摘要

目的：探讨右美托咪定复合帕瑞昔布钠对胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者炎症因子水平及肺氧合的影响。方法：选取2021年1月—2023年1月海安市中医院收治的胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者192例，采用随机数字表法分为三组，其中右美托咪定组（n=58）于麻醉诱导前20 min静脉滴注1 μg/kg右美托咪定，之后以0.6 μg/（kg·h）维持剂量输注至关胸，帕瑞昔布钠组（n=58）于麻醉诱导前20 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg，复合组（n=76）给予右美托咪定复合帕瑞昔布钠静脉滴注。比较三组不同时间点炎症因子、肺氧合指标水平及疼痛程度，并记录三组不良反应发生情况。结果：单肺通气30 min（T1）、术毕（T2），三组血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均较麻醉诱导前（T0）升高，差异均有统计学意义（P<0.05），但复合组T1、T2上述各项指标均低于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组，差异均有统计学意义（P<0.05）；T1、T2，右美托咪定组和帕瑞昔布钠组上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。T1、T2，三组动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）水平均较T0降低，二氧化碳分压（PaCO2）水平均较T0升高，差异均有统计学意义（P<0.05），但复合组T1、T2的PaO2、OI均高于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组，PaCO2水平均低于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组，差异均有统计学意义（P<0.05）；T1、T2，右美托咪定组和帕瑞昔布钠组上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2、6、24 h，复合组VAS评分均低于右美托咪定组和帕瑞昔布钠组，差异均有统计学意义（P<0.05）；右美托咪定组和帕瑞昔布钠组各时间点VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪定复合帕瑞昔布钠可减轻胸腔镜肺癌根治术单肺通气患者炎症因子水平及术后疼痛程度，对患者肺氧合功能影响小。

关键词