JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
张冬辉, 庄哲宏, 张剑宝, 刘业星, 张朝军, 梁智浩, 曾新晨
目的:探析腹腔镜阑尾切除术下倒"8"字缝合阑尾残端包埋方法的临床效果。方法:选择于2015年1月-2016年6月到本院进行腹腔镜手术治疗的128例阑尾炎患者作为研究对象,根据术中阑尾残端包埋类型的不同将患者分为两组,观察组66例行腔镜下倒"8"字缝合法包埋阑尾残端,对照组62例行腔镜下荷包缝合法包埋阑尾残端,对两组患者的操作成功率及操作完成时间、术后并发症进行对比分析。结果:经过治疗后观察组包埋操作成功率90.9%,完成操作时间(2.24±0.97)min,并发症9例;对照组包埋操作成功率54.8%,操作完成时间(4.91±1.67)min,并发症11例。两组患者的操作成功率、完成操作时间比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜下"8"字缝合阑尾残端包埋方法是一种简便易行且安全的阑尾残端包埋方法。
黄杰, 胡孟彩, 吴惠琰, 鲍颖洁, 郑雪琴, 张志红
目的:通过对产后不同时期康复治疗疗效的对比分析,探求产妇产后进行盆底康复治疗的最佳时期。方法:选取2014年5月-2015年5月本院进行常规产后42 d盆底筛查的初产妇478例,根据个人意愿,排除中途放弃治疗、失访及数据记录错误,最终选取治疗组100例,未治疗组100例。其中治疗组根据产后开始治疗时间的不同,又分为42 d治疗组40例,3个月治疗组30例和6个月治疗组30例。治疗组主要给予盆底肌肉功能锻炼(Kegel运动+家庭盆底康复器锻炼)+电刺激+生物反馈治疗,未治疗组仅给予常规的产后盆底宣教。产后1年进行随访复查并对这200例初产妇盆底功能的恢复情况进行对比。结果:产后42 d,四组产妇盆底肌力、最大肌电位、子宫脱垂率比较差异均无统计学意义(P>0.05);产后1年,盆底肌力、最大肌电位、子宫脱垂率42 d治疗组均优于其他各组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌力、最大肌电位、子宫脱垂在产后42 d疗效最好,总体来说产后42 d开始盆底康复治疗优于产后3、6个月及未治疗者,是初产妇进行盆底康复治疗的最佳时期,可有效的提高盆底肌力及最大肌电位,降低子宫脱垂的发生率。
江志发, 黄英, 袁雪蓉, 陈媛, 陈平
目的:探讨通过微信作为媒介对妊娠期糖尿病患者进行医学营养治疗及运动指导后产生的围产期影响。方法:收集本院2015年8月-2016年4月收治的150例妊娠糖期尿病患者,分为观察组78例和对照组72例。观察组采用微信进行医学营养治疗及运动指导,对照组常规干预,统计分析所有GDM患者孕期体质量增长、血糖和糖化血红蛋白达标率和母婴结局。结果:观察组GDM孕期体质量增长正常率、血糖和糖化血红蛋白达标率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者孕产妇并发症、胎儿及新生儿并发症的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的新生儿呼吸窘迫综合征、剖宫产率及产钳助产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过微信对GDM患者进行医学营养治疗及运动指导能有效控制孕妇体质量增长及血糖水平,减少母婴围产期并发症的发生,值得临床推广。
胡寿祥, 杨艳萍, 谢汉清, 黄梅霜, 陈春燕
目的:对比研究胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法:选择2011年10月-2016年5月来本院治疗纵隔肿瘤的患者68例,按随机数字表法将其分成开胸组和胸腔镜组,每组各34例。开胸组采用传统开胸手术,胸腔镜组采用胸腔镜手术,观察两组患者治疗效果。结果:胸腔镜组的术中情况明显优于开胸组,术后第3天应激指标及并发症发生率明显低于开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对纵隔肿瘤患者采用胸腔镜手术治疗,能有效减少术中出血量,提高术后恢复效果,降低不良反应率,改善患者生活质量,可推广应用。
张君, 何晓琴
目的:探讨肺头比(CVR)在胎儿肺囊腺瘤样病变(CCAM)预后评估中的价值。方法:分析本院2015年1月-2016年11月产前超声诊断为肺囊腺瘤样病变的胎儿共74例,均测量胎儿CVR,根据CVR测值分为CVR<1.6组66例及CVR≥1.6组8例,并追踪其临床预后。结果:74例肺囊腺瘤样病变胎儿中,CVR<1.6组孕期均无水肿出现,出生后均存活且无呼吸系统症状;CVR≥1.6组中5例(62.5%)合并胎儿水肿,7例(87.5%)出生后出现呼吸系统症状,6例存活,2例引产。两组胎儿产前水肿及出生后呼吸系统症状发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:肺囊腺瘤样病变不合并胎儿水肿时预后良好,CVR是产前评估胎儿肺囊腺瘤样病变预后的有效指标,CVR≥1.6与胎儿水肿及出生后出现症状相关。
郑创钦
目的:探讨不同品种辣椒药材中辣椒碱的含量的测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱选择Hanbon Sci.&Tech.Lichrospher C18(250.0×4.6 mm,5μm)进行分离,流动相为甲醇:0.1%磷酸水溶液(65%90%,045 min)梯度洗脱,检测波长为280 nm,柱温为28℃。结果:辣椒碱的线性回归方程为:Y=11.918×106X-3.925×103(r=0.9997),辣椒碱在1.00074.0261μg范围内呈良好的线性关系,辣椒碱的平均回收率为99.93%,RSD=1.32%。结论:高效液相色谱法用于测定辣椒中辣椒碱的含量,成分分离效果好,系统稳定性高,操作简单,同时适用于不同品种辣椒药材中辣椒碱的含量测定,不同品种不同成熟度的辣椒中辣椒碱的含量具有差异性。
黄建乐, 郭宇芳, 许敏, 刘维丽, 阿依吐尔汗, 玛依努尔, 张星新
目的:评价降钙素原(简称PTC)在指导抗生素使用时间上的有效性,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法:随机抽取2013年1月-2016年1月在本院ICU住院的患有脓毒血症的患者共120例作为研究对象,根据是否使用PCT指导抗生素使用情况分为试验组(PCT指导)65例、对照组(常规指导)55例,使用生存分析法对两组抗生素使用时间、ICU住院时间、疾病缓解时间进行分析。结果:试验组抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);生存分析亦显示了相同的结果,Log-rank卡方检验P<0.05。两组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT指导抗生素策略能够缩短脓毒症患者的抗生素使用时间、ICU住院时间及病情缓解时间对死亡率无显著影响,值得临床推广。
林存红
目的:探讨全量调强放疗未控食管下段鳞癌再行手术治疗的相关问题。方法:回顾性分析43例(A组)调强放疗未控食管下段鳞癌患者再行手术治疗的临床资料,与310例(B组)食管下段鳞癌常规手术资料对比,并与50例调强放疗未控食管下段鳞癌接受姑息性治疗的患者(C组)临床资料进行比较。结果:A、B组术中出血、手术时间、切除率等及术后并发症发生率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组1、2年生存率优于A组(P<0.05);C组1、2、3年生存率均明显低于A、B组(P<0.01)。结论:调强放疗具有放射野精确、周围组织损伤小的优点,调强放疗后短期未控食管下段鳞癌患者再行手术治疗手术的可行性、安全性仍然较好,且有较保守、姑息性治疗更好的生存受益,严格病例筛选前提下,并认真科学做好围术期处理,可积极开展此类手术。
陆小乙, 罗锦平, 陆晓粤
目的:观察改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中的应用效果。方法:随机选择2015年12月-2016年10月至信宜市人民医院神经外科进行开颅手术的120例患者进行临床研究。按照就医顺序号分组,单号为观察组,双号为对照组,每组各60例。观察组使用眼科医用粘贴膜对持续滴水双极电凝器进行改良,对照组使用常规持续滴水双极电凝器进行手术操作。比较两组患者术中无菌手术巾干湿度,两组医护对持续滴水双极电凝器术中操作满意度以及两组患者手术时间、术后出院时间以及感染率。结果:观察组术中无菌手术巾重度潮湿、中度潮湿以及轻度潮湿的比例明显低于对照组,而干爽比例明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组改良后的持续滴水双极电凝器术中操作满意率为95.00%,满意度评分为(93.24±1.16)分,明显高于对照组满意率75.00%,满意度评分(87.59±3.82)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和患者术后出院时间均短于对照组,观察组术后感染率为5.00%低于对照组18.33%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中具有很好的应用效果,能使医生操作简便实用,缩短取拿器械时间,有助于手术器械护士对手术器械的摆放,取拿有序,同时保持术野干燥无菌和预防伤口感染,降低患者伤口感染率,缩短患者住院时间。因此开展改良眼科医用粘贴膜在开颅手术中应用研究有着特殊和重要的意义,改良眼科医用粘贴膜可以广泛在临床推广应用。
罗成建, 欧玉珍, 刘洋
目的:研究2型糖尿病患者血尿酸水平与估算肾小球滤过率（e GFR）的相关关系,探讨血尿酸变化对肾功能的影响。方法:采用横断面回顾性研究方法,选取2016年1月-2016年8月于本院住院的323例2型糖尿病患者为研究对象,建立线性回归模型分析患者血尿酸水平与肾功能变化的关系,并分析肾功能进展的危险因素。结果:323例2型糖尿病患者中男186例,女137例,年龄（56.9±13.1）岁,25.4%患者合并高尿酸血症,e GFR<90 m L/（min·1.73 m2）组血尿酸水平及高尿酸血症比例明显升高（P<0.05）。方差分析显示尿酸水平高组其CKD（CKD3a-CKD5期）的发病率明显高于低尿酸水平组（P<0.05）。调整年龄、性别、糖尿病等因素后,多元线性回归分析结果显示:血尿酸基线值每增高100μmol/L,e GFR值下降7.47 m L/（min·1.73 m2）,95%CI为（-9.23,-5.72）,P<0.05。Logistic回归分析显示年龄、性别、尿酸、合并高血压是2型糖尿病患者肾功能进展的独立危险因素。结论:血尿酸是2型糖尿病患者肾功能进展的独立预后影响因素,临床上应重视并合理地控制尿酸水平以延缓肾功能减退。