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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2024年21卷15期

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43
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本期目录共 43 篇文章

1

早期认知语言康复训练对语言发育迟缓早产儿GDS评分和事件相关电位P300变化的影响

严文晶

目的：探究早期认知语言康复训练对语言发育迟缓早产儿的效果。方法：选择2021年4月—2023年4月在南通大学第二附属医院治疗的语言发育迟缓早产儿86例，应用随机数字表法将其分为对照组(常规训练)及观察组(早期认知语言康复训练)，各43例。对比两组临床疗效、格塞尔发育量表(GDS)评分、事件相关电位P300变化、语言能力。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组DQ比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组DQ均改善，观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组事件相关电位P300比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组P300潜伏期均降低、波幅均升高，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组语言行为评估量表(Ver-BAS)评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组Ver-BAS评分均升高，观察组Ver-BAS评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：早期认知语言康复训练可改善语言发育迟缓患儿发育商，提高语言能力。

0页码：1-5DOI：
认知语言康复训练语言发育迟缓早产儿格塞尔发育量表事件相关电位P300
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2

经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果

冯鑫, 余适, 陈立

目的：分析经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗原发性开角型青光眼合并白内障的效果。方法：纳入2021年1月—2023年1月孝感市第一人民医院眼科收治的120例原发性开角型青光眼合并白内障患者为研究对象，用随机数字表法分为两组。对照组(n=60)采用超声乳化术+人工晶状体植入术+小梁切除术，观察组(n=60)采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组眼压、最佳矫正视力、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度、角膜中央厚度(CCT)，以及角膜内皮功能指标、视盘血流情况。结果：术后3个月观察组眼压、术眼最佳矫正视力均低于对照组，术后1周黄斑区GCC厚度大于对照组、CCT小于对照组(P<0.05)；术后1周两组角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例均有所降低，但观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)；术后1周，观察组角膜内皮细胞变异系数低于对照组(P<0.05)；术后3个月观察组视盘内所有血管血流密度、毛细血管血流密度均高于对照组(P<0.05)。结论：原发性开角型青光眼合并白内障患者采用经内路房水通路重建术联合微切口超声乳化白内障吸除术治疗能减轻对角膜内皮细胞功能的损伤，降低眼压，促进视力恢复。

2页码：5-9DOI：
原发性开角型青光眼白内障经内路房水通路重建术微切口超声乳化白内障吸除术
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3

布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果观察

万焱华, 王日玮, 万莎莎

目的：探究布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭术联合中药熏蒸对混合痔嵌顿术后的效果。方法：2022年8月—2023年8月选取于九江市第一人民医院行手术治疗的混合痔嵌顿患者80例，用随机抽签法分为对照组(行中药熏蒸治疗)与观察组(行布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸治疗)，各40例。比较两组临床疗效、疼痛程度、肛门功能、术后并发症。结果：与对照组(75.00%)比较，观察组总有效率(92.50%)显著更高(P<0.05)。术后24 h及治疗14 d后，两组视觉模拟评分法评分均较术前显著降低，且观察组[(3.39±0.87)、(1.82±0.56)分]较对照组[(4.27±1.03)、(2.37±0.70)分]均显著更低(P<0.05)。术后1个月，两组肛管最大收缩压、肛管静息压均升高，肛管高压带均缩短，且与对照组[(112.36±10.87)mmHg、(51.11±4.25)mmHg、(2.94±0.36)cm]比较，观察组肛管最大收缩压[(119.48±11.31)mmHg]、肛管静息压[(54.56±4.39)mmHg]均显著更高，肛管高压带[(2.71±0.28)cm]显著更短(P<0.05)。与对照组(27.50%)比较，观察组术后并发症发生率(10.00%)显著更低(P<0.05)。结论：布比卡因+亚甲蓝混合液肛周封闭联合中药熏蒸可减轻混合痔嵌顿患者术后疼痛，改善肛门功能，降低术后并发症发生率，促进患者术后恢复。

3页码：10-14DOI：
混合痔嵌顿布比卡因亚甲蓝肛周封闭术中药熏蒸
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4

真武汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的效果观察

宋现丽, 韩金国, 张明建

目的：探究真武汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的效果。方法：选择2022年1月—2024年1月在滕州市中医医院治疗的心力衰竭患者86例，应用随机数字表法将其分为对照组(予以沙库巴曲缬沙坦)及观察组(沙库巴曲缬沙坦联合真武汤)，各43例。对比两组中医症候积分、心功能、炎症指标、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、氧化应激、总有效率。结果：治疗前，两组中医症候积分(胸闷、心悸、气短、神疲乏力、面肢浮肿、面色晦暗)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、NT-proBNP比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组胸闷、心悸、气短、面肢浮肿、神疲乏力、面色晦暗评分和LVESD、LVEDD、CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、MDA、NT-proBNP均降低，观察组均低于对照组，LVEF、SOD均升高，观察组均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心力衰竭患者接受真武汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗可降低NT-proBNP，改善心功能，抑制炎症反应，减轻氧化应激，疗效显著。

3页码：14-18DOI：
真武汤沙库巴曲缬沙坦心力衰竭心功能氧化应激
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5

右美托咪定复合帕瑞昔布钠对胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者炎症因子水平及肺氧合的影响

陆海霞, 李卫卫, 周冬喜

目的：探讨右美托咪定复合帕瑞昔布钠对胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者炎症因子水平及肺氧合的影响。方法：选取2021年1月—2023年1月海安市中医院收治的胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者192例，采用随机数字表法分为三组，其中右美托咪定组（n=58）于麻醉诱导前20 min静脉滴注1 μg/kg右美托咪定，之后以0.6 μg/（kg·h）维持剂量输注至关胸，帕瑞昔布钠组（n=58）于麻醉诱导前20 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg，复合组（n=76）给予右美托咪定复合帕瑞昔布钠静脉滴注。比较三组不同时间点炎症因子、肺氧合指标水平及疼痛程度，并记录三组不良反应发生情况。结果：单肺通气30 min（T1）、术毕（T2），三组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均较麻醉诱导前（T0）升高，差异均有统计学意义（P<0.05），但复合组T1、T2上述各项指标均低于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组，差异均有统计学意义（P<0.05）；T1、T2，右美托咪定组和帕瑞昔布钠组上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。T1、T2，三组动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）水平均较T0降低，二氧化碳分压（PaCO2）水平均较T0升高，差异均有统计学意义（P<0.05），但复合组T1、T2的PaO2、OI均高于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组，PaCO2水平均低于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组，差异均有统计学意义（P<0.05）；T1、T2，右美托咪定组和帕瑞昔布钠组上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2、6、24 h，复合组VAS评分均低于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组，差异均有统计学意义（P<0.05）；右美托咪定组和帕瑞昔布钠组各时间点VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪定复合帕瑞昔布钠可减轻胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者炎症因子水平及术后疼痛程度，对患者肺氧合功能影响小。

0页码：19-23DOI：
胸腔镜肺癌根治术单肺通气右美托咪定帕瑞昔布钠炎症因子肺氧合
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6

右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者镇静中的效果对比

缪倩, 叶镇远, 张平恒

目的：对比右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者中的镇静效果。方法：回顾性分析上饶市人民医院2022年7月—2023年9月收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料，根据麻醉方式的不同将其分为咪达唑仑组31例、小剂量右美托咪定组34例、中等剂量右美托咪定组35例，三组均采用腰麻-硬膜外联合阻滞。咪达唑仑组以2 mg/min的速度静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg，小剂量右美托咪定组和中等剂量右美托咪定组于10 min内静脉泵注负荷剂量的右美托咪定0.6 μg/kg，然后分别以0.3 μg/（kg·h）和0.6 μg/（kg·h）右美托咪定术中持续泵注。比较三组麻醉前、切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min时患者呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR），对比三组术后麻醉恢复效果（术后苏醒时间、术后是否谵妄），统计三组麻醉不良反应发生率。结果：麻醉前，三组间RR、SpO2、HR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min，三组RR、SpO2、HR与麻醉前比较均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min三组SpO2、HR比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。切皮时，咪达唑仑组、中等剂量右美托咪定组RR均低于小剂量右美托咪定组（P<0.05）；切皮后10 min、术毕前10 min，小剂量右美托咪定组RR均高于中等剂量右美托咪定组，差异均有统计学意义（P<0.05）。咪达唑仑组术后苏醒时间长于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组，术后7 d内谵妄发生率高于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组，差异均有统计学意义（P<0.05）。咪达唑仑组麻醉不良反应总发生率高于中等剂量右美托咪定组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在腰麻-硬膜外联合阻滞下老年髋关节置换术的镇静中，中等剂量右美托咪定与咪达唑仑均具有较好的镇静效果，其中0.6μg/（kg·h）右美托咪定术中镇静效果更好，患者术中躁动发生更低，术后谵妄发生率更低，麻醉不良反应更少。

2页码：24-28DOI：
右美托咪定咪达唑仑腰麻-硬膜外联合阻滞老年髋关节置换术镇静
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7

清热止带方坐浴联合乳杆菌活菌胶囊治疗湿热下注型绝经后萎缩性阴道炎的临床效果及对性激素的影响

王国宁, 李扬, 王丹丹, 魏延菊

目的：探讨清热止带方坐浴联合乳杆菌活菌胶囊治疗湿热下注型绝经后萎缩性阴道炎的临床效果及对性激素的影响。方法：选择2019年4月—2022年11月潍坊市中医院收治的130例湿热下注型绝经后萎缩性阴道炎患者，随机分为对照组（n=65）和观察组（n=65）。对照组给予乳杆菌活菌胶囊，观察组在乳杆菌活菌胶囊的基础上给予清热止带方坐浴，两组患者均治疗4周。比较两组临床疗效、性激素[促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、雌二醇（estradiol，E2）]、免疫功能指标[免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）]、阴道分泌物中炎症因子[白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）、白细胞介素-4（interleukin-4，IL-4）及C反应蛋白（C reactive protein，CRP）]及不良反应。结果：观察组总有效率（95.38%）高于对照组（84.62%）(P<0.05)。治疗后两组FSH均降低，E2均升高，观察组FSH低于对照组，而E2高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组IgM、IgG、IgA水平均升高，且观察组IgM、IgG、IgA水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组阴道分泌物中IL-8、IL-4、CRP水平均降低，且观察组IL-8、IL-4、CRP水平均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率（6.15%）低于对照组（18.46%）(P<0.05)。结论：清热止带方坐浴联合乳杆菌活菌胶囊治疗湿热下注型绝经后萎缩性阴道炎的效果确切，能够改善性激素和提高免疫功能，抑制阴道炎症反应，安全性较好。

2页码：29-33DOI：
清热止带方乳杆菌活菌胶囊绝经后萎缩性阴道炎性激素
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8

NB-UVB联合左西替利嗪对特应性皮炎患儿EOS、IgE水平的影响

熊菲, 朱坤

目的：探究窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合左西替利嗪对特应性皮炎患儿嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法：选取九江学院附属医院2020年1月—2023年6月收治的特应性皮炎患儿102例，根据随机数字表法分为试验组(51例)，常规组(51例)。常规组进行NB-UVB治疗，试验组采用NB-UVB联合左西替利嗪治疗。治疗结束后评估患儿临床效果，比较治疗前后特应性皮炎评分(SCORAD)及EOS、血清总IgE变化情况，统计比较治疗期间的不良反应发生情况。结果：试验组、常规组治疗总有效率分别为94.12%、78.43%，试验组较常规组高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组SCORAD较治疗前均降低，试验组较常规组低(P<0.05)。治疗前，两组血清EOS、IgE水平对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组血清EOS、IgE水平均较治疗前降低，试验组均较常规组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：NB-UVB联合左西替利嗪能够提高特应性皮炎患儿的临床效果，促进患儿恢复，降低血清EOS、IgE水平，安全性较高。

1页码：34-37DOI：
左西替利嗪不良反应特应性皮炎皮肤发红嗜酸性粒细胞
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9

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较

何未, 郑利军, 李荣

目的：探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法：本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析，病例选取时间为2021年1月—2022年12月，所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗，根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组，在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75)，在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75)，对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率。结果：观察组中有58例显效、16例有效，总有效率为98.67%，对照组有52例显效、15例有效，总有效率为89.33%，两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后3 d的尿素(UREA)、胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均高于治疗前，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术后3 d的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；统计两组术后并发症发生情况发现，观察组术后仅出现1例感染，发生率为1.33%，对照组则有2例感染、1例肾穿孔、1例急性肾功能不全，发生率为5.33%，两组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著，不仅可以有效改善其肾功能，还可以减轻其炎症反应，且安全性良好。

9页码：38-42DOI：
肾结石经皮肾镜钬激光碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石术肾功能炎性指标
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10

双侧竖脊肌平面阻滞在腰椎后入路手术后的镇痛效果观察

金建军, 喻政明, 李凯

目的：分析双侧竖脊肌平面阻滞用在腰椎后入路手术后的镇痛效果。方法：选取萍乡市中医院2021年7月—2023年7月萍乡市中医院入院诊断为腰椎退行性疾病或腰椎骨折患者，需要手术治疗60例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组选择静吸复合全身麻醉，观察组选择超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞+静吸复合全身麻醉，两组术后都安装静脉自控镇痛泵。对比两组术中术后阿片类药物和术中肌松药物的使用量，根据视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)对比两组患者术后6、12、24、48 h随访中疼痛的分数，记录术后患者自控按压镇痛泵补救性镇痛给药次数及不良反应。结果：观察组术中术后使用的舒芬太尼、术中瑞芬太尼、术中阿曲库铵药物用量均少于对照组(P<0.05)。观察组各时间段术后VAS评分均比对照组低(P<0.05)。术后补救性镇痛给药次数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞在腰椎后入路手术患者中的镇痛效果更好，既减少了阿片类药物、肌松药物的使用，又减轻了患者术后的疼痛，患者术后静脉补救性镇痛给药次数和不良反应减少，临床应用安全可靠。

0页码：43-46DOI：
双侧竖脊肌平面阻滞腰椎后入路手术全身麻醉镇痛效果
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