摘要

目的：比较超声引导下微波消融（MWA）和射频消融（RFA）对甲状腺良性结节患者甲状腺功能及安全性的影响。方法：回顾性选取2020年1月—2023年1月于新疆医科大学第七附属医院治疗的甲状腺良性结节患者92例，根据手术方式不同分为MWA组和RFA组，各46例，MWA组采用超声引导下微波消融治疗，RFA组采用超声引导下射频消融治疗。观察两组消融时间、单位体积消融时间、甲状腺功能[促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺三碘原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）]水平。结果：（1）MWA组的消融时间、单位体积消融时间均短于RFA组（P<0.05）;（2）治疗前，两组结节体积差异无统计学意义（P>0.05），治疗后3个月结节体积均较治疗前降低（P<0.05），且MWA组结节体积小于RFA组（P<0.05）,MWA组结节缩小率高于RFA组（P<0.05）;（3）治疗前，两组TSH、FT3、FT4差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后7 d两组TSH较治疗前均有所升高（P<0.05）,FT4均有所降低（P<0.05），且MWA组TSH低于RFA组（P<0.05）,FT3、FT4均高于RFA组（P<0.05）;（4）治疗前，两组炎症因子（IL-6、TNF-α和CRP）差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后7 d两组炎症因子较治疗前均有所升高（P<0.05），但MWA组各炎症因子指标均低于RFA组（P<0.05）;（5）MWA组的并发症发生率为15.22%，高于RFA组的2.17%（P<0.05）。结论：MWA可有效减少甲状腺良性结节的消融时间和单位体积消融时间，对甲状腺功能及炎症因子水平影响较小，但安全性较RFA略差。

关键词