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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2017年27期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

1

经颅磁刺激结合神经节苷脂穴位注射对脑性瘫痪智力发育的影响

吴桂华, 黄裕斌, 邵银进

目的:观察经颅磁刺激治疗结合神经节苷脂穴位注射对脑性瘫痪智力发育的影响。方法:选取2015年6月-2016年10月本科室收治的脑性瘫痪患儿60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规康复治疗,观察组给予经颅磁刺激结合神经节苷脂穴位注射,并配合常规康复治疗。采用Gesell发育诊断量表社会适应性能力发育商DQ评定两组患儿治疗3个月后智力发育情况,采用脑彩超检测大脑血流动力学,并评价其治疗有效率。结果:治疗后,两组社会适应性能力发育商DQ均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组优于对照组(P<0.05)。随着治疗次数的增加,两组大脑中动脉、后动脉组收缩期峰值速度、舒张末期速度、平均血流速度均升高,血管阻力指数均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅磁刺激结合神经节苷脂穴位注射能够有效改善脑性瘫痪患儿智力发育,提高患儿整体健康水平。

0页码：1-4DOI：
经颅磁刺激神经节苷脂脑性瘫痪智力发育
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2

COPD患者支气管肺泡灌洗液中IL-22的检测及意义

许锡荣

目的:检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性肺炎链球菌感染后支气管肺泡灌洗液(BALF)IL-22的含量,并探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例急性肺炎链球菌感染的COPD患者(COPD组)和15例急性肺炎链球菌感染性支气管炎(SP)患者(SP组)BALF上清中IL-22的含量,并对10例患者进行了治疗后跟踪检测,另选取15例健康志愿者作为健康对照组(HC组)。结果:COPD组、SP组患者BALF中IL-22的含量均明显高于健康对照组(P<0.001);且SP组患者BALF中IL-22的含量明显高于COPD组(P<0.01)。治疗后,COPD组患者BALF中IL-22的含量明显下降,吸烟患者IL-22的含量明显高于不吸烟患者(P<0.01)。COPD患者IL-22的含量与中性粒细胞在BALF中的比例呈正相关关系(P<0.01)。COPD患者IL-22的含量与FEV1%呈负相关关系(P<0.01)。结论:COPD患者BALF中IL-22的含量增加与COPD的发生与发展密切相关。

2页码：5-9DOI：
慢性阻塞性肺病IL-22灌洗液
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3

复方玄驹胶囊治疗耐药性慢性细菌性前列腺炎的临床效果观察

梁棉胜, 习海波, 李明, 尹穰华

目的:观察复方玄驹胶囊对耐药性慢性细菌性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法:选取2016年1月-2017年1月本院诊治的耐药性慢性细菌性前列腺炎患者138例,首先给予抗耐药性治疗,4周后18例仍耐药,将120例患者随机分为治疗组61例和对照组59例。分步治疗,第一步:给予复方玄驹胶囊改善患者耐药性,3粒/次,3次/d,辅以特拉唑嗪片2 mg/次,1次/d,用药周期视实际情况而定;第二步:对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2 g/次,2次/d,辅以特拉唑嗪片2 mg/次,1次/d,治疗组在上述治疗基础上,同时使用复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d,连续服用2个月,观察两组治疗后的情况。结果:治疗后,两组的症状评分均优于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方玄驹胶囊治疗耐药性慢性细菌性前列腺炎,既可明显改善患者耐药性,又可改善慢性前列腺炎症状,且无严重不良反应,值得推广使用。

1页码：9-12DOI：
复方玄驹胶囊耐药性慢性前列腺炎
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4

肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床研究

文跃强, 李斌, 胡静, 王冬梅, 贾慧琳, 叶品良

目的:观察肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床效果。方法:将入选的67例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组34例和治疗组33例。对照组给予慢性阻塞性肺疾病的常规抗感染、止咳化痰等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用肺痨康。观察比较两组治疗后中医证候积分、肺功能、6 min步行试验(6MWT)、临床疗效。结果:治疗后,两组的中医证候各项积分、mMRC评分均低于治疗前(P<0.05),其中治疗组气短和喘息积分均低于对照组(P<0.05),治疗组的6MWT、肺功能均明显优于治疗前,且均优于对照组(P<0.05)。结论:肺痨康对慢性阻塞性肺疾病稳定期的气阴两虚证患者具有较好的临床疗效。

2页码：13-16DOI：
肺痨康慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证
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5

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床应用及预后分析

郭俊华, 杨诚, 张伟强

目的:探讨降钙素原(PCT)检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的临床应用与预后。方法:回顾性选取2015年6月-2016年12月于本院诊治的慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者108例作为研究对象,根据气管插管通气情况分为气管插管通气组(n=57)和无创通气组(n=51)。入院24 h内测定两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、PCT等指标数值进行比较,同时将其阳性反应率进行分析。结果:气管插管通气组入院时PCT、CRP、WBC水平均明显高于无创通气组,差异均有统计学意义(P<0.01);气管插管通气组的患者PCT阳性检出率明显高于无创通气组(P<0.05),两组患者的CRP和WBC阳性反应率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者进行气管插管后其炎症指标PCT、CRP、WBC检测值均明显高于无创通气的患者,感染情况较重,其中PCT指标阳性表达率最明显,能够作为COPD合并肺炎患者治疗和预后的标志指标,可为临床提供有利的依据。

4页码：16-19DOI：
降钙素原慢性阻塞性肺疾病重症肺炎临床应用预后
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6

无症状高尿酸血症患者关节超声表现进展及其临床意义

蔡小青, 张前茜, 卢苇, 黄蓉

目的:分析无症状高尿酸血症患者关节超声表现进展及其临床意义。方法:选择2013年7月-2015年7月在佛山市顺德区中医院接受治疗的无症状高尿酸血症患者60例作为观察组,按照血尿酸水平分为观察1组(420479μmol/L)和观察2组(480540μmol/L),每组30例;另选择同期在本院接受健康体检者50例作为对照组。三组均经由超声检查两侧下肢膝关节、踝关节以及第一跖趾关节,分析检查结果。结果:三组受检者的超声检查结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05);除双边征、肌腱钙化灶以外,观察1组其他指标发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组的双边征、痛风石、晶体沉积、肌腱钙化灶、滑膜炎症以及关节腔积液发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组的双边征发生率显著高于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他指标发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访24个月,观察2组的双边征、肌腱钙化灶发生率均明显高于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无症状高尿酸血症患者病变早期存在关节病变发生风险,可选择超声作为常规影像学检查手段。

2页码：20-23DOI：
无症状高尿酸血症关节超声
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7

循环内皮细胞在恩度联合NP方案治疗非小细胞肺癌中的变化及意义

杨宏, 韩震, 何敏, 张翠英

目的:探讨肺癌患者恩度联合NP方案化疗前后外周血循环内皮细胞(CECs)以及活性循环内皮细胞(a CECs)的变化及其临床意义。方法:用流式细胞仪对2013年5月-2015年10月本院20例健康人(对照组)及68例肺癌患者(治疗组)治疗前后外周血CECs及a CECs进行检测。结果:对照组外周血CECs及aCECs的数量均低于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.001)。恩度联合NP治疗后CECs及aCECs数目出现分层变化,其中临床获益(CR+PR)患者CECs及aCECs数目与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.001);临床进展(PD)患者CECs及aCECs数目与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床稳定(SD)患者CECs及aCECs数目变化分层、CECs数目变化与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),aCECs数目与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩度通过对肿瘤血管生成的负性调节,提高了抗肿瘤效果并抑制肿瘤生长速度,CECs及aCECs的联合检测可能是恩度联合NP方案治疗肺癌的较好疗效预测指标。

2页码：23-26DOI：
恩度循环内皮细胞活化循环内皮细胞
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8

同步加量调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果

易军, 万保林, 张芳芳

目的:观察并评价同步加量调强放疗联合化疗术治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取本院2015年1月-2016年5月就诊并由病理或者细胞学分析证实的102例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组51例。对照组给予IMRT治疗,治疗组给予SIB-IMRT治疗。比较两组的不良反应发生情况、1年生存率、临床疗效。结果:治疗组的不良发生发生率均低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗有效率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05);治疗组的1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:针对局部晚期非小细胞肺癌患者,同步加量调强放疗联合化疗术效果良好,降低了不良反应发生率,提高了患者的生存率,可积极应用于临床。

6页码：27-30DOI：
局部晚期非小细胞肺癌同步加量调强放疗联合化疗临床效果
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9

骨性Ⅱ类错畸形患者牙弓形态分析

刘鸣, 高振, 吴光宇, 刘翔, 胡文芸, 彭韵文

目的:研究分析骨性Ⅱ类错畸形患者牙弓形态,为后期进一步研究提供数据参考和依据。方法:以49例骨性Ⅱ类错畸形患者为观察组,50例正常颌为对照组,在石膏模型上测量与牙弓形态特征相关的14个项目,比较患者与正常研究对象上下颌不同性别相关测量项结果。结果:测量项目上,观察组男性患者UAD和UCA与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组女性患者的UAD、LPP、LAD和LPAA与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。计算项目上,观察组男性患者的UPP-LPP、UAD-LAD与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组女性患者的所有项目与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:骨性Ⅱ类错畸形患者中,男性患者的牙弓长度不足、尖牙角较小;女性患者的牙弓长度不足、第一前磨牙间宽度较小、后牙弓角较大。

5页码：30-34DOI：
骨性错牙弓形态牙弓宽度牙弓长度
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10

麦默通真空辅助旋切系统治疗临床触诊阴性乳腺肿块的应用价值分析

熊秋云, 王忆丽, 雷秋模, 范小庆, 付飞国

目的:探讨超声引导下麦默通真空辅助旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的应用价值。方法:分析本院217例经超声检查发现的临床触诊阴性乳腺肿块患者的临床资料,按照手术方式不同分为麦默通组和传统开放手术组,比较两组手术情况、病理结果及预后随访情况。结果:217例患者的301枚病灶被准确完整切除,获得术后病理信息,3～6个月随访两组均未发生肿块复发情况。麦默通组手术时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后乳房形态的改变及患者满意度均优于传统开放手术组(P<0.05)。麦默通组存在更多的乳腺内血肿、乳房皮下瘀斑等风险,但风险可控,即使发生也可通过简单处理即可痊愈,术后切口感染麦默通组0例,传统开放手术组1例。结论:麦默通真空辅助旋切系统治疗超声发现的临床触诊阴性乳腺肿块安全、有效、微创、美观,能够切除乳腺临床触诊阴性乳腺病灶,对早期乳腺癌的诊断具有重要的价值。

3页码：34-37DOI：
麦默通真空辅助旋切系统乳腺肿块临床触诊阴性术后并发症
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