JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
李艳荣, 金瑞华, 郑洁, 罗丹
目的:探讨挑战式教学在护理人际沟通课程中的应用效果。方法:从本校2012级护理专业本科生中随机抽取两个班,其中一个班作为试验组,采用挑战式教学;另一个班为作对照组,采用传统教学,每组各34名学生。教学任务结束之后,比较两组学生的考试成绩、合作能力及自主学习能力。结果:两组学生的理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组的实践能力得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组的合作能力及自主学习能力总分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:挑战式教学能有效提高学生实践能力(问诊+健康教育)、合作能力和自主学习能力。
邹依然, 廖莲梅
目的:初步探索常规护理基础上,加用腹部按摩护理对于呼吸机相关性肺炎的作用。方法:选择2014年6月-2015年6月本院重症医学科机械通气患者101例,根据护理方法的不同分为观察组50例与对照组51例,所有患者均行连续肠内营养,对照组给予常规护理及VAP预防措施,观察组在对照组基础上给予2次/d的腹部按摩,持续15 min/次。对比两组患者VAP发生率、胃内残留量、腹围变化及呕吐腹胀发生率。结果:观察组平均入住ICU时间为(5.1±1.4)d,对照组为(4.5±1.5)d,观察组长于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与基础胃内残留量及腹围比较,入住ICU最后1 d胃内残留量增加的比例观察组为19.6%,腹围增加比例为15.7%,均低于对对照组的40.0%和38.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胃内残留量较首次测量时减少(10.1±4.9)m L,腹围减少(3.1±0.8)cm;对照组增加(11.7±3.8)m L,腹围增加(5.3±0.6)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组发生呕吐、腹胀的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组仅有1例(2.0%)发生VAP,对照组6例(12.0%)发生VAP,两组比较差异有统计学意义(P=0.047)。结论:行肠内营养的机械通气患者,2次/d的腹部按摩护理可有效降低胃内残留量、腹胀发生率及呼吸机相关性肺炎的发生风险。
黎华, 胡秀香
目的:研究家属参与健康教育对脑卒中患者康复依从性的影响。方法:选择2014年1月-2014年6月本院接受治疗的100例脑卒中患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组采用常规康复的指导方式,研究组在采用常规康复的指导基础上,对患者家属实施健康教育。比较两组患者出院后1个月与4个月的康复依从性、生存质量、治疗前后肌力以及运动障碍的改善情况。结果:研究组患者出院后1个月与4个月的康复依从性、生存质量、肌力以及运动障碍的改善情况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家属参与健康教育,可提高脑卒中患者康复锻炼的依从性,减轻躯体致残率,促进患者功能的恢复。
邱燕碧, 罗秀霞, 罗志兰
目的:研究并分析妇产科患者手术后深静脉血栓栓塞症的预防及护理方法。方法:选取2013年5月-2015年4月在本院接受手术治疗的妇产科患者132例,并按其入院先后顺序分为观察组与对照组,每组均66例。对照组给予常规护理,观察组予以综合预防干预措施。对比两组患者的住院时间、住院费用、深静脉血栓发生情况及护理满意度。结果:观察组患者的住院时间、住院费用等均明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组未出现下肢异常情况者占96.97%、护理满意度98.48%,均明显优于对照组患者的71.21%、69.70%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强预防干预措施后,妇产科患者术后深静脉血栓栓塞症发生率显著下降,有效促进了患者的术后康复,其生活质量也有显著提高。
鲍建敏, 林晓洁, 陈务华, 邝伟川, 叶振中, 邓敏君, 周盛杰, 张晓杏
目的:调查颈椎病患者的中医体质类型的分布特点,探讨中医体质类型与颈椎病的相关关系,为颈椎病的中医体质辨识及临床诊疗提供科学依据。方法:研究入组200例颈椎病患者并以200名同期参加健康体检的非颈椎病健康人群作为对照,对全部研究对象进行一般资料及健康相关行为问卷调查,采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》指南对研究对象进行中医体质辨识。采用X2检验、多因素的Logistic回归模型分析中医体质分型与颈椎病的相关关系。结果:200例颈椎病患者以偏颇体质为主,偏颇体质145例(72.5%),其中91例(45.5%)为单纯偏颇体质,54例(27.0%)为兼夹偏颇体质,兼夹两种、三种、四种偏颇体质分别为32例(16.0%)、11例(5.5%)、11例(5.5%)。健康人群平和质比例35.5%高于颈椎病患者19.2%,偏颇体质构成比例低于颈椎病患者,且各种体质分布较为均匀;颈椎病人群偏颇体质所占比例较高,占80.8%,而其中所占比例最高的是阳虚质25.8%,两组体质类型的分布构成比较差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果表明,与平和质相比,阳虚体质人群患病危险度显著增高(OR=1.329,P=0.002)。结论:颈椎病患者以偏颇体质为主,患病与阳虚体质具有正相关关系。
崔伟堂
目的:探讨活血消岩方干预IV期肺癌患者D-二聚体及生存时间的成本及效果。方法:选取2012年8月-2013年8月本院收治的IV期非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,根据随机单盲法分为观察组与对照组,每组各30例。两组患者均给予常规营养支持治疗,对照组采用化疗方案治疗,观察组在对照组基础上结合活血消岩方治疗。两组患者均以21 d为1个疗程,连续观察3个疗程。比较两组治疗疗效、生存质量改善情况、血清D-二聚体水平变化、平均生存时间及成本。结果:观察组总有效率(RR)为56.67%,高于对照组的30.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量提高率为46.67%高于对照组的20.00%,下降率为20.00%低于对照组的50.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清D-二聚体水平均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访2年平均生存时间明显长于对照组,且成本-效果比(C/E)低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血消岩方干预IV期肺癌患者疗效明显,具有降低患者血清D-二聚体水平、延长生存时间及成本-效果低的优点,值得临床推广。
刘金荣, 安永恒, 杨文博, 赵堃
目的:观察消癌平注射液联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期肺鳞癌的近期疗效、生存质量及不良反应。方法:选取2013年12月-2015年5月本院收治的60例晚期肺鳞癌患者,按随机数字表法分两组,每组各30例。对照组采用GP方案化疗,治疗组采用消癌平注射液联合GP方案化疗,21 d/周期。治疗2个周期后评价各组疗效、症状改善情况、不良反应及生活质量等。结果:两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组较对照组生活质量改善明显,毒副反应减轻,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者咳嗽、咳血、气促症状较对照组均改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组治疗后均未造成经济负担,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消癌平注射液联合GP方案治疗晚期肺鳞癌,可有效提高患者生存质量、改善临床症状及减轻不良反应。
李凯, 叶伟
目的:观察注射用复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效。方法:选取2014年12月-2015年12月本院收治的寻常型银屑病患者60例,采用随机数字表法分为观察组(窄谱中波紫外线治疗+注射用复方甘草酸苷)和对照组(窄谱中波紫外线治疗),每组各30例,比较两组的临床疗效及PASI评分的变化情况。结果:观察组、对照组治疗后的痊愈率分别为83.33%、50.00%,总有效率分别为93.33%、83.33%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的PASI评分分别较治疗前显著降低,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的PASI评分(4.53±1.02)分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线二者联用治疗寻常型银屑病可以提高疗效,改善临床症状,值得推广和应用。
江先明, 陈姚若, 钟广斌
目的:分析探讨小切口囊外摘除术治疗白内障对患者泪液分泌及泪膜功能的影响。方法:选取本院2013年4月-2015年4月收治确诊的60例白内障手术患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组(30例34眼)与对照组(30例33眼),观察组行小切口囊外白内障摘除术联合人工晶体植入术,对照组行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术,对比观察两组患者泪液分泌及泪膜功能。结果:两组患者治疗后1周、2周、1个月的BUT水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后1周、2周、1个月后BUT与Sit水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而观察组手术后1、2周患者干眼症症状积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前与术后3个月干眼症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小切口囊外摘除术治疗白内障,患者术后早期泪液分泌及泪膜功能均变化显著,但随着时间的延长逐渐恢复。缩短手术时间,减少对患者眼表的损伤是有效防止术后泪膜稳定性下降的方法。
黄永申, 彭冬先, 黎涛
目的:探讨绝经后激素替代治疗对Lp(a)(血清载脂蛋白a)水平变化及心血管系统的保护作用。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的初诊绝经妇女216例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组108例。研究组采用激素替代治疗,对照组未采用激素治疗,比较两组治疗前后血清Lp(a)、雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)、血压、血糖、体质量、血脂、血液流变学指标与心血管系统疾病发生率的差异。结果:治疗后除E2外,研究组所有检测指标均低于对照组,但血清E2水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组心血管系统疾病发生率为4.63%,明显低于对照组的14.81%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经后激素替代治疗有助于显著降低血清Lp(a)水平,同时稳定血压、血糖、体质量、血脂与血液流变学指标,从而发挥心血管系统的保护作用,值得临床推广应用。