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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2017年35期

中国医学创新

40
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本期目录共 40 篇文章

1

COX-2活化PI3K/Akt信号通路促结直肠癌肝转移的实验研究

闫康鹏, 江长安, 吴昆

目的:探讨COX-2促进结直肠癌肝转移效果及其机制,从而为结直肠癌肝转移防治提供依据。方法:建立COX-2低表达和高表达CT26结肠癌细胞株,通过注射0.2 m L的对数生长期细胞浓度为1×106个/mL的正常CT26结肠癌细胞悬液(A组,n=20)、COX-2高表达的CT26结肠癌细胞悬液(B组,n=20)以及COX-2低表达的结肠癌细胞悬液(C组,n=20)至脾脏制作小鼠结肠癌肝转移模型,检测比较三组小鼠移植瘤COX-2、PI3K、p-Akt表达、移植瘤体积、肝脏肿瘤大小和数量以及生存期,并分析结直肠癌肝转移小鼠COX-2、PI3K、p-Akt表达的相互关系以及三者与其移植瘤体积、肝脏肿瘤大小和数量以及生存期的关系。结果:与A组比较,B组和C组移植瘤COX-2、PI3K、p-Akt蛋白检测阳性率均升高,移植瘤体积降低,肝脏肿瘤大小和数量降低,生存期延长(P<0.05)。与B组比较,C组移植瘤COX-2、PI3K、p-Akt蛋白检测阳性率均升高,移植瘤体积降低,肝脏肿瘤大小和数量降低,生存期延长(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,结直肠癌肝转移小鼠移植瘤COX-2蛋白表达与其PI3K、p-Akt蛋白表达呈正相关(P<0.05),且其移植瘤COX-2、PI3K、p-Akt与其移植瘤体积、肝脏肿瘤大小和数量均呈正相关(P<0.05),与其生存期均呈负相关(P<0.05)。结论:COX-2可促结直肠癌肝转移和影响其预后,在此过程中可能涉及其活化PI3K/Akt信号通路作用。

9页码：1-5DOI：
COX-2活化PI3KAkt信号通路结直肠癌肝转移
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2

氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效及对QT离散度的影响

刘一

目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的疗效,并分析其对QT离散度的影响。方法:回顾性分析2015年2月-2017年2月本院门诊收治的104例糖尿病合并高血压患者的临床资料,其中单纯接受厄贝沙坦治疗的34例为A组,单纯接受氨氯地平治疗的34例为B组,氨氯地平联合厄贝沙坦治疗的36例为C组。治疗结束后评价三组的疗效,观察治疗前后三组患者血糖、血压的变化情况,同时比较三组患者治疗前后QT离散度的变化。结果:A、B、C三组临床治疗总有效率分别为82.35%、88.24%、100%,C组显著高于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后血糖、血压各项指标较治疗前均有显著改善,C组改善情况均显著优于A、B两组,B组降压效果显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组QT间期、校正QT间期、QT间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后C组低于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果较好,不但能维持稳定的血糖水平,有效降压,更能帮助改善患者左心室肥厚情况,值得推广。

1页码：5-8DOI：
氨氯地平厄贝沙坦糖尿病高血压QT离散度
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3

手足口病继发细菌感染患儿检测降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6的临床意义

余清源, 刘捷

目的:探讨分析手足口病(HFMD)继发细菌感染患儿检测降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6的临床意义。方法:选取2016年1月-2017年4月本院收治的HFMD初诊患儿100例,根据其有无细菌感染分为对照组和研究组,对照组为HFMD未并发感染组,研究组为HFMD继发细菌感染患儿,对比分析检测两组的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)。结果:研究组患儿的hs-CRP和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),但两组PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组PCT、hs-CRP和IL-6的阳性检出率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对研究组PCT、hs-CRP和IL-6诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.764和0.833,临界值为0.062 ng/m L、10.490 mg/L和15.870 pg/m L,诊断的特异度为95.5%、79.9%和72.1%,灵敏度为82.1%、73.9%和85.1%。PCT的特异度最高,诊断价值最大,IL-6的灵敏度最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对HFMD继发细菌感染患儿的诊断中,HFMD继发细菌感染患儿PCT、hs-CRP和IL-6水平均增高,根据ROC曲线显示PCT的特异度最高,诊断价值最大,IL-6的灵敏度最高,三个指标均可以作为诊断标准,值得推广和应用。

0页码：9-13DOI：
手足口病继发细菌感染降钙素原超敏C反应蛋白白细胞介素-6临床意义
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4

血清PGC、PG亚群与胃癌前病变相关性及柴胡疏肝散加减的治疗作用观察

胡萍, 张国新, 宋冬梅, 严海荣

目的:观察与探究血清PGC、PG亚群与胃癌前病变相关性及柴胡疏肝散加减的治疗作用。方法:选取2014年11月-2017年3月本院诊治的70例胃癌前病变患者为观察组,同时期的70例非萎缩性胃炎患者为对照组。检测与比较两组患者的血清PGC、PG亚群水平,并比较观察组中不同分类者的检测结果,采用Logistic回归分析处理血清PGC、PG亚群与胃癌前病变的关系。比较观察组中常规治疗与常规治疗联合柴胡疏肝散加减患者的临床疗效、治疗前后的血清PGC、PG亚群水平。结果:观察组的血清PGC高于对照组(P<0.05),血清PGⅠ及PGR均低于对照组(P<0.05),而血清PGⅡ无明显差异(P>0.05),且不同分类者的血清PGC、PGⅠ及PGR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,血清PGC、PGⅠ及PGR均与胃癌前病变有密切的关系,且常规治疗联合柴胡疏肝散加减治疗患者的临床疗效好于常规治疗,治疗后的血清PGC、PGⅠ及PGR好于常规治疗(P<0.05)。结论:血清PGC、PG亚群与胃癌前病变有密切的关系,且柴胡疏肝散加减的治疗作用较好,对上述血清指标有较好的调节作用。

2页码：13-16DOI：
血清PGCPG亚群胃癌前病变柴胡疏肝散加减
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5

Ⅰ期肠切除术和吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床研究

张汉松, 周健

目的:观察结肠癌合并肠梗阻的手术疗效,为临床选择合理手术方式提供依据。方法:选取2012年3月-2015年2月本院肿瘤科收治的结肠癌合并肠梗阻患者87例,按手术方式的不同分为观察组和对照组两组。观察组(44例)采用Ⅰ期肠切除术和吻合术治疗,对照组(43例)行Ⅰ期切除肠造瘘术,Ⅱ期吻合术治疗。两组均进行为期>2年的随访,比较两组手术效果、住院时间、费用、疗效、住院期间患者死亡率、并发症发生率和末次随访时患者的复发率和转移率。结果:两组手术时间、术中出血量、住院天数和费用比较,观察组均少于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(93.18%)明显高于对照组(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为25.00%,明显低于对照组的58.14%(P<0.05)。两组住院期间患者死亡率和转移率比较,观察组均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组2年内复发率(2.27%)明显低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比Ⅰ期切除肠造瘘术和Ⅱ期吻合治疗,Ⅰ期肠切除术和吻合术的手术方案疗效确切,患者预后较好,降低了术后并发症发生率和疾病复发率,是临床治疗结肠癌合并肠梗阻较理想的手术方式。

7页码：17-21DOI：
结肠癌肠梗阻手术治疗疗效
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6

非酒精性脂肪肝病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

王艳, 涂萍, 徐定波, 李圣坚, 杨枝

目的:探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性及发病的危险因素。方法:选取2013年1月-2015年6月本院体检人群中经B超检查为NAFLD的患者112例为NAFLD组,并选取同期B超检查正常的人群130例为对照组(NC组)。检测两组血浆Hcy,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),测定左右颈动脉IMT(IMT-L、IMT-R),同时计算体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关性分析。结果:NAFLD组BMI、TG、HOMA-IR、Hcy、IMT-L、IMT-R均高于NC组(P<0.01);相关性分析显示,NAFLD组平均IMT与BMI、TG、HOMA-IR、Hcy均呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,BMI、TG、HOMA-IR、Hcy是NAFLD的主要危险因素(P<0.01)。结论:Hcy是NAFLD发病的危险因素,且Hcy水平与IMT呈正相关,故临床需加强对危险因素的监测、控制,早期评估心血管风险,以减少心脑血管事件的发生。

4页码：21-24DOI：
非酒精性脂肪肝同型半胱氨酸颈动脉内中膜厚度
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7

泽泻汤对巨噬细胞泡沫化脂质沉积及其IL-1β表达的影响

林高城, 陈云欢, 杨莉惠, 魏伟, 邹愉龙, 陈雨

目的:观察泽泻汤对巨噬细胞泡沫化脂质沉积及IL-1β表达的影响。方法:采用Ox-LDL(50 mg/L)处理大鼠腹腔巨噬细胞24 h,采用20%泽泻汤血清干预后,油红O染色观察细胞内脂质沉积情况;酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组细IL-1β表达情况。结果:成功建立巨噬细胞泡沫化模型;相比于空白组的巨噬细胞,模型组巨噬细胞内脂质沉积增加明显,实验组巨噬细胞内脂质沉积显著减少,IL-1β呈低水平表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Ox-LDL(50 mg/L)处理巨噬细胞可以成功建立巨噬细胞泡沫化模型。泽泻汤能改善巨噬细胞泡沫化过程的脂质沉积,其作用机制可能是通过下调IL-1β的表达来实现的。

6页码：25-28DOI：
泽泻汤泡沫细胞IL-1β
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8

CCL18结合CCR8受体对膀胱癌5637细胞增殖和侵袭的影响

程新富, 傅斌

目的:探讨CCL18与CCR8受体结合对膀胱癌5637细胞增殖和侵袭的影响,为抑制膀胱癌迁移提供实验基础。方法:检测不同浓度CCL18下膀胱癌细胞中EMT部分标志物的蛋白表达变化。通过转染si RNA沉默CCL18的受体CCR8以研究对膀胱癌的生物学行为的影响及产生的相关变化,并进一步观察细胞形态、侵袭能力、肿瘤转移的相关变化情况。结果:在不同浓度CCL18处理下,E-cadherin随CCL18浓度增加其蛋白表达下调,而MMP-2、VEGF随CCL18浓度增加其蛋白表达上调。沉默CCR8受体后检测膀胱癌细胞连接变松散,细胞形态相对较圆;CCR8、MMP-2、VEGF-C的m RNA及蛋白表达水平下调,E-cadherin的m RNA及蛋白表达水平上调;transwell结果(200倍镜下)显示膀胱癌细胞数显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CCL18通过结合CCR8受体促进膀胱癌细胞的增殖与侵袭。

0页码：28-32DOI：
膀胱癌CCL18CCR8受体细胞增殖
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9

化学诱导小鼠先天性肾积水动物模型的实验研究

刘靖, 刘明学, 刘星, 魏光辉

目的:探讨一种化学诱导小鼠先天性肾积水动物模型的方法。方法:将C57BL/6J孕鼠随机分为实验组和对照组,每组10只。在第12个妊娠日(GD),对照组采用玉米油灌胃,实验组采用2,3,7,8-四氯二苯并二噁英(TCDD)灌胃。GD18,统计胎鼠的数量、存活率以及畸形发生情况。分析胎鼠及孕鼠各主要脏器组织学结构,电镜观察胎鼠输尿管和肾脏的超微结构。结果:GD18,对照组胎鼠的输尿管和肾脏均正常。实验组胎鼠肾积水发生率为100%(3级86.2%,4级13.8%)。实验组胎鼠下段和中段输尿管黏膜层移行上皮增生,管腔狭窄,输尿管上皮细胞核仁明显,靠边,核大,染色质丰富,异染色质少,常染色质发达;肾间质纤维化,肾小管结构模糊,上皮细胞肿胀,膜性结构破裂。对照组胎鼠肾积水发生率低于实验组。结论:TCDD所诱导的胎鼠肾积水动物模型,与人类肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)在病理学表现上类似,可用于UPJO发病机制与病因学等方面的研究。

0页码：33-36DOI：
小鼠先天性肾积水动物模型
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10

纳米骨Y型板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的应用效果

朱文清, 邹娜, 姬广林, 罗琦

目的:探讨纳米骨Y型板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的初步临床疗效。方法:选取2013年12月-2014年12月本院收治的多节段脊髓型颈椎病患者16例作为研究对象,患者均采用颈椎单开门手术,使用纳米骨Y型板作为内固定。记录术中出血量及手术时间,术后对患者进行随访,比较手术前后的JOA、VSA评分。结果:患者手术均顺利进行,术中出血250～700 m L,平均(365.2±86.3)m L,手术时间65～150 min,平均(98.0±14.3)min,术后伤口均达到一期愈合;术后平均随访(11.8±2.3)个月,随访时复查MRI和X线片显示,患者均不存在"再关门"现象,且未出现断板、断钉及螺钉松动现象,内固定位置良好患者术后JOA、VAS评分均较术前改善明显,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米骨Y型板在颈椎单开门内固定术的初步运用中无明显并发症,疗效满意。

1页码：37-40DOI：
纳米骨Y型板颈椎单开门
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