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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2016年11期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

1

取精后至冷冻前的间隔时间对精子冷冻复苏效果的影响

陈碧, 张维, 马天仲, 荆霞, 张云山, 彭彩玲

目的:探讨取精后至冷冻前的间隔时间对精子冷冻复苏率的影响,规范精液标本冷冻技术操作,进一步提高冻存标本的复苏率。方法:选取2015年3月在门诊行精液分析的30例参数正常精液标本,同一例精液一式3份,分别在精液取出后15、30 min及60 min后行精液冻存,即按所有样本按孵育时间的不同分为A(15 min)、B(30 min)、C(60 min)三组,每组30例。分析三组标本冷冻前后前向运动(PR)精子数、存活率及精子畸形率,比较各组精子的冷冻复苏率。结果:A组的PR精子冷冻复苏率(55.35±13.94)%及B组的(51.55±15.94)%均高于C组的(38.13±14.24)%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而A组与B组PR精子冷冻复苏率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组略高。三组精子存活率及正常形态精子百分率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精子取出后应尽快完成冷冻,有助于提高精子冷冻复苏效果。

7页码：1-4DOI：
精子低温保存精子参数精子冷冻复苏率
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2

右美托咪定用于气管异物取出术麻醉效果评价

曾涟, 蒋卓汛, 肖志凌, 阳丽云, 刘敬臣

目的:探讨右美托咪定用于小儿气管异物取出术麻醉效果。方法:选择本院急诊行气管异物取出术的患儿50例,随机分为对照组和试验组,每组25例,分别在全麻诱导前10 min内静脉输注氯化钠溶液或右美托咪定(0.5μg/kg)。术中用丙泊酚和瑞芬太尼诱导和维持麻醉。记录入手术室时(T0)、置支气管镜前1 min(T1)、置支气管镜时(T2)、置支气管镜后1 min(T3)、退支气管镜时(T4)的HR、BP和Sp O2,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后呛咳、躁动、呕吐等的发生例数和苏醒时间等。结果:两组间各时间点HR、MAP、Sp O2比较无差异(P>0.05)。与对照组比较,试验组手术过程中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少(P<0.05),术后呛咳、躁动、呕吐等的发生例数减少(P<0.05)。两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在气管异物取出术中,右美托咪定能减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量,术后苏醒质量好。

1页码：4-7DOI：
右美托咪定气管异物儿童
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3

CoxA16感染不同病情手足口病患者NK细胞表达变化及临床意义

李莉

目的:分析探讨NK细胞在Cox A16感染的不同病情手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患者中的表达差异及临床意义。方法:收集2015年4-8月本院感染科确诊的Cox A16感染HFMD病例外周血标本54例,按临床表现分为普通型组(16例)、重型组(18例)和危重型组(20例);同时,收集EV71感染重型HFMD病例18例作为对照组。患者年龄均为15～24个月。采用流式细胞术对上述外周血标本中NK细胞进行检测。结果:与正常健康儿童NK细胞参考值比较,普通型患者中NK细胞在淋巴细胞亚群中的相对百分比明显增高,而在重症病例中,重型患者NK细胞相对百分比降低,危重型病例NK细胞却显著升高。普通型组与重症组(包括重型组及危重型组)及重型组与危重型组组间NK细胞百分比比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,EV71感染重症病例中NK细胞百分比高于正常值,与Cox A16感染重症病例的NK细胞低于正常值相反,两组间NK细胞表达差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:Cox A16感染HFMD患者外周血中NK细胞的表达与其病情进展程度具有很大的相关性;而且在重症HFMD病患者中NK细胞的表达高低还与患者感染的不同病毒类型有关。推测NK细胞在不同病情HFMD中的活化效应不仅受到感染病毒致病性高低的影响,而且在病情危重时,在很大程度上主要受到危重型临床症状的影响。

0页码：8-12DOI：
NK细胞CoxA16手足口病EV71临床意义
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4

丙酮酸激酶M2在膀胱尿路上皮癌中的表达研究及临床意义

李伟, 刘春, 黄小惠, 史世鹏

目的:探讨丙酮酸激酶M2(PKM2)在膀胱尿路上皮癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化SP法,分别检测50例膀胱尿路上皮细胞癌组织及15例正常膀胱组织中PKM2的表达,并结合临床资料进行分析。结果:PKM2在膀胱尿路上皮癌组织及正常膀胱组织中的阳性表达率分别为94.0%(47/50)和13.3%(1/15),比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着膀胱尿路上皮癌病理分级及临床分期的增高,PKM2的表达增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKM2在膀胱尿路上皮癌组织表达明显高于非癌组织,表明其在膀胱尿路上皮癌的发生发展中起重要作用,与膀胱尿路上皮癌的分期、转移有关。

1页码：12-15DOI：
能量代谢膀胱尿路上皮癌丙酮酸激酶M2免疫组化
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5

无症状高尿酸血症动物模型的建立及初步研究

房冬冬, 刘振, 赵金娇, 周慧, 庞磊, 李长贵

目的:建立新型的无症状高尿酸血症小鼠模型。方法:选取雄性尿酸氧化酶基因敲除杂合子C57BL/6J小鼠和野生型C57BL/6J小鼠各20只,两类小鼠均按随机数字表法分为对照组和模型组,每组各10只,模型组给予高酵母饲料饲养并予以氧嗪酸钾盐悬液(1次/d,250 mg/kg)腹腔注射。分别于造模前和造模后第1、2、3、4周时鼠尾静脉取血检测小鼠血清尿酸水平(UA),并于造模后第5周取小鼠肾脏行病理切片及HE染色。结果:造模1周后,两模型组小鼠血清尿酸水平均较对照组明显升高,且杂合子模型组尿酸水平明显高于野生型模型组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但肾脏病理切片HE染色显示,两种小鼠对照组和模型组均无明显病理变化。结论:以高酵母饲料饲养并予以氧嗪酸钾盐悬液腹腔注射处理的尿酸氧化酶基因敲除杂合小鼠所构建的高尿酸血症动物模型具有尿酸值高,模型稳定的特点,为较理想的小鼠高尿酸血症动物模型。

8页码：16-19DOI：
高尿酸血症模型尿酸氧化酶基因敲除杂合子小鼠血清尿酸
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6

猴脑选择性超深低温断血流复苏对基质金属蛋白酶9及转化生长因子β1表达水平的影响

应建有, 徐蔚

目的:观察猴脑选择性超深低温断血流复苏对基质金属蛋白酶9(MMP-9)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达的变化影响,探讨超深低温相关脑保护机制。方法:选择9只成年雄性健康恒河猴作为研究对象,随机分为常温组2只与超深低温组7只,分别建立等温及超深低温断血流复苏实验模型,分别对大脑皮质脑组织切片用MMP-9、TGF-β1抗体进行免疫组化染色、图像分析,对每张切片的平均灰度值进行统计学分析,比较两组MMP-9、TGF-β1含量和平均灰度值的情况。结果:超深低温组神经细胞MMP-9表达下调,而TGF-β1表达增高。结论:超深低温能抑制MMP-9的表达,增加TGF-β1的表达,促进受损脑细胞的损伤修复,提高了脑细胞对缺血缺氧损害的耐受性,抑制细胞的凋亡,是缺血缺氧情况下脑重要的内源性保护机制之一。

0页码：20-23DOI：
猴脑超深低温基质金属蛋白酶9(MMP-9)转化生长因子β1(TGF-β1)
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7

从PI3k/Akt通路研究山茱萸对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用机制

刘彩容, 陈克芳, 黄启辉

目的:了解山茱萸对大鼠心肌缺血再灌注的保护作用机制。方法:选取84只雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分三组,分别为对照组、缺血再灌注组(I/R组)和治疗组,每组28只。采用结扎大鼠冠状动脉左前降支法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,对照组在左冠状动脉前降支处仅穿线不结扎,I/R组在再灌注前5 min时尾静脉注射0.9%氯化钠注射液1 m L,治疗组在再灌注前5 min时尾静脉注射山茱萸药液1 m L,观察记录各组大鼠心肌缺血情况和心电图信息。结果:与对照组比较,I/R组及治疗组大鼠FS和EF均降低,LVDd、LVESV、LVEDV均上升;与I/R组比较,治疗组FS和EF均上升,LVDd、LVESV、LVEDV均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:山茱萸及其有效成分通过PI3K/Akt通路,对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护机制的实现起到了十分重要的作用。

5页码：24-27DOI：
山茱萸心肌缺血再灌注损伤PI3k/Akt通路
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8

姜黄素对HIV-1gp120多肽诱导的大鼠神经元HSP70mRNA表达的影响

巫金娜, 黄莉文

目的:初步阐明姜黄素对HIV-1 gp120多肽诱导的大鼠神经元HSP70 m RNA表达的影响。方法:采用流式细胞术检测HIV-1 gp120多肽诱导大鼠神经元凋亡情况;采用实时定量PCR(Realtime PCR)检测热休克蛋白70(HSP70)的表达情况,分析姜黄素对大鼠神经元HSP70 m RNA的影响。结果:HIV-1 gp120多肽可诱导大鼠神经元凋亡。姜黄素可缓解HIV-1 gp120 V3区多肽诱导神经元凋亡。HIV-1 gp120多肽可降低大鼠大脑皮质神经元HSP70 m RNA的表达。姜黄素能提高大鼠皮质神经元HSP70 m RNA表达,减轻HIV-1 gp120多肽诱导的神经元凋亡。结论:姜黄素可调节HSP70 m RNA表达,减轻HIV-1 gp120多肽诱导神经元凋亡。

2页码：27-29DOI：
姜黄素人类免疫缺陷病毒1型糖蛋白120热休克蛋白70细胞凋亡
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9

老年高血压患者脉压与血脂关系的研究

陈晴晴, 高志广, 任国成, 刘培敏, 杜玉芝

目的:探讨老年高血压患者不同脉压(PP)水平与血脂的关系。方法:选择2014年3月-2015年3月在本院心内科住院的510例老年高血压患者,按PP水平分为PP1组(PP≤40 mm Hg),PP2组(PP 41～60 mm Hg),PP3组(PP 61～80 mm Hg),PP4组(PP>80 mm Hg)四组。比较各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、总胆固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析血脂成分对老年高血压患者不同PP水平的影响。结果:LDL-C≥2.6 mmol/L、TC≥4.14 mmol/L、TG≥1.71 mmol/L在各组所占的比例逐渐增高;且上述3个指标与患者PP均有相关性(P<0.05);HDL-C与患者PP无相关性(P>0.05)。结论:TC、LDL-C、TG是老年高血压患者的PP升高的危险因素。

0页码：30-32DOI：
老年高血压脉压血脂
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10

骨劈开、骨挤压术及GBR技术在前牙美学区种植的临床应用研究

范静

目的:探讨骨劈开、骨挤压术、GBR技术不同的联合应用方法在前牙美学区种植的临床疗效。方法:随机选择上颌前牙单牙缺失患者72例,分别采取骨劈开联合骨挤压术(A组20例)、骨劈开联合GBR技术(B组25例)、骨劈开挤压术联合GBR技术(C组27例)进行种植修复。比较三组术后24个月的种植成功率、术前与术后24个月的牙槽嵴宽度增加值及修复完成1 h后与术后24个月的软组织美学效果[红色美学(PES)指数]变化情况。结果:(1)种植成功率:A、B、C三组术后24个月的种植成功率分别为100%、100%与96.30%,比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)牙槽嵴宽度增加值:三组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组优于A、B组(P<0.05),B组优于A组(P<0.05);(3)软组织美学效果:三组的PES变化百分率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组最优,B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨劈开、骨挤压术及GBR技术联合应用可以互相弥补其不足,提高临床疗效;前牙美学区应用骨劈开挤压术联合GBR技术在增加牙槽嵴宽度与软组织美学效果方面优于骨劈开联合骨挤压术及骨劈开联合GBR技术。

7页码：33-37DOI：
骨劈开术骨挤压术引导性骨再生技术(GBR)前牙
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