欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2016年32期

中国医学创新

41
当前位置：首页过刊浏览2016年32期

本期目录共 41 篇文章

1

参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病病变的临床疗效评价

朱雅楠, 陈清光, 金龙珍, 张子霖, 陆灏

目的:评价参蝎止痛胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性和安全性。方法:入组DPN患者共62例,采用随机平行对照的研究设计方法分为两组,每组各31例。两组均给予降糖、降脂等基础治疗。一组在基础治疗的同时给予参蝎止痛胶囊口服(参蝎组)、另一组给予硫辛酸片口服(硫辛酸组)。随访期为3个月,观察两组治疗前后TCSS评分、UENS评分、中医症候积分、糖代谢等指标变化。结果:3个月治疗后,两组TCSS评分、UENS评分、中医症候积分均有下降,两组治疗后TCSS差值、中医症候积分差值比较差异均有统计学意义(P=0.038、0.013),两组UENS评分治疗后均下降(P=0.000、0.023),两组治疗后差值比较差异无统计学意义(P=0.421)。两组糖代谢指标比较,差异均无统计学意义(P=0.732、0.838);两组ALT、BUN、Scr治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参蝎止痛胶囊可改善患者的神经症状、体征,安全有效,且疗效不劣于硫辛酸片。

10页码：1-4DOI：
糖尿病周围神经病变犹他早期神经病变量表参蝎止痛胶囊疗效评价中医药防治
查看详情
2

糖尿病心肌病患者血清APE1的表达改变和意义

郭润民, 吴子君, 黄瑞娜, 王志强, 刘畅, 姜佳美, 梁国标, 陈科辉, 莫海亮, 何松坚, 李腾, 闫海, 李上海, 游琼, 吴铿

目的:探讨脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(Apurinic/apyrimidinic endonuclease-1,APE1)在糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)患者血清的表达改变和意义。方法:收集对照、糖尿病和DCM患者血清,ELISA法检测血清APE1的表达,FAM荧光标记法检测血清APE1的酶活性。结果:与对照组、糖尿病组相比,DCM组患者血清APE1的表达明显增加,而其DNA核酸内切酶活性显著降低。结论:表达增加而DNA修复功能减退的APE1可能参与糖尿病心肌病的发病过程。

4页码：5-8DOI：
糖尿病心肌病脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1DNA修复功能
查看详情
3

3.0T磁共振对新生儿HIE诊断价值和检查序列优化

席珊珊, 张高峰

目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)和常规序列对新生儿缺氧性脑损伤(非出血灶)的诊断价值,优化磁共振检查序列。方法:54例出生1～14 d临床确诊HIE患儿,分1～7 d患儿和8～14 d患儿,均行3.0T磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描,两位磁共振诊断医师采用双盲法观察并记录DWI、T1WI、T2WI和FLAIR图像病灶数目,用秩和检验统计方法,对比分析DWI与常规序列对病灶检出情况,P<0.05为差异有统计学意义。结果:出生1～7 d患儿,DWI、T1WI、T2WI、FLAIR检出缺氧性脑损伤病灶分别为196、225、28、365个,平均秩次分别为2.85、2.40、1.29、3.46,Z=60.76,P=0.000。出生8～14 d患儿,DWI、T1WI、T2WI、FLAIR检出缺氧性脑损伤病灶分别为70、141、32、214个,平均秩次分别为1.86、2.89、1.50、3.75,Z=36.34,P=0.000。结论:磁共振DWI联合常规序列对新生儿缺氧性脑损伤具有重要价值,最优化的检查序列DWI、T1WI、FLAIR联合应用。

1页码：8-12DOI：
磁共振扩散加权成像新生儿缺氧缺血性脑病
查看详情
4

不同部位游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效对照研究

杨燎北, 陈辉香, 刘敏如, 叶斌, 周敏, 潘永良, 姚茂盛

目的:探究不同部位游离静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效,并对比分析。方法:选取2015年3-10月本院收治的手部软组织缺损患者共100例为研究对象,以皮瓣供区为依据将患者分为四组,即A组、B组、C组和D组,A组采用前臂掌侧游离静脉皮瓣修复,B组采用跗内侧游离静脉皮瓣修复,C组采用腕前区游离静脉皮瓣修复,D组采用指背游离静脉皮瓣修复,每组25例。采取相对应手术方法进行移植手术,观察各组患者的出血量、感染率、Ⅰ期愈合率、皮瓣成活率及手部功能恢复情况等,并对术后生活质量进行随访,统计数据并分析。结果:B组术中平均出血量及术后24 h内平均出血量均显著高于A组,差异均有统计学意义（t=25.67,P<0.05;t=13.25,P<0.05）。同时B组平均术中出血量亦显著高于C组和D组,且差异均有统计学意义（t=12.79,P<0.05;t=10.36,P<0.05）。B组和C组术后感染率为0,显著优于A组和D组,差异均有统计学意义（x2=20.38,P<0.05;x2=20.38,P<0.05）。B组Ⅰ期愈合率最高为96.00%,显著高于A、C、D组,差异均有统计学意义（x2=6.72,P<0.05;x2=7.61,P<0.05;x2=6.29,P<0.05）。同时B组皮瓣成活率最高为100%,显著高于A、C、D组,差异均有统计学意义（x2=4.70,P<0.05;x2=5.91,P<0.05;x2=6.29,P<0.05）。B组患者手部功能评价为优20例,占80.00%,显著高于A、C、D组,且差异均有统计学意义（x2=10.21,P<0.05;x2=11.87,P<0.05;x2=11.02,P<0.05）。同时B组患者中无一例患者手部功能评价为差,结果显著优于A、C、D组,且差异均有统计学意义（x2=20.38,P<0.05;x2=30.01,P<0.05;x2=20.38,P<0.05）。B组患者术后生活质量评分,均显著高于A、C、D组,且差异均有统计学意义（t=6.89,P<0.05;t=6.59,P<0.05;t=7.34,P<0.05）。结论:跗内侧游离静脉皮瓣由于其"类生理性皮瓣"的血运特征在本研究中取得较好的临床疗效,具有皮瓣成活率高、手部功能恢复较好等优势,对于手部软组织缺损的修复有重要临床意义。

5页码：13-17DOI：
游离静脉皮瓣手部软组织缺损移植修复手术
查看详情
5

乌司他丁对机械通气相关性肺损伤模型兔肺组织中TNF-α的影响

闵军, 潘定斌, 雷霆, 林萍清, 佘晖, 董芳

目的:建立机械通气相关性肺损伤模型兔肺组织,观察TNF-α在机械通气相关性肺损伤模型兔肺组织中TNF-α的变化规律,探讨乌司他丁对呼吸机所致肺损伤（ventilator-induced lung injury,VILI）的治疗机制是否与抑制TNF-α的活化有关。方法:采用大潮气量通气建立呼吸机相关肺损伤兔模型,模型成立后30、60、120、180、240 min,抽取动脉血作血气分析,采用ELISA法检测血清肺组织中TNF-α的含量,采用HE染色观察肺组织病理变化,运用Real-time PCR、Western Blot检测肺组织中TNF-αRNA、蛋白的表达。结果:家兔在大潮气量机械通气后,随着时间的增加血清中、肺组织中TNF-α表达显著增加,而采呼吸机相关性肺损伤模型兔在使用乌司他丁干预后,动脉血中的PaO2较前有所回升,血清与肺组织中TNF-αm RNA与蛋白的表达同大潮气量组相比有明显著上升（P<0.05）。结论:乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤有保护作用,其机制可能是通过下调TNF-α的表达,抑制炎症反应来实现的。

5页码：18-21DOI：
乌司他丁呼吸机相关性肺损伤大潮气量TNF-α
查看详情
6

Angiopoietin-2和Tie-2在人乳腺癌组织中的表达及临床意义

付传恒, 户庄, 常亮, 周振宇, 马明德, 傅侃达

目的:探讨Angiopoietin-2和Tie-2在人乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学法检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中Angiopoietin-2和Tie-2的表达情况,并分析其与临床病理学特征及预后间的相关性。结果:Angiopoietin-2在乳腺癌和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为80.99%(98/121)、10.53%(4/38),Tie-2在乳腺癌和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为75.21%(91/121)、15.79%(6/38),乳腺癌中Angiopoietin-2和Tie-2的阳性表达率均显著高于正常乳腺组织(P<0.05)。Angiopoietin-2、Tie-2的表达与病理分期、腋窝淋巴结转移及预后相关(P<0.05)。结论:Angiopoietin-2和Tie-2在乳腺癌组织中呈高表达,其可能成为预测乳腺癌发生发展及预后的生物标志物。

0页码：22-24DOI：
乳腺癌Angiopoietin-2Tie-2预后
查看详情
7

急性冠脉综合征和急性主动脉夹层患者外周血TSP-1和D-dimer水平比较研究

肖子亚, 薛渊, 顾国嵘, 王豪俊, 栾骁, 尹俊, 宋振举, 施东伟, 童朝阳, 姚晨玲

目的:探讨凝血酶敏感蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)和D-二聚体(D-dimer)联合检测对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者的鉴别诊断价值。方法:收集ACS组患者120例、AAD组患者120例和正常对照组60例,取血清,分别检测TSP-1和D-dimer在三组中的血清水平,并对结果进行分析。结果:TSP-1和D-dimer在ACS组、AAD组浓度均高于正常对照组(P<0.05),而TSP-1在ACS组升高更明显,D-dimer在AAD组升高更明显。结论:TSP-1和D-dimer联合检测可以协助ACS和AAD这两种疾病的鉴别诊断。

8页码：25-27DOI：
急性冠脉综合征急性主动脉夹层凝血酶敏感蛋白-1D-二聚体
查看详情
8

腹腔镜与开腹修补术治疗老年上消化道穿孔的对照研究

许宇彪, 李碧锦, 何二松, 林昌荣, 莫凯迪

目的:比较腹腔镜与开腹修补术治疗老年上消化道穿孔的临床效果及对免疫功能的影响。方法:分析81例在本院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术老年患者的临床资料,其中腹腔镜组42例,开腹组39例,比较两组手术时间、肛门排气时间、住院时间、死亡率、术后VAS疼痛评分、术后镇痛剂使用率及常见并发症发生率,于术前和术后第1、3、5、7天测定两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和外周血CRP、IL-6、TNF-α。结果:腹腔镜组肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组,腹腔镜组术后第1、3、5、7天VAS评分及术后镇痛剂使用率显著低于对照组,腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后第1、3天两组CD3+、CD4+、CD8+T细胞比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,第5、7天腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T细胞均显著高于开腹组（P<0.05）。腹腔镜组术后同一时点CRP、IL-6、TNF-α均显著低于开腹组（P<0.05）。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗老年上消化道穿孔效果较开腹好,对细胞免疫功能影响小,应激反应小,微创优势明显,可作为临床首选方案。

4页码：28-31DOI：
腹腔镜胃肠穿孔修补术老年患者上消化道穿孔
查看详情
9

地特胰岛素对2型糖尿病患者人体成分的影响

朱珠, 罗兰, 卢林娜, 高政南

目的:评价口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素对人体成分的影响。方法:选取2010年2-9月大连市中心医院就诊的27例口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者(均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准),在原有治疗方案的基础上加用地特胰岛素6～8 U/d起始治疗,治疗期为3个月,治疗前后分别应用Inbody 720人体成分分析仪进行人体成分分析,同时测定27例患者治疗前后身高、体重、糖化血红蛋白等,并比较治疗前后相关指标的变化。结果:治疗3个月后患者Hb A1c较前明显下降,差异有统计学意义(t=5.116,P<0.001)。治疗3个月后体脂百分数较前下降,差异有统计学意义(t=2.161,P<0.05)。治疗3个月后体重、BMI、腰臀比、蛋白质、无机盐、脂肪量、肌肉量、内脏脂肪面积等与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素治疗,在血糖明显下降的同时,体重呈下降趋势,其中肌肉量无明显变化,但体脂肪比例明显下降。

2页码：32-35DOI：
2型糖尿病地特胰岛素人体成分
查看详情
10

布托啡诺联合舒芬太尼在头颈部肿瘤手术后镇静镇痛的应用

赖爱华, 李雪贞, 温小平

目的:观察布托啡诺联合舒芬太尼应用于头颈部肿瘤手术后镇静镇痛的临床效果,探讨其安全性与可行性。方法:56例ASAⅠⅡ术后需保留气管导管1～2 d的头颈部肿瘤手术患者按照随机数字表法分为两组,试验组（BS组）和对照组（MS组）,每组28例。BS组布托啡诺0.15 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼16 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL,MS组咪达唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼16 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL,两组均设置持续量2 mL/h,单次给药量为1 mL,间歇时间10 min。术毕,患者意识清醒,唤其能睁眼后保留经鼻气管导管开始实施PICA治疗。观察并记录两组患者术后1 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）各时点MAP、HR、SpO2,行VAS与Ramsay评分,记录留置导管48 h期间不同呛咳程度的例数、恶心呕吐、皮肤瘙痒等发生例数。结果:两组患者术后各时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;BS组VAS评分明显低于MS组（P<0.05）,两组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者导管留置期间BS组呛咳发生率明显低于MS组（P<0.05）。结论:布托啡诺联合舒芬太尼应用于头颈部肿瘤术后的患者能达到良好的镇静镇痛效果,能明显抑制留置气管插管期间的呛咳反应,且不良反应少,能安全应用于临床。

5页码：36-39DOI：
布托啡诺舒芬太尼镇静镇痛气道管理
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇