摘要

目的:探讨冠心病合并慢性肾病3期患者冠状动脉病变的特点。方法:选取汕头大学医学院附属第二医院2012年1月1日-2013年4月18日行冠脉造影术确诊冠心病的119例患者,按照慢性肾病(CKD)分期标准,合并CKD 3期的40例患者为观察A组,未合并CKD 3期的79例患者为对照A组。根据造影结果了解两组冠状动脉病变支数情况,对比两组冠脉病变总体狭窄程度。选取2012年1月1日-2013年1月31日的140例行冠状动脉CTA患者,其中CKD3期患者40例为观察B组,CKD1～2期患者100例为对照B组。根据CTA分析各组冠状动脉斑块钙化积分、发现斑块和严重斑块率、斑块类型的特点。结果:冠脉造影结果,观察A组与对照A组比较,三支冠脉病变例数多、总狭窄积分高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组单支、双支冠脉病变数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。冠脉CTA结果,观察B组与对照B组比较,冠状动脉钙化积分高,冠脉斑块发现率高,严重斑块发现率高,钙化斑块比例高,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间混合斑块及非钙化斑块比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并CKD 3期者与肾功能正常者比较:在冠状动脉造影结果中,冠脉病变支数多,复杂病变多,冠脉狭窄程度重;在冠状动脉CTA结果中,冠脉钙化积分高,发现斑块率及钙化的斑块所占比例高,但两组间混合斑块及非钙化斑块比较无差异。

关键词