JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
吴青松, 刘明娜, 卢永田, 邹志, 邓伟锋
目的:探究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜术后的生存质量及嗅觉变化。方法:选取在本院就诊的43例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用CCCRC嗅觉测试、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)和鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)等对术前、术后1、3、6个月及1年生存质量及嗅觉变化进行评估。结果:患者术后6个月和1年CCCRC评分均明显优于术前(P<0.05);嗅觉VAS评分均较术前有显著改善(P<0.05);患者术后1、3、6个月和1年与术前相比,SNOT-20总分均有明显下降(P<0.05)。结论:鼻内镜术后6个月以内患者生存质量和嗅觉均逐渐提升,至术后6个月得到较好的提升,且术后6个月趋于稳定。
叶小明
目的:对附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果进行有效探究。方法:选取2014年1月-2015年4月本院口腔科接受种植修复术治疗的76例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者采用附着龈重建治疗,对照组患者采用常规牙龈缝合,对比两组患者治疗效果。结果:观察组总有效率为97.4%,高于对照组的68.4%,治疗后观察组有效角化黏膜宽度高于对照组,牙周较对照组更为健康,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附着龈重建在口腔种植修复中应用效果显著,操作简单方便,应用价值高。
袁钊华, 胡贵球, 韩慧, 郑元建
目的:探讨鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗视神经挫伤的临床效果和安全性。方法:选取2015年10月-2017年3月在本院治疗的64例视神经挫伤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组在常规治疗的基础上仅给予甲钴胺治疗,观察组在常规治疗的基础上给予鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗,比较两组患者的治疗效果、视野缺损程度和不良事件发生情况。结果:治疗1、2个疗程后,观察组的总有效率均显著高于对照组,视野缺损程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组患者均未出现严重的不良事件。结论:鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗视神经挫伤具有较好的临床效果,可显著改善患者的视力恢复情况,减轻视野缺损程度,且安全性较好,可考虑在临床推广应用。
谷泉
目的:探讨鼻内镜手术术前应用糖皮质激素对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的治疗效果。方法:选取2013年12月-2015年12月就诊于本院耳鼻喉科的慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者共146例,采用随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组73例。对照组入院后给予常规检查、护理及术前准备,接受功能性鼻内镜手术治疗。试验组在对照组基础上术前一周开始每日清晨口服泼尼松40 mg。两组患者均由高年资且熟练操作鼻内镜的耳鼻喉科医生带领的同一手术团队进行手术。出院后对两组患者进行为期1年的随访。以术中出血量、手术时间、术后患者症状缓解程度、住院时间及复发率作为观察指标,评价两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的术中出血量、手术时间和术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),病情控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后12个月的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素因其有显著的抗感染效果,在鼻内镜术前应用可以有效降低手术难度,有利于术后恢复、病情控制,并降低术后复发率。
杨光全
目的:探讨经右心室心尖部与间隔部行心脏永久起搏器起搏对心脏形态、起搏参数、QRS波时限的影响。方法:32例患者分为右心室心尖部起搏11例和右心室间隔部起搏21例,并进行研究和随访。回顾性比较两者术中心室电极植入过程所需射线辐射时间。随访术后不同时期两者起搏部位对左室舒张末内径、二尖瓣反流、三尖瓣反流及左室射血分数情况的影响。对患者行起搏器治疗即刻起搏参数及3个月后的电压、阈值、阻抗测定进行相关分析。结果:传统右室起搏内部心尖部起搏较间隔部起搏对心脏LVEF及QRS时限影响比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。心尖部和间隔部心室电极植入过程中,介入手术所需射线辐射时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同部位心室电极植入手术患者所需的平均辐射时间不同,右心室间隔部起搏后QRS波时限较右心室心尖部起搏组QRS波时限短,表明室间隔起搏对心功能(LVEF)改善要明显优于心尖起搏。
黄艺, 黄贤政, 杨伟权
目的:讨论锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折的价值。方法:选择2016年全年来本科进行股骨转子部粉碎性骨折治疗的70岁以上的患者40例,根据随机数字表法分为试验组与参照组,每组20例。试验组采用锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折,参照组对患者进行体外骨骼形态矫正治疗。比较两组患者的AMT、NIHSS、总有效率和并发症情况。结果:试验组的AMT、NIHSS均优于参照组;试验组总有效率95.0%,高于参照组75.0%;并发症比较上,试验组康复过程较参照组较好,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板治疗老年股骨转子部粉碎性骨折能够使老年患者骨膜及骨骼得到良好血供,促进老年患者骨折的康复,具有良好的临床应用价值。
莫海军, 李金庭, 叶嘉辉, 陈甘海, 丁燕晶, 林燕金, 李笑盈
目的:探讨床边颅脑彩超在开颅去骨瓣减压术后成人患者中的应用价值。方法:选取2014年6月-2016年12月本院重症医学科收治的脑外伤及高血压脑出血行去骨瓣减压术的成年患者32例,经骨窗超声检查再发血肿、脑梗死、脑挫伤灶等,并与颅脑CT进行对比研究。结果:床边颅脑彩超在术后发现病灶18例,CT发现病灶21例,符合率高达85.71%。结论:经去骨瓣减压窗,床边超声可以准确探测术后颅内再次出血、脑梗死及脑挫伤灶,所测量脑内血肿量、脑挫裂伤灶大小、脑梗死面积与CT测量值相关性显著。
叶浩昕, 钟晓声, 范绍翀, 严睿成, 潘永, 王露斯
目的:研究益气固表法治疗变应性鼻炎的临床效果。方法:选择2016年3月-2017年3月在本院诊治的变应性鼻炎患者24例,按照随机分组法,分为观察组和参照组,各12例。参照组选择口服H1受体阻断剂,观察组采用益气固表颗粒剂+氯雷他定片安慰剂。观察两组患者的临床症状变化,比较两组患者治疗前后血清值的变化情况以及治疗有效率。结果:治疗7 d后,观察组临床症状评分明显少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血Tlge、sICAM-1值均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气固表法能够有效改善变应性鼻炎的临床症状,为中医药治疗变应性鼻炎提供了参考依据。
何志刚, 何永忠, 孔凡东, 杜汉朋, 吴铭键
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术对进展期直肠癌患者微转移的影响。方法:选取2013年4月-2017年4月本院普外科收治的160例进展期直肠癌患者作为研究对象,按照手术方式分为腔镜组与开腹组,各80例。采用RT-PCR方法检测所有入选者术前和术后外周血的CK20 mRNA,对其进行定性检测和定量检测。比较手术前后两组外周血CK20 mRNA阳性率,比较腔镜组不同TNM分期患者手术前后外周血CK20 mRNA的OD值。结果:两组术前及术后CK20 mRNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期患者术后外周血CK20 mRNA的OD值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前和术后,Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期CK20 mRNA的OD值均依次递增(P<0.05)。结论:腹腔镜手术并不增加进展期直肠癌的微转移风险,微转移的数量只与肿瘤的进展程度有关。
孙晶, 王丽, 望丹丹, 谭卫荷
目的:对早孕期颈项部皮肤透明层(Nuchal Translucency,NT)增厚(≥3.0 mm)的胎儿进行孕期及出生后追踪随访,了解及掌握中、晚孕期胎儿的发育情况,以期为临床产科医生提供科学的产前诊断策略。方法:2013年1月-2016年12月在本院产前诊断科完成早孕期单胎NT测量共计6533例,其中NT≥3.0 mm 299例,排除胎儿染色体异常病例68例,所有病例于孕16、24、36周进行超声复查及出生后随访。随访方式主要以病案追踪及电话随访为主,随访内容主要包括胎儿宫内发育情况及新生儿出生后健康状况。结果:299例NT≥3.0 mm的病例中,67例(22.4%)行产前诊断提示为染色体病。当排除染色体异常后,12.1%(21/174)的胎儿于孕16周前发现胎儿结构异常。孕24周前,有20.8%的胎儿发现结构异常。当孕期排除了胎儿染色体异常及超声结构畸形时,胎儿出生健康存活率为97.8%(90/92)。结论:胎儿NT增厚与染色体病及胎儿结构异常有明显的相关性,NT增厚不应作为胎儿终止妊娠的唯一指征。当孕期排除了胎儿染色体异常及超声结构异常时,胎儿出生后健康存活率较高。