JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
黄淑燕
目的:探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症患者的临床效果及用药安全性。方法:回顾性分析2014年9月-2015年9月来本院就诊的74例早期精神分裂症患者,根据治疗方法的不同分为两组,其中对照组37例给予奥氮平治疗,观察组37例则给予齐拉西酮治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后2、4、8周,两组PANSS评分均优于治疗前,且观察组PANSS评分优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后2、4、6周CGI两项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组CGI两项评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6、8周,观察组TESS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期精神分裂症患者,齐拉西酮治疗的效果及安全性均要优于奥氮平,因此建议首选齐拉西酮治疗控制病情。
温艳芳, 陈剑锋, 廖湘平, 肖华
目的:了解抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及发作频率对复发性风湿症(PR)患者发展为类风湿关节炎(RA)的影响。方法:分析2010年1月-2015年1月本院收治的复发性风湿症患者的临床及实验室资料,按照患者就诊时CCP检查结果分为CCP抗体阳性组5例,阴性组18例;按患者发作频率分为高频率发作组(发作频率≥12次/年)7例,低频率发作组(发作频率<12次/年)16例。对所有患者随访1～5年,分别比较CCP阳性组与阴性组、高频率发作组与低频率发作组发展为RA的患者比例。结果:CCP阳性组1例发展为RA(20.0%),CCP阴性组2例发展为RA(11.1%),两组发展为RA的患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频率发作组中3例发展为RA(42.9%);低频率发作组均未发展为RA。高频率发作组发展为RA的患者比例高于低频率发作组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频率发作的复发性风湿症患者发展为RA的风险高于低频率发作的患者,这部分患者需要更积极的治疗干预。CCP抗体对复发性风湿症是否发展为RA的意义待定。
麦丽萍, 麦志周
目的:探讨联合检测血浆中BIRC5、MYC的自身抗体水平在宫颈癌诊断中的价值,以期寻找早期诊断宫颈癌的新型肿瘤标志物。方法:选取2014年2月-2015年7月本院收治的宫颈癌患者91例作为宫颈癌组,另选取同期在本院体检的86例健康女性作为对照组。采用ELISA法检测两组外周血中BIRC5、MYC及BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体水平,并进行组间比较。结果:宫颈癌组外周血中BIRC5、MYC自身抗体水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC分析结果显示,BIRC5自身抗体检测的曲线下面积(AUC)、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值依次为0.680、91.28%、21.05%、66.48%、52.49%;MYC自身抗体检测的AUC、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值依次为0.662、89.64%、8.14%、44.65%、49.52%;BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体水平检测的AUC、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值依次为0.752、92.34%、28.43%、73.58%、55.50%。结论:BIRC5、MYC自身抗体均与宫颈癌具有一定的相关性,BIRC5与MYC混合抗原的自身抗体检测诊断宫颈癌的敏感性和特异性明显优于单一抗原自身抗体检测,联合检测可提高检测效率。
洪志林, 柯风兰
目的:探讨卡介苗多糖核酸与308 nm准分子激光对白癜风患者外周血Th17细胞亚群的影响。方法:选取2013年1月-2015年1月本院皮肤性病科白癜风患者192例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组96例,对照组采用308 nm准分子激光治疗,研究组在对照组基础上采用卡介苗多糖核酸治疗,采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞亚群变化,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组治疗总有效率明显高于对照组,其中同组进展期白癜风患者治疗总有效率明显高于稳定期患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组外周血Th17细胞亚群比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组外周血Th17细胞亚群比例明显低于治疗前与对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:308 nm准分子激光对进展期白癜风患者的临床疗效较为显著;卡介苗多糖核酸通过提高机体免疫功能,从而改善白癜风患者的临床疗效,且药物安全性较高,值得临床推广应用。
刘良田, 李屏, 吴小花
目的:探讨联合检测NT-pro BNP(氨基末端B型钠尿肽原)、H-FABP(心型脂肪酸结合蛋白)和cTnI(心肌肌钙蛋白Ⅰ)对老年重症心力衰竭患者的临床价值。方法:选取2013年6月-2014年12月于本院心内科就诊的老年重症心力衰竭患者302例作为研究组,根据患者随访期内心脏不良事件的发生情况分为两组,无不良事件组,患者113例;心脏不良事件发生组中再入院患者107例,死亡患者82例。选取同时期老年非重症心力衰竭患者80例,作为对照组1,选取同期本院健康体检者80例,作为对照组2。在刚入院时及治疗1、2、4、8周后抽取所有受试者空腹静脉血2.5 m L,用免疫层析法检测其血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI。结果:研究组入院时NT-pro BNP、H-FABP和cTnI的水平均显著高于对照组1和对照组2;对照组1入院时NT-pro BNP水平显著高于对照组2,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组H-FABP和cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清NT-pro BNP、H-FABP的AUC、敏感性均显著高于血清cTnI,特异性低于血清cTnI,联合检测的敏感性显著高于血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI单项检测的敏感性,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,心脏不良事件发生组血清NT-por BNP水平明显高于无不良事件组,死亡组血清H-FABP水平明显高于其余两组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),不同预后组血清cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1周,无不良事件组血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI均显著降低,治疗后第2、4、8周继续下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。再入院组治疗后第2周血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后第4周和第8周未观察到下降。在治疗过程中,死亡组血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI持续升高,治疗后第1周和第8周3项指标水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT-pro BNP、H-FABP和cTnI水平对重症心力衰竭患者的病情诊断、预后评估、死亡风险评价等方面具有重要的意义。
刘华梅
目的:通过延长重组人α-2b干扰素疗程提高慢性乙肝患者的应答率。方法:选取本院2009年12月-2013年12月收治的HBe Ag阳性慢性乙型病毒性肝炎患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为两组,观察组45例,对照组55例。观察组给予重组人α-2b干扰素600万单位,皮下注射,隔日1次,疗程为18个月;而对照组疗程为12个月。对两组患者进行随访,治疗6个月、治疗12个月、治疗结束时、停药随访6个月、停药随访12个月、停药随访18个月时,观察两组患者的肝功能复常、HBe Ag转阴、HBe Ag/HBe Ab转换、HBVDNA转阴等情况。结果:治疗结束时,观察组肝功能复常率优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组HBe Ag转阴率、HBe Ag/HBe Ab转换率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6、12、18个月,观察组的肝功能复常率、HBVDNA转阴率均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访12、18个月,观察组HBe Ag转阴率、HBe Ag/HBe Ab转换率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延长重组人α-2b干扰素治疗HBe Ag阳性慢性乙型病毒性肝炎疗程能提高患者的应答率,减少复发率,使患者达到更长期的稳定,延缓病情的进展,减少肝硬化和肝癌的发生。
黄志锋, 黎启福, 雷玉妃
目的:探讨玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗腰椎棘突炎患者的疗效及其对腰椎疼痛的影响。方法:选取2014年1月-2015年8月在本院接受治疗的腰椎棘突炎患者186例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者均分为两组,观察组采用玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗,对照组则单独采用玻璃酸钠注射治疗。比较两组治疗前后的腰椎疼痛程度及功能评分变化。结果:治疗后,两组腰椎疼痛VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎功能JOA评分均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腰椎功能JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗腰椎棘突炎患者疗效显著,较单纯玻璃酸钠注射有更为明显的减痛作用,值得临床作进一步研究。
包金莲, 黄红丽, 肖小丽, 姜艳华, 刘晓瑛
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)系统化管理对妊娠结局的影响,以期优化GDM孕妇护理管理。方法:选取2014年4月-2015年8月在本院产检的392例GDM孕妇,根据孕妇接受的GDM管理模式分为试验组和对照组,试验组204例孕妇接受系统化管理,对照组188例孕妇接受传统管理。比较两组孕妇孕期体重增长、血糖控制情况及对疾病相关理论知识的认知情况和妊娠结局。结果:试验组干预后控制体重增长情况及血糖控制情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组对疾病相关知识的认知明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、产褥感染发生率及新生儿中早产儿、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化管理可显著提高孕妇对妊娠期糖尿病相关知识的认知,使其更好地进行自我管理,从而有效改善妊娠结局,具有较高的临床推广价值。
郑庆生, 李军政, 洪伟雄, 许教远, 高翔, 梁悦浓, 张思毅
目的:探讨经胸乳入路腹腔镜下改良淋巴结清扫术治疗甲状腺癌的应用价值。方法:选择2014年3月-2015年3月在本院接受手术治疗的31例甲状腺癌患者为研究对象,根据手术方法的不同分为腹腔镜组6例和开放组25例,比较分析两组患者术中及术后情况。结果:所有患者均成功完成手术,腹腔镜组术中平均出血量少于开放组,手术时间长于开放组,引流管引流量少于开放组,住院时间短于开放组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下甲状腺癌改良颈部淋巴结清扫术安全可行,同开放手术方式相比虽然手术时间较长,但腹腔镜手术具有术中出血量少、术后疼痛轻微、切口美观及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。
徐海春, 张昌, 王春丽, 柳香, 王雪宏
目的:探讨氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:选取2014年3月-2015年6月在本院心理科住院的精神分裂症患者78例为研究对象,按随机数字表法分为氨磺必利组与阿立哌唑组,每组39例,分别给予氨磺必利与阿立哌唑治疗8周,于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性与阴性量表(PANSS)评定疗效,药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,氨磺必利组和阿立哌唑组患者总有效率分别为79.49%、74.36%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后PANSS评分均明显低于治疗前,且治疗8周后氨磺必利组阴性症状评分高于阿立哌唑组,比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);氨磺必利组不良反应发生率69.23%,阿立哌唑组不良反应发生率为43.59%,阿立哌唑组不良反应发生率低于氨磺必利组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨磺必利与阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,但阿立哌唑不良反应少,更加安全,且对于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症更具有优势,值得精神科临床推广应用。