JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
王妍, 邢艳秋, 刘春
目的:探讨外源性磷酸肌酸对冠状动脉介入治疗患者肾功能的影响。方法:选择2015年10月-2016年7月山东大学齐鲁医院住院接受冠状动脉介入治疗的患者70例,随机分为试验组和对照组两组,每组各35例。试验组于术前给予磷酸肌酸静脉滴注,对照组常规水化治疗,均于术前、术后2、4、8、24 h抽血检测肌酐(Scr),计算肾小球滤过率(GFR)和对比剂肾病(CIN)发生率。结果:术前两组肌酐、尿素氮、肾小球滤过率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组肌酐术后2、24 h与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组尿素氮术后2、4、8、24 h与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组肾小球率过滤术后2 h与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组CIN发生率为5.71%。结论:介入治疗术前应用磷酸肌酸对患者肾功能有保护作用。
彭莉娜, 李征毅, 任光辉, 邰沁文, 高峰, 张金辉
目的:探讨甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者的BRAF基因表达特点以及侵袭性。方法:将86例甲状腺乳头状癌患者依据是否合并桥本氏甲状腺炎分为对照组和观察组,统计两组病理学特征、BRAF基因表达和侵袭性检测结果,并进行比较。结果:两组性别、年龄、甲状腺弥漫性肿大和血清自身免疫抗体水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组BRAF基因突变率、甲状腺外侵犯率和淋巴结转移率明显低于对照组(P<0.05);BRAF基因表达呈阳性的患者更容易发生甲状腺外侵犯和淋巴结转移(P<0.05)。结论:桥本氏甲状腺炎可以对甲状腺乳头状癌侵袭性有一定限制作用。
聂刚, 张茜玲
目的:观察益生菌对结直肠腺瘤患者内镜下切除术后肠道菌群的影响。方法:选取40例结直肠腺瘤患者,以10例健康体检者作对照为正常组,采集粪便标本,测定肠道菌群,观察不同组间患者肠道菌群构成变化。将40例结直肠腺瘤患者随机分成3组:手术对照组10例,内镜下切除术后不予益生菌治疗;美常安组患者15例,在结肠镜下切除腺瘤后给予美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)口服(2粒,3次/d);培菲康组患者15例,在结肠镜下切除腺瘤后给予培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)口服(2粒,2次/d)。总疗程均为4周,分别采集术前和术后的粪便标本进行检测,对比两种益生菌对肠道菌群的影响。结果:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群紊乱,与正常组相比,结直肠腺瘤患者粪便中的粪肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌数量明显下降,而大肠杆菌数目明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05),拟杆菌数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,服用两种益生菌后患者粪便中的双歧杆菌、乳杆菌数量均上调,而大肠杆菌数量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);粪肠球菌的数量较术前有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);拟杆菌数量在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠腺瘤患者存在肠道菌群改变,益生菌制剂可使结直肠腺瘤患者的有助于恢复肠道菌群,在结直肠腺瘤的治疗中有重要的临床意义。
伍伟铭, 陈永宣
目的:探讨冠心病合并慢性肾病3期患者冠状动脉病变的特点。方法:选取汕头大学医学院附属第二医院2012年1月1日-2013年4月18日行冠脉造影术确诊冠心病的119例患者,按照慢性肾病(CKD)分期标准,合并CKD 3期的40例患者为观察A组,未合并CKD 3期的79例患者为对照A组。根据造影结果了解两组冠状动脉病变支数情况,对比两组冠脉病变总体狭窄程度。选取2012年1月1日-2013年1月31日的140例行冠状动脉CTA患者,其中CKD3期患者40例为观察B组,CKD1～2期患者100例为对照B组。根据CTA分析各组冠状动脉斑块钙化积分、发现斑块和严重斑块率、斑块类型的特点。结果:冠脉造影结果,观察A组与对照A组比较,三支冠脉病变例数多、总狭窄积分高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组单支、双支冠脉病变数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。冠脉CTA结果,观察B组与对照B组比较,冠状动脉钙化积分高,冠脉斑块发现率高,严重斑块发现率高,钙化斑块比例高,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间混合斑块及非钙化斑块比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并CKD 3期者与肾功能正常者比较:在冠状动脉造影结果中,冠脉病变支数多,复杂病变多,冠脉狭窄程度重;在冠状动脉CTA结果中,冠脉钙化积分高,发现斑块率及钙化的斑块所占比例高,但两组间混合斑块及非钙化斑块比较无差异。
钟斌才, 雷志红, 莫静金, 李焕琼, 黄如章, 蔡丽燕
目的:研究分析急性腺病毒肺炎合并脓毒症患儿血清降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床意义,为临床诊断及治疗提供指导。方法:选取本院在2015年7月-2017年1月收治的120例腺病毒肺炎患者为研究对象,按照小儿脓毒症肺炎诊断的标准,将患者分为非脓毒症组60例、脓毒症组60例,同时选取同期体检的40例健康儿童作为对照组。在入院当天、第3、7天采集患者外周静脉血2 mL,离心10 min,采取双抗体夹心ELISA法测定研究对象的白细胞介素-6、血清降钙素原、肿瘤坏死因子-α的水平,比较三组患者血清白细胞介素-6、血清降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平的差异,并比较预后效果不同的患者血清白细胞介素-6、血清降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平的差异。结果:第1、3、7天脓毒症组以及非脓毒症组患者血清IL-6、PCT、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),且脓毒症组显著高于非脓毒症组患者(P<0.05)。预后良好组患者血清白细胞介素-6、血清降钙素原、肿瘤坏死因子-α均明显低于预后不佳组(P<0.05)。结论:血清PCT、IL-6、TNF-α的检测简便、准确、经济,急性腺病毒肺炎的患者血清PCT、IL-6、TNF-α水平可用于判断腺病毒肺炎合并脓毒症的严重程度,有助于临床上早期准确诊断、治疗及预后评估。
葛飞, 武晋晓, 程千鹏, 周玉林, 王雪, 吕肖锋
目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖波动情况与脑功能的相关性。方法:选取2015年8月-2016年9月就诊于陆军总医院内分泌科2型糖尿病患者31例(T2DM组),选择健康志愿者(医院体检)28例作为对照组。通过3.0T磁共振扫描仪监测并收集受试者自发大脑活动变化数据,运用低频振荡幅度法(Amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)对数据进行处理,采用Pearson相关性分析比较相应脑区ALFF值与血糖波动的关系。结果:Pearson相关分析提示T2DM患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)与左侧后扣带回、左侧顶下小叶ALFF值呈负相关(r=-0.313、-0.375,P<0.05)。结论:日内平均血糖波动幅度(MAGE)对2型糖尿病患者脑功能活动产生影响,可能与抑郁的发生有关。
詹远京, 胡中伟, 郭家伟, 欧志涛, 黄春明, 郑会聪, 游乐卿
目的:观察探讨C35在肝癌中的表达与靶向干预,为临床治疗提供依据。方法:设计两对C35编码区的si RNA并合成,构建到转录载体p TZU6+1上,形成重组质粒siRNA-C35,在脂质体介导下转染肝癌细胞株,RT-PCR分析RNA干扰后mRNA的变化,Western blot检测表达蛋白的变化。结果:扩增的目的基因条带亮度存在明显差异,与对照组相比,转染质粒pTZU6+1相对表达率为95.3%、siRNA1组相对表达率为40.0%,siRNA2组的相对表达率为28.4%。构建的重组质粒对C35mRNA的表达有抑制作用。只转染脂质体组和pTZU6+1的C35蛋白杂交带强于siRNA1和siRNA2,证实重组质粒可以抑制C35基因的表达,以对照组的蛋白带为标准,其图像分析可知,转染质粒pTZU6+1相对表达率为94.9%、siRNA1组相对表达率为29.6%,siRNA2组的相对表达率为32.2%。结论:通过设计C35基因敲除的si RNA可有效抑制C35基因的表达,肝癌细胞生长速度及侵袭性均发生改变,但C35基因在肝癌细胞株中及肝癌组织中低表达,不可作为肝癌的靶点干预基因。
郑雅卿, 陈东杰, 李鸿茹, 黄珊珊, 陈愉生
目的:应用微量肉汤稀释法(MIC)药敏试验测定耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率,并分析耐药菌的临床特点。方法:搜集2014年11月-2016年4月本院微生物室从不同病区各种临床标本分离的耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌38株(CRKP),应用微量肉汤稀释法进行替加环素药敏试验,从患者年龄、性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况等方面对比,分析临床特点与替加环素耐药的相关性。结果:在38株CRKP中筛选到6耐替加环素耐药菌,耐药率为15.8%。耐药性与患者年龄有关(P<0.05),与性别、标本类型、原发病、抗生素使用情况无关(P>0.05)。结论:耐替加环素的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌已经出现,耐药株多见于老年患者。
张潮团, 郑权
目的:探讨ERK12信号通路在紫杉醇诱导直肠癌细胞凋亡中的作用。方法:培养直肠癌细胞系CX1作为研究标本,分别单独应用紫杉醇、紫杉醇+ERK12信号通路抑制剂PD98059作用于直肠癌细胞系CX1,应用MTT法检测两者对直肠癌细胞的杀伤力。结果:(1)不同药物浓度下,紫杉醇+ERK12信号通路抑制剂PD98059作用72 h的直肠癌细胞生长抑制率均较单独应用紫杉醇高(P<0.05)。(2)紫杉醇+ERK12信号通路抑制剂PD98059作用24、48 h的细胞凋亡率均较单独应用紫杉醇高(P<0.05)。结论:通过抑制ERK12信号通路,能够增强紫杉诱导直肠癌细胞凋亡的作用。
胡翀妮, 王曙辉
目的:分析针灸结合康复技术对偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:选取本院在2014年10月-2016年10月治疗的86例脑梗死偏瘫上肢功能障碍患者为分析对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和分析组,每组43例。其中对照组给予单一的康复技术治疗,分析组采用针灸结合康复技术治疗,比较两组患者的上肢运功能情况及神经功能缺损和两组患者治疗前后的生活能力。结果:两组患者的治疗前后的FMA评分、MBI评分以及神经功能缺损评分均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);分析组治疗后的各项评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑梗死偏瘫上肢功能障碍患者可采用针灸结合康复技术治疗,因其具有恢复患者上肢运动功能和提高患者日常生活活动能力的优势,且尽可能将患者的神经功能缺损评分维持在正常水平,有较高的临床运用意义。