例产妇产后统计有62例胎儿体表68处畸形,其中仅有一处畸形56例,两处畸形6例。畸形主要集中在头面部、四肢,而躯干胸腹部畸形较少,本次研究中无论是二维超声还是四维超声,均只出现了漏诊并未出现误诊的情况,具体畸形分布如下:头面部畸形34处(50.00%),胸部畸形2处(2.94%),腹部畸形3处(4.41%),脊柱畸形7处(10.29%),四肢畸形22处(32.35%)。分布在头面部的胎儿畸形共34处,二维超声正确诊断出27处,诊断正确率为79.41%;四维超声正确诊断出34处,诊断正确率为100%,两者的诊断正确率比较结果差异有统计学意义(X2=7.803,P=0.005)。分布在胸部,腹部和脊柱的胎儿畸形共12处,二维超声正确诊断出7处,诊断正确率为58.33%;四维超声正确诊断出12处,诊断正确率为100%,两者的诊断正确率比较结果差异有统计学意义(X2=6.316,P=0.012),分布在四肢的胎儿畸形共22处,其中二维超声正确诊断出7处,诊断正确率为31.81%;四维超声正确诊断出15处,诊断正确率为68.18%,两者的诊断正确率比较结果差异有统计学意义(X2=5.818,P=0.016)。结论:四维彩超在对前来产前检查的孕妇而言能够更好地显示胎儿实时图像,从四维立体的模式可以帮助超声医师更好地观察胎儿,从而做出精准的诊断。

6页码101-104DOI:
实时四维彩超产前诊断胎儿畸形
30

开胸术后发生肺栓塞的危险因素分析

陆文西, 李永标

目的:分析开胸患者术后发生肺栓塞的危险因素。方法:选取19例开胸手术后发生肺栓塞患者作为观察组,同期38例开胸手术后未发生肺栓塞患者作为对照组,对两组临床资料进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析得出患者年龄>50岁、合并心肺疾病、术中出血量>200 m L、合并深静脉血栓(DVT)形成、肺癌、术后卧床时间>3 d与开胸术后发生肺栓塞有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析得出患者年龄>50岁[OR=69.115,95%CI(2.687,1777.577)]、术中出血量>200 m L[OR=27.943,95%CI(1.505,518.905)]、合并DVT形成[OR=75.908,95%CI(2.374,2426.920)]、肺癌[OR=32.282,95%CI(1.420,733.931)]、术后卧床时间>3 d[OR=17.709,95%CI(1.095,286.389)]是开胸术后发生肺栓塞的危险因素。结论:患者年龄>50岁、术中出血量>200 m L、合并DVT形成、肺癌、术后卧床时间>3 d是开胸术后发生肺栓塞的危险因素。

2页码105-108DOI:
开胸术肺栓塞危险因素
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