JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
王益华
目的:探究分析在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中自体组织瓣移植的应用价值。方法:选取本院于2010年8月-2015年8月收治的60例口腔颌面部肿瘤切除术后患者,依据治疗修复方式将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组应用传统的外科手术修复方法治疗,研究组则应用自体组织瓣移植修复治疗,分析观察两组患者的临床修复应用效果。结果:研究组口腔颌面部肿瘤切除术后经临床自体组织瓣移植修复后临床总满意率为93.3%,对照组总满意率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为16.7%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中,运用自体组织瓣移植修复,不仅能取得满意的临床疗效,还可使得患者术后病情改善,降低术后缺损修复并发症的发生,值得在实际中推广应用。
钟红梅, 张伟琴
目的:探讨B-flow超声显像技术对乳腺混浊性囊肿的诊断价值。方法:选取本院2012年1月-2015年1月收治的胸外科乳腺混浊性囊肿患者90例,共120个乳腺混浊性囊肿为研究对象,全部患者均行常规高频高分辨率二维超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)与B-flow超声显像,分析三种检查方法对乳腺混浊性囊肿的诊断效能。结果:高频高分辨率二维超声显示,有115个肿块呈椭圆形,肿块包膜完整,边界清,纵横比<1,内部低回声;另有3个肿块为类圆形混合回声,有包膜。CDFI显示上述118个肿块均未见血流信号,另2个肿块周围血流信号丰富,肿块中央区未见血流信号。B-flow超声显像显示所有肿块中液性肿块102个,实性肿块18个。病理组织学结果证实以上120个肿块中乳腺囊肿12个,纤维囊性乳腺病95个,纤维腺瘤7个,乳腺脓肿合并液化4个,导管内乳头状癌2个,B-flow超声显像对液性乳腺混浊性囊肿的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.59%、83.33%、98.04%、55.56%、91.67%。B-flow超声显像对乳腺混浊性囊肿血流显示率明显高于高频高分辨率二维超声与CDFI,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:B-flow超声显像技术在乳腺混浊性囊肿的血流显示率更高,有助于提高诊断灵敏度、特异性,值得临床推广应用。
冯文青, 王伟峰
目的:评价定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2006年3月-2014年3月本院收治的高血压脑出血患者192例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各96例。对照组采用传统血肿碎吸术,观察组采用定向置软管吸引术,比较两组治疗后的临床疗效。结果:观察组死亡例数少于对照组,生活自理例数多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:定向置软管吸引术治疗高血压脑出血定位简易,操作方便,准确安全,对周围组织的钝性分离创伤微小,有利于术后康复,值得临床推广。
佟莉, 帅宁安, 陆放, 陈丽芳
目的:观察二甲双胍对不同体重指数(BMI)新诊断2型糖尿病患者各代谢指标的影响。方法:选取2010年6月-2013年5月本院门诊收治的经临床确诊为2型糖尿病的患者74例作为研究对象,根据BMI分为体重正常组(BMI<24 kg/m2)38例和超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m2)36例,两组均给予口服二甲双胍治疗,血糖达到良好控制12周,分别检测两组患者治疗前后的血糖、血脂及胰岛功能相关指标。结果:治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低,B细胞功能指数(HOMA-B)较治疗前升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍降糖效果在不同BMI的2型糖尿病人群中并无显著差异,而在降低TG、减轻体重、改善胰岛素抵抗及B细胞功能方面,肥胖患者将受益更多。
余栋栽, 谭家香, 林熙泉, 余淑芳
目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及其预防策略。方法:选取2012年5月-2015年5月本院收治的ICU呼吸机治疗患者420例作为研究对象,根据有无VAP分为VAP组200例与非VAP组220例,比较两组一般情况,总结VAP危险因素,并制定合理的预防策略。结果:两组在血白蛋白、机械通气时间、抗生素联用种类、再次插管率、神志昏迷率、病死率及APACHEⅡ评分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多次插管、机械通气时间、神志昏迷及APACHEⅡ评分≥15分属于ICU呼吸机相关性肺炎危险因素,临床需加强重视。
罗庆明, 黄福才, 魏林平, 陈振宇, 钟巍巍, 邹幼平, 郑旭辉, 袁权华
目的:探讨在山区县医院行经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的可行性与临床疗效。方法:筛选2014年4月-2015年6月本院收治的胸腰椎骨折患者50例作为研究对象,根据患者手术入路方式将其分为观察组26例与对照组24例,其中观察组患者为经椎旁肌间隙入路进行手术固定,对照组为传统正中入路方案,比较两组患者手术用时、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后腰部疼痛程度以及治疗总有效率等指标。结果:观察组患者手术用时、术中出血量、引流管留置时间、引流量、术后下地时间等指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前1 d时VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后1 d、1个月VAS评分比较观察组明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);固定拆除前两组患者JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但拆除固定3个月后观察组JOA评分明显高于对照组,即观察组患者疼痛程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者Cobb角纠正率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折疗效确切,较传统正中入路具有更低的医源性创伤,患者术后疼痛程度较低且恢复速度较快,并且可完全在基层山区县医院开展,具有临床应用及推广价值。
严汀华, 张经义, 林惠芳
目的:探讨早期干预管理在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)治疗中的应用效果。方法:选择本院2009年7月-2014年11月确诊的78例患儿为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组,干预组38例,对照组40例。两组患儿均行"三项支持,三项对症"常规治疗,干预组在对照组治疗的基础上行高压氧治疗,并给予早期干预管理。观察比较两组新生儿神经行为评分(NABA评分)情况、临床表现恢复时间、死亡率情况及不良反应。结果:干预组患儿肌张力、意识、原始反射的恢复情况均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.583,2.292,2.381;P=0.025,0.029,0.028)。治疗后7、30 d时两组患儿NABA评分均较治疗前有所改善,但干预组效果更佳,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗有效率为92.10%,高于对照组的72.50%,两组比较差异有统计学意义(X2=5.086,P<0.05),两组均未出现不良反应及患儿死亡。结论:早期干预管理在高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果显著,能促进脑发育,提高缺氧缺血性脑病的预后作用,安全可靠值得推广。
李俊鹏, 李雄
目的:分析重症手足口病伴有神经系统损伤患儿降钙素原检查结果,为早期识别危重症手足口病患儿提供指导。方法:回顾性分析2015年4-8月桂林医学院附属医院儿科92例伴有神经系统症状重症手足口病患儿的一般临床资料和降钙素原检查测定数据,选取PCT<0.5 ng/m L者58例为对照组,采用常规治疗;选取PCT≥0.5 ng/m L者34例为试验组,在常规治疗的基础上,加用抗生素治疗,疗程3 d左右,比较两组的临床疗效。结果:试验组与对照组相比,发热、惊跳、外周血白细胞数等症状明显好转,病程显著缩短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清降钙素原对指导重症手足口病早期应用抗生素有重要的作用,明显提高了对重症手足口病早期的识别及处理,大大地增加了重症手足口病早期治愈率,降低了致残率及死亡率。
李艳晨, 李湘奇
乳腺癌经过反复多次的化疗可以引起机体免疫功能的低下,导致生活质量降低。为有效的稳定乳腺癌患者情绪,维持患者的免疫功能,保证治疗的连续性,抑制乳腺癌的转移,提高生活质量,实施音乐治疗有一定积极作用。本文通过文献研究,探讨了五行音乐对人体身心健康的影响,构建五行音乐对乳腺癌患者的干预模式,以期为音乐治疗调节和改善乳腺癌患者的免疫功能和生活质量,提供有效的方法和理论依据。
陈龙, 李坤正, 肖宗宇
随着神经干细胞(Neural Stem Cells,NSCs)理论的提出,神经系统疾病的替代治疗有了广阔的应用前景。目前已经证实,许多组织中均存在干细胞,但是根据干细胞的组织来源不同,其向神经细胞分化的能力也有差异。本文就近几年来不同组织来源的干细胞向神经细胞分化的研究进展作一综述。