JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
邓黄河, 陈志伟
目的:探析miR-140与膝关节骨性关节炎严重程度的相关性。方法:选择本科收治的膝关节骨性关节炎患者60例为骨性关节炎组(OA组),按Lawrence X线诊断标准,Ⅰ~Ⅳ级患者各15例。同时选取同期非骨性关节炎患者30例为对照组(主要为外伤患者)。应用实时荧光定量(PCR)检测上述两组患者膝关节液中miR-140的含量。比较两组及不同等级患者的miR-140表达水平。结果:OA组miR-140表达水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);miR-140表达水平随OA严重程度增加而降低,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:miR-140表达水平与膝关节骨性关节炎的严重程度呈负相关。
高羽, 朱晓敏, 孔繁丽, 潘鑫焱, 杜敏, 李志民
目的:分析研究培美曲塞联合卡铂二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法:选取本院2013年1月-2015年9月收治的100例晚期NSCLC患者作为研究对象,应用培美曲塞联合卡铂治疗50例,培美曲塞单药治疗50例,评价两种治疗疗效及不良反应。结果:培美曲塞联合卡铂组有效率及临床获益率均高于培美曲塞组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组骨髓抑制发生率及胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上培美曲塞联合卡铂化疗方案能够明显提高晚期NSCLC化疗效果,不良反应少,有较好的耐受性。
罗文丰, 赵攀, 魏锦, 娄世锋
目的:探讨不同剂量硼替佐米的BDT(硼替佐米/地塞米松/沙利度胺)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤的近期疗效及安全性。方法:将2011年6月-2014年6月本院收治的40例新诊断多发性骨髓瘤患者用随机数字表法分为小剂量组和标准剂量组,每组20例。所有患者均采用BDT方案化疗,标准剂量组分别于第1、4、8、11天给予硼替佐米1.3 mg/m2皮下注射,第1～2、4～5、8～9、11～12天给予地塞米松40 mg,静脉滴注,沙利度胺100 mg,每晚睡前顿服。小剂量组将硼替佐米的剂量减少至1.0 mg/m2,其余同标准剂量组。3周为一疗程,治疗时间2～4疗程。所有患者在治疗前及每个疗程结束后进行血常规、肝肾功能、电解质、免疫球蛋白、β2-微球蛋白、血尿免疫固定电泳等常规检查,观察患者临床疗效及不良反应发生情况并及时进行记录。结果:化疗2个疗程及4个疗程后,两组患者整体疗效、总反应率(ORR)和完全反应率(CRR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),小剂量组完成4个化疗疗程的患者所占比例高于标准剂量组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组消化道反应、周围神经病变程度和血液系统毒性等不良反应发生率均低于标准剂量组,消化道反应、周围神经病变程度也较标准剂量组更轻微,但比较差异无统计学意义(P>0.05),且消化道反应程度、周围神经病变程度与硼替佐米剂量不存在明显的相关性(P>0.05)。小剂量组严重消化道反应(3～4级)发生率低于标准剂量组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量硼替佐米的BDT方案治疗新诊断多发性骨髓瘤近期疗效较为满意,同时一定程度上降低了消化道反应、周围神经病变及血液系统毒性等不良反应的发生率和严重程度,有利于提高治疗的依从性。
宋希, 李宝平, 张雷
目的:探讨肝癌患者采取DC-CIK生物治疗辅助治疗的临床价值与效果。方法:按照随机数字法将肝癌患者72例分为两组,各36例,对照组实施放疗,研究组在对照组基础上加用DC-CIK生物治疗,对比两组疗效。结果:研究组总有效率显著高于对照组,生存期明显长于对照组,治疗后免疫功能指标与KPS均有明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均有轻微不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝癌患者采取DC-CIK生物治疗辅助治疗效果良好,值得借鉴。
杨俏文
目的:观察重症传染性单核细胞增多症患者进行丙种球蛋白与更昔洛韦联合治疗的临床效果。方法:选取本院2006年6月-2014年6月期间收治的重症传染性单核细胞增多症患者58例,根据随机数字表法平均分为对照组和研究组,每组29例。对照组使用单纯更昔洛韦疗法,研究组使用丙种球蛋白与更昔洛韦联合治疗,比较两组治疗后的临床效果、临床症状改善时间、治疗前后变异淋巴细胞的比例、肝功能谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)等实验室指标及治疗后的不良反应发生情况。结果:研究组治疗后的临床有效率为93.1%,高于对照组的62.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的脾肿大、肝肿大、淋巴结肿大、咽峡炎、发热等临床症状改善时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的变异淋巴细胞比例、肝功能谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)等实验室指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组发生消化道不适、头痛、全血细胞下降等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症传染性单核细胞增多症患者使用丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗,可显著改善临床症状及实验室指标,可靠安全,临床效果确切,值得临床推广。
凌锋
目的:探讨经尿道腔内气囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的临床疗效。方法:选取2012年2月-2014年6月在本院行手术治疗的小儿肾盂输尿管连接部狭窄患儿40例,分为观察组和对照组,每组20例,观察组行经尿道球囊扩张术治疗,对照组行开放性肾盂输尿管交界狭窄整形术治疗。观察两组患儿术中出血量、手术时间、手术成功率、术后住院时间、术后并发症发生情况及术后肾积水复发情况,并分别于术前及术后测量并计算两组患者患肾的分肾肾小球滤过率。结果:观察组患儿术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿手术时间、手术成功率及术后肾积水复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患儿患肾的分肾肾小球滤过率差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月均明显上升,且观察组患儿上升幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道腔内球囊扩张治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄疗效确切,具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,可有效解除梗阻,恢复肾功能,改善肾积水。
林卓夫
目的:探讨金湾区中老年人血尿酸(Serum uric acid,SUA)水平与高血压病的关系。方法:选取2015年1-12月珠海市金湾区≥40岁中老年人群,全部研究对象均采用一般资料问卷调查、体格检查与血生化指标检查。根据SUA四分位数(P25=237μmol/L,P50=286μmol/L,P75=343μmol/L)将中老人群分为四组,其中SUA<237μmol/L为A组(79例),SUA 237～285μmol/L为B组(83例),SUA 286～342μmol/L为C组(82例),SUA≥343μmol/L为D组(80例)。结果:共调查金湾区中老年人324例,各组平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较显示,A组<B组<C组<D组,组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);D组HUA发生率明显高于A、B、C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病发生率比较显示,A组<B组<C组<D组,组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);D组血脂异常率与糖尿病发生率均明显高于A、B组,C组血脂异常率明显高于A组,C组糖尿病发生率明显高于A、B组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SUA水平与SBP、DBP呈正相关(r=0.164、0.162,P<0.05);非条件Logistic回归分析结果显示,SUA 237～285、286～342、≥343μmol/L时高血压病发生率的OR值分别为1.24、1.59、2.26,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:金湾区中老年人血尿酸水平与高血压病紧密相关,SUA水平升高是高血压病的危险因素。
周坤元, 李水彬, 成钢卫, 朱钦辉
目的:对老年重度颈动脉狭窄患者,在脑保护装置(CPD)下行颈动脉支架成形术(CAS)有效性及安全性进行分析与探讨。方法:选取2011年9月-2015年4月本院收治老年重度颈动脉狭窄需进行颈动脉支架成形术患者84例,并按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组42例。对照组行常规颈动脉支架成形术,试验组在脑保护装置下,行颈动脉支架成形术。比较两组患者CAS术后血管狭窄程度、NFA评分、Barthel指数、脑缺血以及脑卒中发生率。结果:试验组患者术后血管狭窄程度(19.96±3.22)%,NFA评分(14.09±3.25)分,Barthel指数(47.56±3.11)分,脑缺血发生率2.38%,脑卒中发生率0,对照组分别为(22.27±3.41)%、(17.89±5.42)分、(33.37±2.49)分、26.19%、14.29%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在CPD保护下进行CAS手术,患者术后神经功能及日常生活能力等评分明显提高,患者复发情况较少,临床疗效安全显著,有助于患者术后恢复。
孙淏海, 冯扬
目的:评价Nd:YAG激光和极固宁(局部脱敏剂)治疗牙本质过敏的疗效。方法:选取2014年3月-2015年3月于本院就诊的牙本质过敏症患者27例共135颗患牙为研究对象,以半口对照原则将每位患者左右两侧的患牙随机分为Nd:YAG激光组和极固宁组,Nd:YAG激光组共69颗患牙,极固宁组共66颗患牙。评价两组治疗后1、3、6个月的疗效。结果:Nd:YAG激光组和极固宁组均获得了较高的短期疗效,治疗1、3、6个月后,两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Nd:YAG激光和极固宁脱敏治疗均可有效改善因牙本质暴露所致的牙本质敏感症状,两种方法的短期疗效比较无明显差异。
黄焜云, 唐伟泰, 莫浩伟
目的:探讨不同术式对基底节区高血压脑出血患者的临床治疗,以期改善患者的预后。方法:选取2008年1月-2015年12月本院收治的基底节区高血压脑出血患者300例,共分为三组,其中穿刺引流术组(A组)104例,小骨窗开颅血肿清除术组(B组)101例,开颅血肿清除、去骨瓣减压术组(C组)95例,分析三组患者以不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血的预后状况。结果:A组患者清醒和轻度意识障碍例数分别占总例数的79.81%和18.27%,高于B组的12.87%、54.46%和C组的0、5.26%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);从血肿清除效果来看,A组最差,明显低于B、C两组,在术后并发症和死亡率方面三组逐渐递增,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结合患者的年龄、病情轻重及颅内血肿量的多少选择不同的手术方式可以提高患者的预后,改善生活质量。