JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
陈澄, 杨智, 蔡月明
目的:研究与观察来氟米特对类风湿关节炎患者免疫调节与炎性状态的影响情况。方法:选取2015年7月-2016年6月于本院进行治疗的70例类风湿关节炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例,对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组的基础上加用来氟米特进行治疗,然后将两组患者治疗前后不同时间的免疫调节指标与炎性应激指标进行比较。结果:治疗前两组患者的免疫调节指标与炎性应激指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后不同时间观察组的免疫调节指标与炎性应激指标均优于对照组,两组差异比较均有统计学意义(P<0.05)结论:在甲氨蝶呤的治疗基础上,使用来氟米特治疗类风湿关节炎患者疗效较单永甲氨蝶呤更为显著,对免疫调节与炎性状态的影响更好,值得临床推广应用。
李远明, 刘君, 苏园园, 林宇红, 阳丽君
目的:观察高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性的影响。方法:选取本院收治的60例行高强度聚焦超声消融治疗的子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者在术前及术后3个月内,于月经期测量性激素六项,黄体期测量子宫内膜3DU-PDA参数和子宫动脉血流参数。分析高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性的影响。结果:HIFU治疗前后3个月,患者性激素六项、子宫内膜及内膜下动脉血流参数和3DU-PDA参数无明显变化(P<0.05)。结论:高强度聚焦超声消融治疗对子宫内膜容受性影响不大,手术是安全的,具有推广价值。
刘莹
目的:探讨联合检测母血胎儿有核红细胞(Hb F)、甲胎蛋白(AFP)值在预测胎母输血综合征中的应用价值。方法:选取2015年5月-2016年11月间本院门诊产检的孕产妇178例,采用KB法检测母血Hb F水平,ELISA法检测母血AFP水平,依据分娩后检查结果为标准将所有孕产妇分为综合征组和非综合征组,统计分析所有孕产妇母血Hb F、AFP水平及不同方法预测胎母输血综合征发生的情况。结果:本研究分娩结果显示,23例(12.92%)发生胎母输血综合征,综合征组母血Hb F、AFP水平明显高于非综合征组,两组比较差异有统计学(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,单独检测母血Hb F并以>3%为界限预测胎母输血综合征的敏感度、特异度、准确度分别为73.91%、89.68%、87.64%,单独检测母血AFP并以>1000 ng/m L为界限,敏感度、特异度、准确度分别为73.91%、90.97%、88.76%,两者联合检测时,敏感度、特异度、准确度分别为100%、96.77%、97.19%,两者联合检测高于两者单独检测,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:胎母输血综合征的发生与孕产妇产前母血Hb F、AFP水平有关,检测上述因子水平在预测胎母输血综合征中具有良好的敏感性、特异性和准确性,且两者联合检测具有更好的预测效能,有利于指导防治该病。
何日德, 唐鸿祺, 刘喆
目的:探究序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗小面积Ⅱ度烧烫伤的疗效。方法:选择2015年7月-2017年3月南方医科大学顺德医院附属杏坛医院急诊科收治的150例小面积Ⅱ度烧烫伤患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组各75例。观察组序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜治疗,对照组仅给予聚维酮碘乳膏治疗。比较两组患者创面愈合时间、创面瘢痕情况以及治疗后1、2周的创面愈合率,同时观察并记录两组患者用药安全性。结果:对照组瘢痕指数为(6.24±1.73),观察组瘢痕指数为(4.18±1.67),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组创面愈合时间为(16.56±2.31)d,观察组创面愈合时间为(13.29±1.70)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后1、2周创面愈合率分别为(33.15±5.89)%、(82.58±7.49)%,均低于观察组的(45.28±4.65)%、(95.63±3.67)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论:对小面积Ⅱ度烧烫伤患者序贯使用聚维酮碘乳膏与医用壳聚糖创面修复膜(喷雾型)治疗,能有效提高创面愈合率,缩短愈合时间,减少瘢痕,未增加不良反应,安全性较高,在临床应用中具有较高的推广价值。
陈志铭, 卓春苗
目的:评估慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创正压通气治疗及效果。方法:将2013年7月-2016年7月到本院治疗的70例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,每组各35例。对照组进行常规基础治疗,研究组除施予常规治疗外,还予以无创正压通气治疗,分析对比两组患者的治疗效果。结果:通过治疗,研究组患者动脉血气指标中各指标和对照组相比较均优,治疗总有效率也显著比对照组高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床中,应用无创正压通气进行治疗,可有效改善呼吸损耗以及负荷,效果显著,临床应用价值高。
林秋兰, 姚慧兰
目的:探讨对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下电切术治疗后应用醋酸环丙孕酮预防复发的临床疗效,分析该治疗方案的临床应用价值。方法:选择2015年5月-2016年5月在本院就诊的85例子宫内膜息肉患者,根据治疗方案不同分为两组,其中对照组42例采用单纯的宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗,而观察组43例患者在行TCRP术后再辅以口服醋酸环丙孕酮治疗,对比两组患者治疗后的月经周期、月经量情况,同时B超随访患者的子宫内膜厚度以及子宫内膜息肉的复发情况。结果:对照组治疗后月经周期正常率71.43%(30/42),而观察组的正常率高达95.35%(41/43),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组月经量为(156.3±45.6)m L,而观察组月经量则为(134.2±1.32)m L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在对两组患者进行为期10个月的随访后,发现B超下观察组患者的子宫内膜厚度(7.8±1.3)mm明显比对照组(9.9±1.7)mm要薄,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在复发率的研究中,观察组随访10个月复发率为6.98%(3/43),而对照组的复发率高达28.57%(12/42),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在采用TCRP术治疗子宫内膜息肉患者后,为了进一步的改善月经状况以及降低息肉复发率,可以通过口服醋酸环丙孕酮来达到目的,比不采用醋酸环丙孕酮口服巩固疗效患者有明显的优势,值得临床推广。
庄培峰, 黄建军, 王小勇
目的:探讨应用Pie-Crusting技术联合持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗Morel-Lavallée损伤的疗效。方法:选取2011年1月-2015年12月收治的15例Morel-Lavallée损伤的患者。应用Pie-Crusting技术联合持续封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗15例Morel-Lavallée损伤。结果:15例患者术后57 d去除封闭式负压引流,损伤部位的皮肤无缺血坏死。引流量3901750 m L,平均720 m L,患者均无感染迹象。所有患者术后获得随访627个月,平均15.2个月,无复发及深部感染,皮肤表面无明显疤痕组织增生。结论:Pie-Crusting技术联合VSD治疗MorelLavallée损伤安全、有效,为骨折早期手术提供必要软组织条件。
王全光
目的:探讨小儿脓毒血症休克的有效液体复苏治疗方法及效果。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的76例脓毒血症休克患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各38例。对照组患儿采用单纯晶体液复苏方案,观察组患儿在此基础上给予白蛋白联合治疗,比较两组患儿的第1小时液体输注量、住院时间、循环稳定时间、肺水肿发生率以及血乳酸水平。结果:观察组患儿的第1小时液体输注量为(40.8±7.3)m L,循环稳定时间为(183.2±49.1)min,住院时间为(10.1±5.2)d,在液体复苏30 min后的乳酸水平为(3.4±2.2)mmol/L,乳酸清除率为(0.4±0.2)%;液体复苏6 h后乳酸水平为(2.1±1.1)mmol/L,乳酸清除率为(0.6±0.2)%,均优均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液体复苏治疗小儿脓毒血症休克疗效确切,在液体复苏时联合应用白蛋白可缩短循环稳定时间与住院时间,迅速改善患儿血乳酸浓度,提高临床抢救成功率。
刘玉凤, 沈银环, 干春凤, 张颖, 李玉增
目的:评价双翼舌侧扣在龈下残根正畸牵引中的临床应用研究。方法:选择龈下残根的两侧健康牙齿为支抗牙,弯制个性化弓丝,在残根合向的颊舌侧分别粘接双翼舌侧扣,采用橡皮链牵引,每2周复诊加力一次,调整加力的角度,使其与邻牙牙根保持平行,根据断根牵出距离、牙龈情况、牙周情况、患牙松动度评价疗效。结果:25颗残根修复后跟踪观察12个月,仅有2颗牙根术后有Ⅰ度松动,其他牙根稳固,无松动叩痛,无牙龈明显增生、炎症,牙周组织健康,桩冠固位稳定,根冠边缘密合;X线片检查根尖周围组织正常,无根尖周阴影,根尖周牙周膜连续,无骨质的吸收和增生,无牙槽骨吸收,牙根无复发回缩。结论:双翼舌侧扣配合个性化弓丝应用于龈下残根正畸牵引是一种较好的保留患者天然牙的方法。
杨金娥
目的:调查本院门诊建册孕妇配偶对进行父亲早接触的认知及影响因素。方法:以调查问卷的方式对丈夫进行问卷调查,了解其是否在此之前有了解过父亲早接触,是否愿意进行父亲早接触及其原因。结果:约69%的丈夫愿意参与父亲早接触;35岁以下的丈夫愿意参与父亲早接触的比例较高;高中或中专学历、研究生及以上学历愿意参与父亲早接触的人数比例较其他分层更高;收入较高人群及收入较低人群愿意参与父亲早接触的人数比例相对较低;从事于行政、文职类愿意参与父亲早接触的人数比例较其他分层人数高。结论:大多数人还未对父亲早接触的意义有所认识,现代社会大部分丈夫愿意接受父亲早接触,父亲早接触的进行可能会受到年龄、收入、学历、职业性质等的影响。