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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2016年12期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

1

GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53联合测定在结直肠癌中的表达及应用研究

钟纬经, 詹雪乳, 陈广峰

目的:探讨结直肠癌组织中正谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)、DNA拓扑异构酶(TopoⅡ)、P-糖蛋白(P-gp)、Ki-67抗原(Ki-67)及P53基因(P53)的表达及临床意义。方法:选取2014年1月-2015年6月本院收治的术前未做化疗的24例结直肠癌患者作为研究对象,根据预后情况将其分为预后生存<1年组8例和预后生存>1年组16例,分析GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53表达与临床病理特征的关系,比较两组患者GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53的表达阳性率。结果:24例结直肠癌患者,GST-π表达阳性9例(低度表达7例,中度表达2例),TopoⅡ表达阳性23例(低度表达15例,中度表达8例),P-gp表达阳性23例(低度表达8例,中度表达15例),Ki-67表达阳性24例(低度表达3例,中度表达11例,高度表达10例),P53表达阳性10例(低度表达3例,中度表达3例,高度表达4例)。预后生存>1年组GST-π、P53的表达阳性率均为12.5%,显著低于预后生存<1年组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在TopoⅡ、P-gp、Ki-67方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测GST-π、TopoⅡ、P-gp、Ki-67及P53的表达有助于结直肠癌早期发现及评估患者预后,值得临床推广。

7页码：1-4DOI：
结直肠癌生物标志物表达联合检测预后
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2

高压氧治疗对急性脑外伤大鼠神经行为学及CREB表达的影响

修光辉, 李秀玲, 朱义超, 刘萍, 凌斌, 孙洁

目的:探讨高压氧治疗对急性脑外伤大鼠神经功能修复及c AMP应答元件结合蛋白(c AMP response element blinding protein,CREB)信号分子表达的影响。方法:选取成年SD大鼠24只,按随机数字表法分为三组,即假手术组、脑外伤组及高压氧治疗组,每组8只。假手术组行开颅手术不致脑外伤,脑外伤组采用自由落体打击法制作中度脑外伤模型(以50 g重的铁质圆柱体自30 cm高处沿铁杆自由落体撞击暴露的大脑右侧运动皮质区),高压氧治疗组在脑外伤模型上行高压氧治疗(1次/d,连续治疗10 d)。各组伤后第10天对大鼠进行神经功能缺损(Neurological Severity Scores,NSS)评分,然后处死大鼠,获取大脑右侧运动皮质区,采用逆转录聚合酶链式反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法测定CREB m RNA的表达。结果:大鼠中度脑外伤后出现不同程度的抽搐,瘫痪和平衡功能缺失。NSS评分结果显示:脑外伤组NSS评分(4.50±0.40)分,与假手术组的(0.30±0.10)分比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),高压氧治疗组NSS评分(3.10±0.35)分与脑外伤组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,RT-PCR结果显示:脑外伤组CREB m RNA表达为(0.81±0.02),与假手术组的(0.62±0.01)比较明显升高,而高压氧治疗组(0.72±0.02)较脑外伤组CREB m RNA明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧治疗能明显改善大鼠神经行为学,其作用机制可能与抑制CREB信号分子的表达有关,从而抑制神经细胞的凋亡。

1页码：5-9DOI：
高压氧治疗脑外伤cAMP应答元件结合蛋白(CREB)NSS评分大鼠
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3

原发性肺类癌的临床表现及MSCT诊断

刘群星

目的:分析探讨原发性肺类癌(primary pulmonary carcinoid,PPC)的临床表现及MSCT影像特点,旨在提高对该肿瘤的认识,提高诊断符合率。方法:整理收集2005年6月-2015年7月本院经病理证实且资料完整的22例原发性肺类癌患者的资料,回顾统计和分析该肿瘤不同临床表现及MSCT平扫、双期增强扫描上的表现。结果:临床有咳嗽、咳痰症状的患者10例(45.5%),咳血6例(27.3%),胸痛2例(9.1%),发烧2例(9.1%);无症状2例(9.1%)。CT平扫检查发现右肺14例,左肺8例,12例为类圆形,密度均匀;呈浅分叶状或不规则状10例,密度多不均匀;双期增强扫描病灶均强化明显。结论:虽然原发性肺类癌临床及CT表现多样,但有一定的影像学特点,再结合临床表现,完全可以提高本病的术前诊断符合率。

2页码：9-12DOI：
肺类癌临床MSCT双期增强扫描
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4

阿司匹林联合三七皂苷治疗脑梗死的疗效及神经功能的改变

柯绪林, 沈曙晶, 厉三明, 李敏

目的:探究与分析阿司匹林联合三七皂苷治疗脑梗死的临床效果。方法:选取2010年10月-2015年6月本院神经内科收治的脑梗死患者180例,按照随机数字表法分为两组。治疗组患者90例,给予阿司匹林+三七皂苷进行治疗,对照组患者90例,仅给予阿司匹林进行治疗,对比两组患者的临床疗效及神经功能改变。结果:治疗后对照组与治疗组较治疗前神经功能缺损评分均明显降低,其中治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为81.11%,对照组为52.22%,治疗明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组与治疗组较治疗前MBI评分均明显提高,治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清NSE、S100B、MBP、UFAP及H-FABP比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组较治疗血清NSE、S100B、MBP、UFAP及H-FABP水平均明显降低,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合三七皂苷治疗脑梗死疗效显著,可有效改善神经功能,值得推广。

7页码：13-16DOI：
阿司匹林三七皂苷脑梗死临床疗效神经功能改变
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5

长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗甲真菌病有效性和安全性的研究

赖爱民

目的:探讨长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光治疗甲真菌病的有效性和安全性。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的80例甲真菌病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者45例,对照组患者35例。观察组患者采用长脉冲1064 nm Nd∶YAG治疗,每个靶甲重复照射3次,每周进行以上治疗1次,共治疗6次,即6周。对照组患者给予常规伊曲康唑间歇冲击口服。治疗后,比较两组患者的真菌学评价、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,观察组第3、6个月临床有效率分别为80.0%(36/45)和80.0%(36/45),对照组第3、6个月临床有效率分别为54.3%(19/35)和74.3%(26/35),两组患者第3个月临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),第6个月临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月两组患者真菌学评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。后期随访中,两组患者均未发现任何不良反应。结论:脉冲1064 nm Nd∶YAG激光用于治疗甲真菌病疗效显著,且安全性好,具有临床推广价值。

2页码：17-20DOI：
甲真菌病激光伊曲康唑临床疗效安全性
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6

宝石能谱CT和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析

欧敏, 周海军, 孙毅

目的:比较宝石能谱CT冠脉成像(GCTA)和冠状动脉造影(CAG)诊断冠心病(CHD)的一致性。方法:收集本院拟诊的60例CHD患者,均进行GCTA和冠状动脉造影(CAG)检查,比较两种方法对冠状动脉狭窄诊断的差异性。结果:60例患者中GCTA与CAG均发现狭窄冠脉分支共179支,一致性极高,差异无统计学意义(P>0.05);两种方法对冠脉狭窄各级敏感性和特异度较高。结论:GCTA与CAG诊断冠心病效果一致,且创伤小,有益于诊断冠脉狭窄的定位和冠脉粥样硬化斑块定性诊断,可作为临床筛检无症状冠心病的首选。

7页码：21-24DOI：
冠心病宝石能谱CT冠状动脉造影
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7

RCOG血栓风险评估模型在产妇下肢静脉血栓栓塞症中的预测价值研究

张丽兴, 谢增霞, 刘彩云, 黎锦红, 叶晓君, 张春燕

目的:评价RCOG血栓风险评估模型在产妇下肢静脉血栓栓塞症(DVT)中的预测价值。方法:选择2010年5月1日-2015年9月30日于本院分娩的42例下肢静脉血栓栓塞症产妇作为观察组,另选择同时期就诊的50例非静脉血栓栓塞症产妇作为对照组,两组孕妇分别采用RCOG血栓风险评估模型和Wells Score模型进行血栓风险评估。结果:观察组RCOG风险评估模型和Wells Score血栓风险评估模型平均累积风险得分比较,差异有统计学意义(t=2.9117,P=0.0045)。观察组和对照组两种模型在DVT风险分层中,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组具有更高的风险等级(P<0.05)。RCOG血栓风险评估模型中在观察组中向高危风险和对照组低危分类提示更佳(P<0.05)。结论:RCOG血栓风险评估模型在评估产妇静脉血栓栓塞症风险中具有较高的适用价值,适合临床长期推广应用。

10页码：25-27DOI：
RCOG血栓风险评估模型产妇静脉血栓栓塞症预测价值
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8

流行性出血热连续性肾脏替代治疗及血液透析疗效观察

范敏, 杨庆霞, 金丽红

目的:比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液透析(HD)治疗流行性出血热的疗效。方法:72例流行性出血热患者按照随机数字表法分为治疗组(n=38)和对照组(n=34)。治疗组给予连续性肾脏替代治疗(CRRT),对照组给予血液透析(HD)治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组肌酐、尿素氮、住院天数、并发心力衰竭人数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗治疗流行性出血热安全,并发症少,缩短了住院时间,值得临床推广应用。

6页码：28-31DOI：
流行性出血热连续性肾脏替代治疗血液透析心力衰竭肌酐尿素氮
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9

糖尿病患者动态动脉硬化指数对靶器官损害的预测价值

孔行锋

目的:探讨动态动脉硬化指数(AASI)对糖尿病患者靶器官损害的预测价值。方法:选取2012年1月-2014年1月本院收治入院的2型糖尿病患者100例,纳入观察组,根据AASI水平将2型糖尿病患者分为两组:AASI≤0.51为低水平组,AASI>0.51为高水平组。另选择本院同期健康体检者100例作为对照组,分别对AASI、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)进行检测,并进行AASI与ACR和IMT等相关性分析。结果:两组患者年龄、性别组成、血脂水平及BMI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组AASI、尿白蛋白/肌酐比值、微量白蛋白尿发生率、颈动脉内-中膜厚度及颈动脉异常发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。高水平组ACR和微量白蛋白尿发生率高于低水平组(P<0.05)、IMT和颈动脉异常发生率均高于低水平组(P<0.05);AASI与ACR、IMT及微量球蛋白发生率、颈动脉异常率呈正相关(r=0.452,P<0.01;r=0.617,P<0.01;r=0.526,P<0.01;r=0.530,P<0.05)。结论:糖尿病患者AASI变化对预测靶器官损害具有较高临床价值,且操作简便,值得临床推广。

2页码：32-35DOI：
糖尿病动态动脉硬化指数靶器官损害
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10

高效液相色谱法与全自动免疫比浊法测定HbA1c的临床应用研究

张超强, 赖春苗, 张力球, 巫广平, 吴国平

目的:探讨高效液相色谱法（high performance liquid chromatography,HPLC）与全自动免疫比浊法（immunoturbidimetry,ITM）测定糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,Hb A1c）的临床应用。方法:选取2014年1月-2015年1月河源市龙川县人民医院内分泌科糖尿病患者115例（研究组）与体检中心健康体检者115例（对照组）,全部研究对象均采用HPLC、ITM测定Hb A1c水平,比较两组Hb A1c水平的差异,并分析两种检测方法的数据有效性、相关性、偏差与精密度的差异。结果:经Bland-Altman相对偏倚散点图显示,全部测量数据均在95%可置信区间（0.60,1.00）内,全部测量数据有效。研究组Hb A1c水平均明显高于对照组（P<0.05）,其中随着Hb A1c水平的降低,糖尿病并发症发生率显著降低,不同Hb A1c水平的糖尿病并发症发生率比较差异有显著性（P<0.05）。线性回归分析显示,HPLC与ITM检测方法具有明显的相关性（R2=0.9993）。偏差分析显示,低、中、高值（Hb A1c=4.0%6.4%,6.5%15.9%、16.0%）预测相对偏差均属于可接受范围。批内与批间精密度比较显示,研究组变异系数（CV）明显高于对照组（P<0.05）,而HPLC法的CV较低。结论:高效液相色谱法用于测定Hb A1c与评估糖尿病并发症发生风险中具有重要的意义,且其与ITM具有良好的相关性,准确度与精密度均较高,可作为临床参考标准。

3页码：35-38DOI：
高效液相色谱法全自动免疫比浊法Hb A1c
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