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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2016年03期

中国医学创新

44
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本期目录共 44 篇文章

1

不同浓度、作用时间白花蛇舌草注射液对MG-63细胞凋亡效果

谢克恭, 唐毓金, 黄煜朗, 黄可, 陆路, 林佳杰, 卢贤哲

目的:探讨白花蛇舌草注射液对人骨肉瘤MG-63细胞凋亡的诱导作用。方法:采用一定浓度的乙醇提取白花蛇舌草有效成分,将其配制成50、100、200、400μL/m L 4种不同浓度的白花蛇舌草注射液,并注入到体外培养的人骨肉瘤MG-63细胞的培养液中。采用MTT法检测不同浓度白花蛇舌草注射液对人骨肉瘤MG-63细胞作用12、24、48 h后的细胞增殖抑制率,并采用RT-PCR半定量检测凋亡相关基因Bax的mRNA表达情况。同时拟用流式细胞仪(FCM)检测白花蛇舌草注射液对人骨肉瘤MG-63细胞凋亡率。结果:MTT法检测结果显示,随着白花蛇舌草注射液浓度和作用时间的不断增加,人骨肉瘤MG-63细胞增殖抑制率均明显增大;当白花蛇舌草注射液浓度达100μL/m L时,随着作用时间延长,Bax基因表达显著升高(P<0.05)。流式细胞仪检测显示,经白花蛇舌草注射液处理后,人骨肉瘤MG-63细胞凋亡率随白花蛇舌草注射液浓度的增加而不断升高。结论:白花蛇舌草注射液通过上调Bax基因表达能诱导人骨肉瘤MG-63细胞凋亡,且随着白花蛇舌草注射液浓度增加,人骨肉瘤MG-63细胞凋亡率亦不断增加。

3页码：1-4DOI：
白花蛇舌草注射液MG-63细胞细胞凋亡
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2

手术治疗退变性腰椎管狭窄症的CT内切圆面积分析

赖鹏宇, 关永林, 孟建繁, 孙乐伟, 赵学权

目的:探讨多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取2011年6月-2014年12月采用多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症患者60例,其中L3～4、L4～5节段22例,L4～5、L5S1节段38例。所有患者手术前后均拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片及CT扫描片,运用CT图像分析软件测量手术前后椎管内切圆面积,同时对患者手术前后进行下腰痛评分（JOA）。结果:手术前后L3～4节段椎管内切圆面积比较[（68.205±21.854）mm2 vs（174.991±32.325）mm2],手术前后L4～5节段椎管内切圆面积比较[（71.160±19.794）mm2 vs（201.831±22.504）mm2],手术前后L5S1节段椎管内切圆面积比较[（75.436±20.992）mm2 vs（208.233±17.750）mm2],以上指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前后JOA评分比较[（8.62±5.73）分vs（21.64±4.57）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论:多节段椎板开窗潜行扩大术能有效解除患者腰椎病变部位对神经根及脊髓的压迫,充分改善了神经根、马尾神经的血液循环及功能。CT椎管内切圆面积能够很好的反映出多节段椎板开窗潜行扩大术的减压效果。

1页码：5-7DOI：
椎管内切圆面积椎管狭窄开窗
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3

缺血性脑卒中患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗效果分析

黄俊杰, 尹小钢, 吴泽庆

目的:观察分析缺血性脑卒中患者应用阿托伐他汀联合阿司匹林的治疗效果。方法:选取本院2012年2月-2015年2月收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,通过双色球随机分组法将其分为观察组及对照组,每组50例,对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,观察比较两组血脂水平、不良反应发生情况、复发情况及治疗满意情况。结果:治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组,治疗满意率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对缺血性脑卒中患者,采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,可明显改善患者血脂水平,不良反应少,复发率低,有利于提高患者生活质量,患者及家属临床满意率较高,值得进一步推广应用。

4页码：8-10DOI：
缺血性脑卒中阿司匹林阿托伐他汀治疗效果
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4

体外冲击波治疗骨不连临床研究

李恩, 李平, 韩永斌, 刘宇强, 范晓洁, 赵爱玲

目的:观察不同时间体外冲击波疗法(ESWT)治疗骨不连的临床疗效。方法:收集本院2010-2015年收治的采用ESWT治疗骨不连的患者21例作为研究对象,以术后3～6个月患者为A组,以术后7～10个月患者为B组,两组均采用聚焦式体外冲击波机治疗,个性化确定治疗参数。定期复查X片,分析比较两组治疗效果。结果:两组组内不同时间骨痂及骨折线评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001);两组组间不同时间骨痂及骨折线评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);骨痂及骨折线评分估算边际均值A组较B组上升趋势更明显。结论:ESWT治疗骨不连安全、有效,早期进行干预效果更佳。

12页码：11-14DOI：
骨不连骨折延迟愈合体外冲击波疗法治疗时间
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5

改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口的研究

陈伟锋, 吴海燕, 张文瑜, 谢娟紫

目的:研究改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口患者的临床效果。方法:将本院收治的60例难愈合性伤口患者分成常规组和研究组,每组各30例,常规组采用改良封闭负压辅助闭合技术治疗,研究组采用改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗后不同时间段的细胞因子表达情况、换药次数及治疗周期。结果:研究组临床治疗总有效率、治疗1、2周时的血管内皮细胞因子、表皮细胞生长因子的表达率均高于常规组,肉芽组织生长时间早于常规组,治疗周期短于常规组,换药次数少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良封闭负压辅助闭合技术联合干细胞移植治疗难愈合性伤口,疗效显著,可有效缩短患者病程,减轻患者机体痛苦,改善患者生活质量,值得各大医疗单位开展应用。

4页码：14-17DOI：
难愈合性伤口封闭负压辅助闭合技术干细胞移植临床疗效治疗周期
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6

雷珠单抗玻璃体腔注射联合黄斑格栅光凝治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察

邵玲, 杜敏, 海金秀, 闫淑, 刘钰, 高雪霞

目的:评价雷珠单抗玻璃体腔注射联合黄斑格栅光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)性黄斑水肿的疗效及安全性。方法:按照纳入标准收集BRVO性黄斑水肿患者44例44只眼,所有患者均常规行矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描检查。根据不同的治疗方法,将患者分为雷珠单抗联合激光光凝治疗组(试验组)和单纯激光光凝组(对照组),每组22只眼。随访期间采用治疗前相同的设备和方法行相关检查。随访6个月,对比分析两组患者治疗前后视力、黄斑中心视网膜厚度(CRT)的变化情况。结果:末次随访时,试验组、对照组患者较治疗前视力预后有效率分别为63.6%、31.8%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组患者CRT较治疗前分别减少了(126.2±54.6)、(60.7±21.6)μm,与治疗前的CRT比较差异均有统计学意义(t=9.98、11.00,P<0.05)。结论:雷珠单抗玻璃体腔注射联合黄斑格栅光凝治疗BRVO性黄斑水肿可以减轻黄斑水肿,提高视力。

6页码：18-21DOI：
视网膜静脉阻塞雷珠单抗激光光凝
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7

不同强度的运动对去卵巢大鼠骨质疏松症的骨代谢机制的研究

王士冲, 常青, 郑帅, 杨西雨, 刘亚, 钟卫权

目的:通过不同强度运动对去卵巢大鼠血清中OPG、RANKL和IGF-1表达的影响,探讨运动对去卵巢骨质疏松症的影响机制。方法:将大鼠随机分为正常对照组、假手术组、骨质疏松模型组、30 min运动组和60 min运动组,运动组持续训练8周。处死大鼠,取血清进行测试。结果:与正常对照组比较,8周训练后,骨质疏松模型组和30 min运动组大鼠体重显著增加(P<0.05),而60 min运动组大鼠体重增加不明显。此外,与正常对照组比较,骨质疏松模型组大鼠的OPG、IGF-1的表达明显降低,RANKL表达明显升高(P<0.01)。60 min运动组的OPG和IGF-1的水平与骨质疏松模型组大鼠比较有显著升高(P<0.01),30 min运动组大鼠的OPG也有升高(P<0.05)。结论:运动对去卵巢大鼠破骨细胞分化传导通路OPG、RANKL的表达有一定调节作用,IGF-1可能参与了对OPG的调节,并对去卵巢所致大鼠骨质疏松症有一定的防治作用。

3页码：22-24DOI：
骨质疏松运动OPGRANKLIGF-1
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8

基于脾气虚的脾阳虚大鼠模型的复制方法及评价标准研究

刘洋, 刘旭东, 刘文俊, 王凌志, 吕斌, 张立德, 王德山, 单德红

目的:研究阶段式大鼠脾阳虚证模型的复制方法及客观评价标准。方法:32只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组和脾阳虚证模型组(模型组),每组16只。模型组大鼠采用两段式造模方法;第1阶段,即前15 d施加饮食不节和力竭游泳刺激;第2阶段,即后7 d每日早晚2次灌服番泻叶。为质控造模过程,以临床辨证要点为基础,建立了大鼠脾气虚和脾阳虚证的评价标准,并进行客观评价。结果:与对照组比较,模型组大鼠在第1阶段出现了消瘦、食少、神疲和乏力等症状,表明大鼠处于脾气虚状态;在第2阶段,上述变化更加严重,且有畏寒、便溏等症状,提示大鼠处于脾阳虚状态。结论:本研究中采用的两段式造模方法和模型评价标准,能够成功复制大鼠脾阳虚证模型。

23页码：25-28DOI：
脾阳虚脾气虚动物模型大鼠评价标准
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9

柴胡皂苷对抑郁模型大鼠海马神经元的保护作用

蔡珍珍, 徐广有, 董海影, 温秋婷, 于秀文, 王绍清, 张晓杰, 张静艳

目的:探讨柴胡皂苷对抑郁模型大鼠行为及海马神经元细胞凋亡的保护作用。方法:采用随机数字表法将60只SD雄性大鼠分为对照组、模型组、氟西汀组和柴胡皂苷组,每组15只。采用慢性不可预见性应激刺激(CUMS)加孤养方式复制抑郁模型。于造模第2天开始,对氟西汀组和柴胡皂苷组大鼠进行灌胃给药。在实验的第1、7、14、21天,通过糖水消耗量实验检测大鼠行为学改变。采用RT-PCR法对各组大鼠脑海马神经元JNK、Bad m RNA进行定量分析。结果:对照组、柴胡皂苷组、氟西汀组第14及21天糖水偏爱度均高于模型组,JNK、Bad m RNA表达量均低于模型组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:柴胡皂苷可以有效控制大鼠抑郁症状,其机制可能与降低海马组织中JNK、Bad蛋白表达有关。

43页码：28-30DOI：
柴胡皂苷海马抑郁凋亡信号调节激酶1
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10

剖宫产术后应用地佐辛联合舒芬太尼自控镇痛对患者细胞免疫功能及炎症介质的影响

蒋青松, 郭能起, 李焕芬, 李玉娴

探讨剖宫产术后应用地佐辛联合舒芬太尼自控硬膜外镇痛（PCEA）对患者细胞免疫功能及炎症介质的影响。方法:选取 2014 年 5 月 -2015 年 2 月在本院产科择期行剖宫产术的足月、单胎产妇 67 例,按随机数字表法分为地佐辛组（D 组,n=32）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS 组,n=35）,两组患者术毕清醒后均行 PCEA 48 h。D 组患者镇痛泵配方为地佐辛 0.6 mg/kg,DS 组为地佐辛 0.3 mg/kg+ 舒芬太尼 1.5 μg/kg,均加 0.9% NaCl 稀释至 200 mL,设置镇痛泵参数:持续输注量 4.0 mL/h、单次 PCA 剂量 2 mL、锁定时间 15 min。分别于术后 3、12、24、48 h 采用 VAS 评分、Ramsay 镇静评分评估镇痛、镇静效果,分别于麻醉前（T0 ）、术毕（T1 ）、术后 12 h（T2 ）、术后 1 d（T3 ）、术后 3 d（T4 ）清晨抽取患者空腹肘静脉血检测 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、自然杀伤细胞（NK 细胞）以及血清 IL-2、IL-10 水平。结果:两组患者术后 PCEA 期间各时间点 VAS 评分、Ramsay 镇静评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;与 T0 比较,两组患者 T1 、T2 、T3 时 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 、NK 细胞均明显降低（P<0.05）,且 DS 组明显高于 D 组（P<0.05）;与 T0 比较,D 组患者 T3 时 IL-2 明显降低,T4 时 IL-10 明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,DS 组患者术后各时间点比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:地佐辛联合舒芬太尼 PCEA 效果良好,可减轻术后细胞免疫功能抑制。

5页码：31-34DOI：
地佐辛舒芬太尼自控硬膜外镇痛细胞免疫功能炎症介质
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