B超引导腰丛阻滞（“三叶草”法）复合不同熵指数控制水平的喉罩全身麻醉在老年THA患者中的应用研究
唐波, 黄晓华, 占文武
目的：探讨B超引导腰丛阻滞（“三叶草”法）复合不同熵指数控制水平的喉罩全身麻醉在老年全髋关节置换术（THA）患者中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年10月云浮市人民医院收治的42例行THA老年患者，按手术时间顺序分组法（奇数日为L组，偶数日为D组）分为两组，其中D组给予深麻醉喉罩全身麻醉，熵指数维持于40～50,L组给予浅麻醉喉罩全身麻醉，熵指数维持于50～60，比较两组术前及术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分，术前及术后1、3、7 d简易智力状态检查量表（MMSE）评分，术后恢复情况，入室时、切皮即刻、手术开始15 min、手术开始30 min、术毕即刻生命体征，术后自控镇痛使用情况。结果：两组术前及术后6、12、24、48 h的VAS评分对比差异均无统计学意义（P>0.05），但与术前相比均显著下降（P<0.05）。术前及术后1、3、7 d两组MMSE评分差异均无统计学意义（P>0.05）,L组术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均较D组显著早（P<0.05），入室时、切皮即刻、手术开始15 min、手术开始30 min、术毕即刻两组心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）水平差异均无统计学意义（P>0.05），但与入室时比较，两组切皮即刻、手术开始15 min、手术开始30 min、术毕即刻RR、HR、MAP水平均显著下降（P<0.05），两组术后自控镇痛首次时间使用时间、平均使用次数、舒芬太尼使用量、有效按压率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：B超引导腰丛阻滞（“三叶草”法）复合喉罩全身麻醉可提高THA患者麻醉及术后镇痛效果，维持患者处于稳定的状态，但是熵指数控制在50～60（浅度麻醉）即可起到显著麻醉和镇痛效果，尤其是在患者术后恢复方面更具有优势。