欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2016年02期

中国医学创新

40
当前位置：首页过刊浏览2016年02期

本期目录共 40 篇文章

1

纤维蛋白原和血小板平均体积与急性脑梗死相关性研究

邓耀芳, 邱观养, 黄丹丹, 黄国敏, 韦恒宇

目的:探讨纤维蛋白原(FIB)和血小板平均体积(MPV)与急性脑梗死的关系。方法:选取2015年1月1日-5月30日收治入本院进行治疗的200例急性脑梗死患者(观察组)以及同期于本院进行健康体检的100例健康人士(对照组)作为研究对象,同时按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将急性脑梗死患者分为轻度、中度、重度3个亚组。比较观察组与对照组血小板以及凝血系统情况,以及轻度、中度、重度亚组间的纤维蛋白原水平和血小板水平体积。结果:观察组血小板(PLT)含量为(198.32±54.47)×109/L,低于对照组的(219.41±52.13)×109/L;观察组平均血小板容积(MPV)为(10.16±1.44)f L,高于对照组的(9.12±1.31)f L;血小板分布宽度(PDW)为(17.11±2.23)%,高于对照组的(16.21±0.91)%,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.79±0.78)g/L,高于对照组的(3.25±0.41)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归性分析表明MPV与FIB均为脑梗死独立危险因素;3个亚组FIB水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且FIB水平与患者精神功能障碍程度呈正相关。结论:MPV与FIB可能为急性脑梗死发病的重要危险因素,且FIB水平越高,患者精神损伤程度越严重,因此,检测急性脑梗死患者MPV与FIB水平参数变化,对其治疗具有一定帮助,值得临床应用。

4页码：1-4DOI：
纤维蛋白原水平血小板平均体积急性脑梗死
查看详情
2

孕晚期的睡眠呼吸暂停低通气与血压及胎儿生长发育的关系

杨琳, 何权瀛, 郑绮雯, 王娘娣, 于兰芳

目的:本研究拟通过病例-对照研究,讨论孕晚期睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与血压及胎儿生长发育的关系。方法:纳入2013年2月-2014年2月在北京大学深圳医院产科就诊的36周以上、Hawaii打鼾量表≥2分的122例待产孕妇。在医院行8 h夜间睡眠呼吸初筛仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为SAHS组(n=31)与非SAHS组(n=91),比较两组孕妇各孕期的血压及胎儿生长发育的相关指标、婴儿出生体重及Apgar评分,分析孕晚期SAHS与血压及胎儿发育的关系。结果:SAHS组的MSp O2、LSp O2均明显低于非SAHS组,AHI明显高于非SAHS组,差异均有统计学意义(P<0.01)。SAHS组孕妇的产前舒张压(86.16±14.23)mm Hg高于非SAHS组的(80.08±13.19)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。AHI每上升10次/h,或孕前血压每上升10 mm Hg,或夜间平均血氧饱和度(MSp O2)每下降3%,产前血压约上升6 mm Hg;孕期母体体重增加每上升0.7 kg/m2,或产前血压每降低10 mm Hg,胎儿出生体重可增加约0.2 kg。胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的主要影响因素是产前血压[OR=1.276,95%CI(1.099,1.481)]、孕期母体体重变化[OR=0.020,95%CI(0.002,0.181)]及AHI[OR=0.836,95%CI(0.710,0.984)],IUGR与SAHS不相关[OR=0.780,95%CI(0.263,2.313),P>0.05]。结论:SAHS孕妇的孕晚期舒张压升高;孕晚期血压与AHI、MSp O2及孕前血压相关;SAHS与胎儿生长发育异常不相关。

7页码：5-9DOI：
睡眠呼吸暂停低通气综合征血压胎儿发育
查看详情
3

现代影像学检查在深部浸润型子宫内膜异位症中的诊断价值

马利国, 张琳, 陈美一, 唐剑, 林琪, 李银鹏, 龚静山, 彭全洲

目的:评价妇科检查、经阴道彩超(TVS)、直肠超声内镜(EUS)及核磁共振成像(MRI)四种检查方法诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)不同部位的准确性及应用价值。方法:选择2010年6月-2014年6月就诊于本院经手术确诊为DIE的患者123例作为研究对象。所有患者术前均完成妇检、TVS、EUS及MRI检查,以术中探查情况及术后病理结果为标准,评估4项检查诊断的敏感性、特异性、准确性及似然比。结果:妇检、TVS、EUS及MRI诊断DIE的准确性分别为91.87%、34.15%、65.85%、86.99%,各项检查对不同部位DIE的敏感性及特异性均不同。结论:仔细的妇科检查联合适合的影像学检查可以有助于正确诊断DIE,应根据不同的DIE病变部位选择不同的或联合的影像学方法。

4页码：9-11DOI：
深部浸润型子宫内膜异位症妇科检查影像学检查诊断价值
查看详情
4

Ki-67和p53在三阴乳腺癌中的表达及意义

李军扩, 杨海军, 张静芳

目的:探讨三阴性乳腺癌患者Ki-67和p53表达的临床病理特征。方法:采用免疫组织化学染色法检测111例三阴性乳腺癌(TNBC)组织和111例非三阴性乳腺癌(NTNBC)组织中Ki-67和p53的表达情况,分析其与各临床病理特征的关系。结果:TNBC组Ki-67的阳性表达率高于NTNBC组,Ki-67强阳性表达患者明显多于NTNBC组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组p53表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移情况的患者Ki-67、p53表达情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同病理组织类型患者的Ki-67表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.01),而p53表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);伴髓样特征的癌Ki-67强阳性表达率高于非特殊型浸润性癌及其他类型癌,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki-67在TNBC中呈明显高表达,在TNBC中Ki-67表达与病理组织类型相关。

10页码：12-14DOI：
三阴性乳腺癌Ki-67p53
查看详情
5

307例鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性分析

丁淑红, 穆金智

目的:了解分析鲍氏不动杆菌感染的临床分布特点及对各种抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗菌药物及治疗提供科学的依据。方法:回顾性调查2014年1-12月确诊为鲍氏不动杆菌感染的病例,按照全国临床检验规程进行分离,并采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法进行药敏试验。结果:共分离出307株鲍氏不动杆菌,来自临床送检的各类标本,以痰标本分离率最高,占90.55%,其次分别是清洁中段尿、分泌物,分别占6.84%、1.63%;鲍氏不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率较低,分别为3.91%、5.86%、7.17%;307株鲍氏不动杆菌主要分布于内科系统,其中呼吸内科90株,占29.32%;其次是神经内科62株,占20.20%;老年病科56株,占18.24%;ICU50株,占16.29%;胸外科34株,占11.07%;其他15株,占4.89%。结论:鲍氏不动杆菌是医院感染的常见致病菌之一,应加强鲍氏不动杆菌的耐药性监测,把握其耐药趋势,纠正不合理使用抗生素现象,积极采取有效的控制措施,避免出现泛耐药的超级细菌。

0页码：15-17DOI：
鲍氏不动杆菌临床分布耐药性
查看详情
6

浅析慢性心力衰竭患者治疗时的脑钠肽变化情况分析

黄毅

目的:分析慢性心力衰竭患者在接受治疗过程中血浆脑钠肽水平的变化情况,并对其所具有的临床意义进行探究。方法:选择2013年1月-2014年8月期间在本院接受治疗的66例慢性心力衰竭患者作为本次研究的观察组。所有患者均给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,并在治疗前后对患者的血浆脑钠肽水平进行测定,对患者左心室收缩功能、左心室结构进行检测。选择同期在本院接受健康体检的66名健康人员作为本次研究的对照组。结果:观察组患者心功能为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时的血浆脑钠肽水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血浆BNP水平、LVESV、LVEDV均明显低于治疗前,且以上指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的LVEF、SV、CO均明显高于治疗前,且LVEF和SV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆脑钠肽水平可作为判定慢性心力衰竭治疗效果的一项重要指标。

6页码：18-21DOI：
慢性心力衰竭治疗脑钠肽变化情况
查看详情
7

放大胃镜诊断早期胃癌及癌前病变的临床价值

曹彬, 汤胜君, 周永清, 汪洁, 庞景

目的:通过比较放大胃镜和普通胃镜对胃癌及癌前病变的检出率,评价放大胃镜对早期胃癌及癌前病变定性诊断的临床价值。方法:选取本院2014年1月-2015年2月申请胃镜检查的286例患者作为研究对象。143例行放大胃镜检查患者作为放大胃镜组,观察其胃小凹形态,指导靶向活检,标本送病理检查;143例行普通胃镜检查患者作为普通胃镜组,对其进行常规黏膜活检,标本送病理检查。结果:两组早期胃癌及癌前病变检出结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同胃小凹分型及不同微血管形态之间组织病理分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同胃小凹分型Hp感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放大胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值优于普通胃镜,应用放大胃镜有助于发现早期胃癌及癌前病变。

2页码：22-25DOI：
放大胃镜普通胃镜早期胃癌癌前病变
查看详情
8

磁共振DWI在脑部术后早期继发急性脑梗死的应用研究

程彦, 关国信, 张巧霞, 张永生, 刘海平, 苏仕炜, 吴湛铭, 杨佳乐

目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)对脑部术后早期继发急性脑梗死的应用价值。方法:对764例脑部术后72 h内复查患者行常规MRI及DWI检查,评价T2WI与DWI对脑部术后早期继发急性脑梗死的诊断价值。结果:51例最后确诊为术后急性脑梗死,49例(96%)发生在邻近术区,2例(4%)发生在远离术区;DWI诊断准确度高于T2WI,比较差异有统计学意义(P<0.01);T2WI图像上,术区水肿带及脑梗死灶均表现为高信号,继发急性脑梗死DWI表现为脑内出现高信号影,而术区水肿带DWI为低信号。结论:DWI对脑部术后早期继发急性脑梗死的诊断优于T2WI,可清楚区分脑水肿与脑梗死,应作为脑部术后早期复查的常规检查序列。

1页码：25-29DOI：
磁共振扩散加权成像脑部手术急性脑梗死
查看详情
9

翼状胬肉的新型、高效防治——带蒂角膜缘干细胞转位术

汤静, 丁明

目的:探讨带蒂角膜缘干细胞转位术治疗翼状胬肉的可行性。方法:选择2012年3月-2014年6月本院收治的104例翼状胬肉患者,随机将其分为治疗组58例(94眼)和对照组46例(78眼),治疗组应用带蒂角膜缘干细胞转位术,对照组应用传统的游离自体干细胞移植术,对两组患者的拆线时间、痊愈时间(以结膜充血完全消退为准)、并发症发生率(包含移植片丢失、移位、坏死、缝线松脱、结膜裂开、睑球粘连等)、主观舒适度、术后1年复发率等指标的比较,并做统计学分析。结果:两组患者的并发症发生率、术后1年复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组的拆线时间、痊愈时间均明显短于对照组,主观舒适度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:带蒂角膜缘干细胞转位术是一种新型、高效的翼状胬肉防治方法,值得推广应用。

1页码：29-32DOI：
带蒂角膜缘干细胞转位
查看详情
10

本地区不同错患者Bolton指数及上颌侧切牙宽度的测量分析

李伟

目的:探讨本地区不同错患者Bolton指数及Bolton指数不调的发生率,侧切牙宽度异常在Bolton指数不调中的比率。方法:选取本院正畸科2005-2013年收治的140例正畸患者石膏模型,牙性与骨性错类型一致,分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类3个组。测量分析Bolton指数,并获取所有病例双侧上颌侧切牙宽度,采用SPSS 13.0软件包对数据处理。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类各类错的Bolton指数前牙比、全牙比在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ类Bolton指数全牙比最大,与Ⅰ、Ⅱ类相比,差异有统计学意义(P=0.000)。以中国人正常Bolton指数±2个标准差为标准,错患者的前牙比、全牙比不调发生率分别为16.43%和15.00%,当以Bolton指数不调量|TSD|≥1.5 mm为标准时,Bolton指数前牙比、全牙比不调发生率分别为17.86%和29.29%。侧切牙牙冠宽度异常在前牙和全牙牙量不调病例中所占比例分别为16.7%、18.0%。结论:不同类型错间Bolton指数不协调差异无统计学意义,TSD实际值可以为临床医生提供更多有关牙量不调信息,临床矫治设计应从牙量协调角度预测分析。Bolton指数不调与侧切牙宽度异常有关,治疗应注意。

8页码：33-36DOI：
错畸形Bolton指数牙量不调
查看详情
上一页
1234
下一页
第 1 页，共 4 页 · 显示第 1-10 篇