摘要

目的:探讨多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取2011年6月-2014年12月采用多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症患者60例,其中L3～4、L4～5节段22例,L4～5、L5S1节段38例。所有患者手术前后均拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片及CT扫描片,运用CT图像分析软件测量手术前后椎管内切圆面积,同时对患者手术前后进行下腰痛评分（JOA）。结果:手术前后L3～4节段椎管内切圆面积比较[（68.205±21.854）mm2 vs（174.991±32.325）mm2],手术前后L4～5节段椎管内切圆面积比较[（71.160±19.794）mm2 vs（201.831±22.504）mm2],手术前后L5S1节段椎管内切圆面积比较[（75.436±20.992）mm2 vs（208.233±17.750）mm2],以上指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。手术前后JOA评分比较[（8.62±5.73）分vs（21.64±4.57）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论:多节段椎板开窗潜行扩大术能有效解除患者腰椎病变部位对神经根及脊髓的压迫,充分改善了神经根、马尾神经的血液循环及功能。CT椎管内切圆面积能够很好的反映出多节段椎板开窗潜行扩大术的减压效果。

关键词