JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
陈欢, 叶品良, 张传涛, 卢润生, 卢振方, 王燕平
目的:探讨肺痨康对耐异烟肼结核ahpC基因突变的影响。方法:采用全基因重测序的方法,对药物干预后的耐异烟肼结核模型小鼠肺组织结核杆菌基因组DNA进行重测序。以标准菌株(H37RV)为参考序列,筛选出与ahpC基因相关的突变位点,进行对比分析。结果:7个碱基突变位点的ahpC基因对应的密码子和氨基酸均未发生改变。肺痨康组和肺痨康联合异烟肼组的突变位点2729621,对应的密码子Gcc→Tcc,氨基酸由丙氨酸变为丝氨酸。结论:肺痨康对ahpC基因突变无修复作用,突变位点2729621,可能是肺痨康干预过的小鼠与未使用肺痨康干预过的小鼠之间的个体差异相关的单核苷酸多态性(SNP)位点。肺痨康抗结核的作用机制,需要参考与异烟肼耐药相关的其它基因的文献资料做进一步研究讨论。
吴旋, 陈云欢, 林恒山, 蔡梅玉, 程颖, 汪欣
目的:观察心脑血管危险因素同型半管氨酸、纤维蛋白原、颈动脉内中膜厚度(IMT)与气虚血瘀证脑卒中患者脑梗死面积及其认知功能障碍的相关性。方法:选取2015年1-6月本院收治的急性脑梗死患者150例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估认知功能,采用颈动脉彩超检测颈动脉IMT值,全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸(Hcy),全自动凝血分析仪检测血浆纤维蛋白原(FIB),机械系统动力学自动分析法(ADAMS)测量脑梗死面积,观察并比较结果。结果:颈动脉彩超资料结果显示,患者以颈动脉硬化为主(硬化+斑块,108/150),其中Mo CA评分在颈动脉正常者和颈动脉硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05),斑块形成组与颈动脉正常组、颈动脉硬化组比较差异有统计学意义(P<0.05);认知功能正常组颈动脉IMT、Hcy、FIB与认知功能损伤组比较差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉IMT、Hcy、FIB在不同程度的脑梗死面积中比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期常规检测颈动脉IMT值、Hcy、FIB,有助于早期辅助预测气虚血瘀型脑卒中患者的危重程度及对认知功能的影响,对改善脑卒中患者的预后及认识功能水平意义重大。
毛翠秀, 李明珍, 孙丽荣
目的:探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与糖尿病肾病的关系。方法:选取2型糖尿病患者345例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白水平(UMA)分为无糖尿病肾病组(N组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)及临床糖尿病肾病组(CDN组);收集所有患者一般临床资料及生化指标,比较三组临床及生化指标的差异,分析糖尿病肾病的危险因素。结果:(1)EDN、CDN组血清GGT水平明显高于N组,比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),EDN组与CDN组血清GGT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)Pearson相关分析显示:UMA与病程、收缩压、舒张压、BMI、GGT、血尿酸、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原均呈正相关(P<0.01或P<0.05);(3)二元Logistic回归分析显示:血清GGT、收缩压、TC、Scr是糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清GGT可作为早期预测糖尿病肾病的重要指标。
邢冠琳, 王芳
目的:对632周期宫腔内人工授精(IUI)助孕中进行克罗米芬(CC)和来曲唑(LE)促排卵治疗患者结局进行分析,了解不同促排卵药物对IUI结局影响。方法:将排卵障碍患者分为CC组及来曲唑组,CC剂量50 mg/d,来曲唑剂量2.5 mg/d,用药天数均为5 d,自然周期排卵正常者为对照组。结果:CC组、来曲唑组、对照组女方年龄、男方年龄、不孕年限、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CC组内膜厚度低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),来曲唑组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组自然排卵比率比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组自然排卵率最高,CC组自然排卵率最低。三组授精日前向运动精子比较无统计学差异(P>0.05)。三组的妊娠率分别为11.4%、14.8%、12.5%,流产率分别为10.0%、8.0%、11.1%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量的CC及来曲唑治疗排卵障碍患者均可获得与自然周期相似的妊娠结局,但来曲唑组的自然排卵率、内膜厚度、妊娠率相对更高。
李庆通, 黄明生, 郑咏仪, 陈海华, 陈晓东, 詹昌盛
目的:探讨长期吸入沙美特罗替卡松(舒利迭)对稳定期中重度COPD患者肺功能和肺动脉高压的改善作用的研究。方法:选取2014年2月-2015年3月在本院住院治疗的稳定期中重度COPD患者96例,按随机数字表法分为观察组49例和对照组47例,对照组患者出院后均按出院指导内容进行家庭康复,并根据病情给予稀释痰液药物、茶碱类药物、抗生素、对症治疗,观察组患者在上述治疗的基础上给予沙美特罗替卡松(舒利迭)50μg/500μg吸入治疗,2次/d,1吸/次。两组患者均于出院后6个月测定患者肺通气功能、平均肺动脉压(m PAP),并采用圣乔治医院呼吸问卷(SGRQ)评估生活质量,根据美国胸科协会5级分级法评价临床疗效。结果:治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1%、m PAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FEV1、FVC、FEV1%均明显升高,m PAP均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1%均明显高于对照组(P<0.05),m PAP明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者临床症状、活动、疾病影响等生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为85.71%(42/49),对照组为68.09%(32/47),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期中重度COPD可有效改善肺功能,降低肺动脉高压,同时可有效改善生活质量,疗效优于常规治疗。
欧阳彦兰, 贾利红
目的:探讨滋肾育胎丸联合地屈孕酮片治疗对早期先兆流产患者血液流变学及子宫胎盘灌注状态的影响。方法:选取2013年9月-2015年6月本院妇产科门诊收治的早期先兆流产患者96例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组52和对照组44例,试验组给予滋肾育胎丸联合地屈孕酮片口服治疗,对照组给予黄体酮静脉注射治疗。比较两组治疗效果,并于治疗前及治疗2周后检测血液流变学指标及子宫胎盘灌注状态。结果:试验组治疗效果明显优于对照组,比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,两组高切全血黏度、FBG均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组低切全血黏度、HCT与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组高切全血黏度、FBG均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组低切全血黏度、HCT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组RI、PI均低于治疗前,且试验组RI、PI低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产的疗效显著,可明显改善患者临床症状,可能通过改善血液的流变性和子宫胎盘灌注状态而发挥作用。
黎结梅, 欧小凤, 高红菊
目的:观察雌、孕激素受体表达与宫腔粘连分离术后雌、孕激素疗效的相关性。方法:随机选取本院2014年3月-2015年8月行宫腔黏连分离术(TCRA)符合标准的100例患者,将患者分为ER高表达组、ER低表达组、PR高表达组及PR低表达组。患者于月经周期的7～14 d行TCRA,术后次日起给予戊酸雌二醇3 mg,3次/d,口服21 d,从第16天开始增加屈孕酮10 mg,2次/d,口服,至月经来潮停药。月经结束后第5天重复上述用药,共计3个人工周期。术后第1、3、6个月后分别对患者进行随访,观察各组患者临床症状、用药后出现的不良反应情况以及观察6个月后各组患者临床疗效。结果:ER高表达组患者20例治愈,治愈率为32.26%,总有效率为67.74%;ER低表达组患者5例治愈,总治愈率为13.16%,总有效率为28.95%。ER高表达组的治愈率和总有效率明显高于低表达组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。PR高表达组患者17例治愈,治愈率为25.76%,总有效率为53.03%;PR低表达组患者8例治愈,总治愈率为23.53%,总有效率为52.94%。PR高表达组的治愈率和总有效率明略高于低表达组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均无严重不良反应发生,有2例乳房胀痛,3例轻微恶心,不良反应发生率为5.00%。结论:ER表达与宫腔粘连分离术后激素疗效密切相关,高表达患者的疗效明显更佳,可以以此作为治疗治疗的评估依据。
王家梁, 黄玉良, 邬哲慧, 王晓龙
目的:探索骨外科中负压封闭引流术在创伤软组织缺损患者中的应用效果。方法:选取2008年3月-2014年9月本院接收的创伤软组织缺损患者80例作为研究对象,行不同临床疗法,给予对照组患者临床传统处理,研究组患者负压封闭引流术,临床治疗结束后评定效果。结果:研究组患者临床预后疾病缓解率95.0%、不良反应总发生率5.0%,与对照组患者(75.0%、20.0%)比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床随访结果显示复发率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床给予创伤软组织缺损疾病患者骨外科负压封闭引流术作用明显,可提高疾病临床效果,降低预后复发率,值得应用。
邹华娅, 古丽梅, 周冰峰
目的:探讨脑电仿生电治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效。方法:对在本院治疗的50例小儿痉挛型脑瘫患者进行分组治疗,其中26例患儿作为对照组采用运动疗法治疗,24例患儿为观察组采用运动治疗的同时结合脑电仿生电治疗,于治疗前及治疗后3、6个月,对两组患儿进行Wee FIM,GMFM,FMFM评分,比较组间差异。结果:治疗后3、6个月两组的Wee FIM,GMFM评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,观察组Wee FIM,GMFM评分均高于对照组(P<0.05);治疗后6个月两组FMFM评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脑电仿生电治疗结合传统运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫具有较好的治疗效果。
陆雪, 肖楚志, 江政敏, 王鑫霞, 朱秀娥
目的:探讨等离子在鼻瓣区多部位狭窄的临床应用。方法:选取2014年10月-2015年10月本院耳鼻喉科鼻瓣区多部位狭窄患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组采用等离子射频消融联合手术治疗,对照组采用单纯手术方式治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3、6个月,患者双侧鼻腔总鼻阻力值明显低于手术前(P<0.05),其中观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,患者通气正常率明显高于手术前,中度鼻塞率明显低于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中观察组通气正常率明显高于对照组,轻度鼻塞率明显低于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后鼻腔出血渗血、鼻腔粘连发生率明显低于对照组(P<0.05),患者无鼻中隔穿孔与鼻外观形态改变等严重术后并发症出现。结论:等离子射频消融联合手术治疗鼻瓣区多部位狭窄的临床疗效显著,等离子在鼻瓣区多部位狭窄中具有重要的临床治疗应用价值。