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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2016年24期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

1

异戊巴比妥钠两种注射方式对SD大鼠的麻醉效果观察

彭浩, 赵妮妮

目的:对比异戊巴比妥钠对SD大鼠进行腹腔及背部肌肉注射麻醉的效果,探讨两种注射方式的有效性和安全性,指导SD大鼠开腹手术麻醉用药方式。方法:将40只SD大鼠随机分成两组,按5 mg/100 g体重给予5%异戊巴比妥钠分别行腹腔及背部肌肉注射。观察并分析两种麻醉方式的SD大鼠麻醉起效和持续时间、麻醉意外情况、麻醉后SD大鼠各项生命体征情况。结果:应用腹腔及背部肌肉注射方式的SD大鼠分别在(3.47±0.87)min、(7.60±0.74)min进入麻醉状态,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉持续时间分别为腹腔注射组(85.57±4.73)min和背部肌肉注射组(83.95±6.19)min,差异无统计学意义(P>0.05);两组SD大鼠均未出现麻醉意外情况,进入麻醉状态后呼吸有减慢的极显著性差异(P<0.01);两组麻醉前后心率和体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:异戊巴比妥钠是应用于SD大鼠的一种有效且安全的中长效麻醉剂,其可减慢SD大鼠的呼吸次数;腹腔注射方式的麻醉诱导时间比背部肌肉注射方式短,麻醉苏醒后无不良反应,是应用于SD大鼠开腹手术的一种较理想的麻醉方式。

4页码：1-4DOI：
异戊巴比妥钠腹腔注射背部肌肉注射SD大鼠
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2

血清IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平在急性痛风性关节炎镇痛治疗不同时间动态变化的研究

徐晓辰, 丁焕发, 刘淑娟, 韦涌涛, 兰立强, 王尚云

目的:检测急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)患者镇痛治疗不同时间血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-18及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化,探讨其在AGA发病中可能的作用机制。方法:根据美国风湿病协会(ACR)1997年制定的诊断标准,随机选取来自本院2014年8月-2016年2月的门诊AGA患者100例(观察组,T),同时随机选取相同时间段青岛本地居民健康查体者100例(对照组,C)。用ELISA法检测对照组和观察组治疗前(D0)及应用药物治疗后第3天(D3)、第7天(D7)、第14天(D14)IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α表达水平。结果:组间比较:观察组D0、D3、D7与对照组比较,IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高(P<0.05)。D14与对照组比较,IL-6、IL-18表达水平均明显升高(P<0.05)。观察组内比较:D0与D3相比,IL-1β、IL-18表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。D0与D7相比,IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。D0与D14相比,IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。D3与D7相比,IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),IL-6表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。D3与D14、D7与D14相比,IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:血清IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平在AGA患者镇痛治疗过程中表达异常,提示其在AGA发病中参与了炎症反应过程,在炎症机制中可能发挥了重要作用。

45页码：4-10DOI：
白细胞介素-1β白细胞介素-6白细胞介素-18肿瘤坏死因子-α痛风性关节炎
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3

运用人多潜能干细胞研究SOX10在先天性巨结肠症中的发病机制

陈炜, 马婉琳, 谢小红, 伍绍国

目的:运用人多潜能干细胞研究SOX10在先天性巨结肠症(HD)中的发病机制。方法:选择2014年1月-2015年12月,17例HD患儿作为病例组;与性别、年龄配对的17例非巨结肠手术患儿作为对照组,收集术中切除肠段,提取RNA并检测SOX10表达水平。将人多潜能干细胞定向分化为神经崤细胞,构建SOX10 sh RNA慢病毒质粒,转入SOX10 sh RNA慢病毒质粒,检测SOX10基因表达下调后,导入SOX10,再次检测SOX10基因表达,与对照组相比上调后,观察神经崤细胞迁移能力。结果:病例组标本检测,痉挛段、移行段和扩张段SOX10/β-actni灰度值分别为(0.9254±0.2758)、(1.3082±0.0546)、(1.3147±0.0613),对照组为(1.3178±0.0715),痉挛段与正常肠段SOX10/β-actni灰度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。移行段、扩张段与痉挛段SOX10/β-actni灰度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与正常肠段比较差异均无统计学意义(P>0.05)。25μL SOX10 sh RNA慢病毒质粒下调SOX10表达下调率为63.7%。加入促迁移因子laminin前,荧光显微镜下随机视野计数结果显示,神经嵴干细胞数量数为28%。加入后神经嵴干细胞数量数为65%,差异有统计学意义(字2=12.829,P<0.05)。结论:SOX10在正常结肠组织中高表达,但在HD结肠痉挛段呈低表达,同时SOX10表达失调参与HD的发生和发展,运用人多潜能干细胞试验证实下调SOX10可导致神经崤细胞迁移障碍,而促迁移因子laminin可恢复其迁移能力。

0页码：10-13DOI：
人多潜能干细胞SOX10先天性巨结肠症发病机制
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4

关节镜辅助下应用自体腘绳肌腱小切口重建内侧髌骨韧带治疗创伤性复发髌骨脱位的临床研究

刘法银, 罗汉民, 王宁, 李嗣生

目的:探讨关节镜辅助下应用自体腘绳肌腱小切口重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发髌骨脱位的临床疗效。方法:收集2012年1月-2015年1月本院收治的采用关节镜辅助下小切口应用自体半腱肌重建内侧髌股韧带的方式治疗的50例髌骨脱位患者的资料,其中急性脱位18例,复发性脱位32例;男29例,女21例;平均年龄为24.1岁,髌骨脱位2～10次,末次髌骨脱位至手术时间为1～142个月,平均43.9个月。手术方法:关节镜探查清除嵌顿于髌股关节中的滑膜观察髌股关节运动轨迹、髌股关节软骨损伤程度,在关节镜直视下调整移植肌腱的张力使髌股关节运动轨迹恢复正常。重建术后按计划进行康复功能锻炼。结果:术后所有重建患者均随访,随访时间12～20个月,平均15.5个月。重建患者切口术后均无感染、内固定物排斥反应和重建韧带再次断裂。患者术后膝关节功能均得到了有效的恢复,术后髌骨关节对合好未再出现髌骨脱位及半脱位。膝关节伸直位和屈曲30°位髌骨外推试验和恐惧试验均为阴性。术后1年患者膝关节屈伸活动度均恢复正常,能够完全下蹲。重建术后进行12～20个月的随访,Lysholm、Kujala功能评分均显著性优于术前(P<0.05)。结论:应用自体半腱肌在膝关节镜辅助下小切口重建内侧髌股韧带是治疗髌骨脱位的有效方法,术后膝关节功能恢复。

2页码：14-18DOI：
关节镜内侧髌骨韧带重建髌骨脱位
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5

脊柱前路内固定器系统与脊柱后路椎弓根钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折的临床疗效对比

代立武, 刘宏

目的:观察腰椎爆裂性骨折患者使用脊柱前路内固定系统和脊柱后路锥弓根钉棒系统治疗的临床疗效。方法:选取2014年2月-2015年2月本院收治的腰椎爆裂性骨折患者80例作为研究对象,随机分为前路组和后路组,每组40例。前路组给予脊柱前路内固定系统治疗,后路组给予脊柱后路锥弓根钉棒系统治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、融合时间、Cobb角变化、椎管前后径及椎管横断面积情况。结果:前路组手术时间、术中出血量及术后引流量均高于后路组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前Cobb角、椎管前后径及椎管横断面积比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年前路组均低于后路组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方法治疗腰椎爆裂性骨折的疗效都较好,脊柱前路内固定器手术较为复杂,脊柱后路椎弓根钉棒系统术后cobb角损失较大,故应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

1页码：19-22DOI：
腰椎爆裂性骨折脊柱前路内固定系统脊柱后路锥弓根钉棒系统
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6

血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用探讨

黄元寿, 马海燕, 潘惠妮, 李春, 唐喜军, 朱小敏

目的:探讨血清儿茶酚胺对手足口病重症病例的早期预警作用。方法:选择本院儿科2013年9月-2015年12月收住院的165例0～5岁诊断为手足口病儿童为试验组,50例0～5岁健康儿童为对照组。试验组分为普通1组(n=58)、普通2组(n=56)、重症2期组(n=49)、重症3期组(n=37)、重症4期组(n=21),普通2组在治疗过程中转为重症,25例转为2期,22例转为3期,9例转为4期。测定研究对象血清儿茶酚胺浓度、葡萄糖(GLU)浓度。结果:普通1组血清儿茶酚胺浓度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),普通2组显著高于普通1组和重症2期组(P<0.001),重症3期组显著高于重症2期组(P<0.001),重症4期组显著高于重症3期组(P<0.001),重症2期组去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)浓度显著高于普通1组(P<0.001),肾上腺素(E)浓度与普通1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。普通1组、对照组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度不相关,普通2组儿茶酚胺浓度与GLU浓度呈显著正相关,重症2期组E浓度与GLU浓度不相关,NE、DA浓度与GLU浓度显著正相关,重症3期组、重症4期组的儿茶酚胺浓度与GLU浓度显著正相关。结论:手足口病儿童血清儿茶酚胺浓度与病情有密切的关系,NE、DA浓度变化较E早,在潜在重症病例或重症病例与血清GLU浓度呈显著的正相关,病情越重浓度越高,可作为重症病例的早期预警指标。

3页码：22-25DOI：
血清儿茶酚胺手足口病重症早期
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7

Rho激酶抑制剂对急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样硬化和血脂水平的影响

李文华, 何国平, 李勇

目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者冠状动脉粥样硬化和血脂水平的影响,探讨其抗冠状动脉粥样硬化的机制。方法:入选ACS患者238例,按照随机数字表法分为治疗组(瑞舒伐他汀+法舒地尔,n=102)和对照组(瑞舒伐他汀,n=136),在二联抗血小板(拜阿司匹林+氯吡格雷)基础上,给予大剂量的瑞舒伐他汀(20 mg),每晚一次,并行冠脉介入治疗,随访1年,对比两组冠脉主血管无支架覆盖处的斑块负荷和血脂水平。结果:治疗组冠脉主血管无支架覆盖处斑块负荷明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院后3个月和1年血脂水平较治疗前显著下降(P<0.05),随访期内两组血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Rho激酶抑制剂法舒地尔在ACS患者的介入治疗中可以减少冠脉粥样硬化斑块的形成,但无降低ACS患者总胆固醇和低密度脂蛋白的作用。

1页码：26-29DOI：
Rho激酶抑制剂瑞舒伐他汀急性冠脉综合征法舒地尔
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8

探讨关节镜清理术联合低浓度臭氧腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效

颜立军

目的:观察关节镜清理术联合低浓度臭氧腔内注射治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效。方法:选择2013年1月-2015年12月在本院进行OA治疗的患者67例,按照来诊时间排序,序列号为单号患者作为观察组,共计34例,序列号为双号患者作为对照组,共计33例。对照组患者行膝关节镜清理术,观察组行膝关节镜清理术联合低浓度臭氧腔内注射治疗。观察治疗前、治疗2周和随诊3个月患者膝关节功能情况和临床疗效。结果:两组患者治疗前ISOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周两组患者评分均明显降低(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);随诊3个月,对照组患者评分明显高于观察组(P<0.05)。治疗前两组AKSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周两组AKSS评分均明显升高,但观察组升高更加明显(P<0.05);随诊3个月两组AKSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周,观察组优良率为91.18%,对照组为87.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。随诊3个月,观察组优良率为97.06%,对照组为75.76%,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:关节镜清理术联合低浓度臭氧腔内注射治疗OA临床疗效显著,尤其是远期疗效更为明显。

7页码：30-34DOI：
关节镜清理术低浓度臭氧腔内注射膝骨关节炎
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9

厄贝沙坦联合常规钙拮抗剂+β阻滞剂治疗高血压性肾功能衰竭及其对肾功能的影响

邹进益

目的:探讨厄贝沙坦联合常规钙拮抗剂+β阻滞剂治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能的影响。方法:以本院肾病内科收治的40例高血压性肾功能衰竭患者为研究对象,采用对比研究的方法,将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组,对照组给予钙拮抗剂联合β阻滞剂治疗(硝苯地平缓释片10 mg,2次/d,美托洛尔25 mg,2次/d),观察组给予厄贝沙坦联合钙拮抗剂与β阻滞剂治疗(硝苯地平缓释片10 mg,2次/d,美托洛尔25 mg,2次/d;厄贝沙坦75 mg,2次/d),对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗后尿常规、血压情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上应用厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效显著,不仅可以降低血压,而且还可以对患者的肾功能起到保护作用,对逆转肾功能衰竭具有重要意义,值得临床推广使用。

4页码：34-37DOI：
高血压肾功能衰竭厄贝沙坦钙拮抗剂β阻滞剂
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10

睾丸切除联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗老年性前列腺增生的临床效果观察

李新刚, 卢明英, 翁秋建

目的:探讨睾丸切除联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗老年性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法:临床纳入108例本院2013年9月-2015年4月收治的老年性BPH患者,所有患者均行睾丸切除术治疗。按入院顺序将其随机分为两组,每组54例。其中54例患者采用睾丸切除术治疗作为对照组,另54例患者在睾丸切除术基础上联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗作为观察组。对比两组患者治疗前后的最大尿流率(MFR)、残余尿量(Ur)、前列腺体积(Vp)、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量(QOL)评分。结果:两组患者治疗后的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL评分均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的MFR、Ur、Vp、IPSS及QOL评分改善程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性BPH患者行睾丸切除联合非那雄胺、盐酸坦洛新治疗可显著改善临床症状,其临床疗效优于单纯睾丸切除术,值得推广应用。

1页码：38-41DOI：
睾丸切除术非那雄胺盐酸坦洛新前列腺增生
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