欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2017年14卷20期

中国医学创新

37
当前位置：首页过刊浏览2017年14卷20期

本期目录共 37 篇文章

1

亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR基因C677T多态性与食管癌预后的关系

刘芳, 谭榜宪, 彭小东, 杜国波, 蒋琳

目的:旨在探讨亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR基因C677T多态性与食管癌生存期的关系。方法:收集155例在川北医学院附属医院确诊的食管鳞癌患者,调查患者的生活习惯并收集病理资料,采用限制性片段长度多态检测(PCR-RFLP)的方法检验研究对象的MTHFR基因型,使用Pearon字2检验评估MTHFR基因C677T多态性与食管癌患者性别、年龄、吸烟、饮酒、食用水果习惯、病变长度等临床资料及病理特点之间的关系。用Kaplan-Meier方法和Cox回归模型分析基因型与患者总生存时间之间的相关性。结果:携带MTHFR三个不同基因型(突变型、野生型、杂合型)的总生存时间比较差异无统计学意义(P=0.462),而淋巴结转移阳性食管癌患者的总生存时间比较明显短于淋巴结转移阴性者(P=0.000),TNM分期Ⅲ期食管癌患者的总生存时间明显短于Ⅲ期以下者(P=0.002)。多变量Cox回归分析发现淋巴结转移、TNM分期是影响食管癌生存时间的独立风险因素(P<0.05),而性别、年龄、吸烟、饮酒、水果习惯、UGIC史、病变长度、首发症状、病变长度、MTHFR基因C677T多态性与食管癌的预后无关。结论:MTHFR基因C677T单核苷酸多态性可能与食管癌患者的预后无关,淋巴结转移和TNM分期可以提示预后。

4页码：1-7DOI：
食管癌多态性MTHFR预后
查看详情
2

多功能脑电生物反馈系统对ADHD及感觉统合失调的诊断和治疗研究

章素芳, 程鹏

目的:阐明多功能脑电生物反馈系统对注意力缺陷伴多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的干预治疗效果及对感觉统合失调的诊断和治疗意义。方法:选取ADHD患儿和非ADHD儿童各60例分别作为研究组和对照组。记录两组某一时段脑电波,观察θ波/β波比值或者α波/β波比值,用脑电生物反馈系统对ADHD及感觉统合失调儿童进行诊断及治疗,通过对受试者进行反复的声音和视觉刺激,观察认知变量情况,最终得到综合反应控制商数和综合注意力商数,运用IVA-CPT评估系统进行评估以了解治疗效果。结果:研究组α波波幅显著低于对照组,θ波波幅显著高于对照组,β波频率显著低于对照组(P<0.05)。研究组脑电相对功率θ/α、θ/β显著高于对照组,β波、SMR波脑电相对功率显著低于对照组,θ波相对功率显著高于对照组(P<0.05)。研究组6个IVA-CPT综合尺度商数显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析:脑电相对功率、α波幅与听觉注意力商数、综合注意商数呈正相关,θ波频率、波幅与听觉注意力商数显著负相关,θ/α比值与综合注意商数、听觉注意力商数显著负相关,θ/β比值与综合反应控制商数、综合注意商数显著负相关(P<0.05)。经过治疗后ADHD患儿脑电功率指标θ%、θ/β比值出现显著下降,各商数水平均显著提高(P<0.05)。结论:多功能脑电生物反馈系统可作为诊断ADHD及感觉统合失调患儿的检查方法,且该方法可作为ADHD及感觉统合失调引起学习困难的主要治疗手段。

13页码：7-11DOI：
注意力缺陷伴多动症多功能脑电特征生物反馈感觉统合失调
查看详情
3

经胸超声心动图在经尿道前列腺电切术中患者容量评估的应用

胡志强, 李泉, 胡千华, 敖小华, 付凯, 曾伟平

目的:研究经胸超声心动图（TTE）在经尿道前列腺电切术（TURP）中患者容量评估的应用。方法:选择ASAⅠⅢ级前列腺肥大择期行经尿道前列腺电切术患者40例,年龄63～85岁,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例,均选择全身麻醉。入室后常规监测心电图（ECG）、有创动脉血压（IBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血气分析;维持麻醉深度,使血压维持基础血压的-20%+20%内,心率55～100次/min,双频谱脑电图（BIS）值在40～60间。A组患者术中使用经胸超声心动图（TTE）间断观察每搏心输出量,计算心指数（CI）,观察下腔静脉塌陷率（△IVC）来指导术中补液和血管活性药物的应用。记录两组患者的输晶体量（A）,输胶体量（B）,输血量（C）,术中平均动脉压差值（D）,术前与术后1 h血氧分压差（E）,术中CVP最高值（F）,术后1 h CVP值（G）和红细胞压积（H）,术前与术毕气道峰压差值（Ⅰ）,并进行比较。结果:A组患者平均A、C、E、F、G、I均小于B组（P<0.05）;A组H大于B组（P<0.05）;两组平均B、D比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:经胸超声心动图应用于前列腺电切术中患者容量评估,可指导术中补液和血管活性药物的应用,使容量监测更精确。

7页码：12-15DOI：
经胸超声心动图经尿道前列腺电切术容量评估
查看详情
4

不同入路腹横肌平面阻滞在小儿下腹部手术术后镇痛的应用

卢浩杰, 王翔锋

目的:观察三种不同入路的腹横肌平面阻滞(TAP)应用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果。方法:选择90例下腹部手术的患儿,年龄1～6岁,按照随机数字表法将其分为L、C、H三组,每组30例。L组行全身麻醉+肋缘下TAP,C组行全身麻醉+侧路TAP,H组行全身麻醉+后路TAP。观察并记录术后2、6、12、24 h的CHEOPS疼痛评分、Ramesay评分,以及与术后镇痛相关的不良反应。结果:与术后2 h比较,L组的术后12、24 h及C、H组的术后24 h CHEOPS评分均升高(P<0.05)、Ramesay评分下降(P<0.05);与L组术后12 h比较,C、H组术后12 h CHEOPS评分升高(P<0.05)、Ramesay评分下降(P<0.05)。与H组比较,L组、C组的下肢运动异常的发生率更低(P<0.05)。结论:三种腹横肌平面阻滞均可以有效地缓解小儿下腹部手术术后12 h内的疼痛,肋缘下入路TAP镇痛时间稍短,后路入路TAP有一定的下肢肌力下降。

4页码：16-20DOI：
腹横肌平面阻滞术后镇痛小儿不同入路
查看详情
5

胃癌中解聚素-金属蛋白酶17的表达及预后价值研究

冯宇娇, 王宏坤, 郑绘霞, 梁建芳

目的:检测解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)在胃癌中的表达情况,探讨其在胃癌发生发展中的作用及其预后意义。方法:收集85例胃腺癌组织标本及相应正常对照组织进行免疫组化法检测,应用Kaplan-Meier生存分析法和Cox比例风险回归模型进行生存分析,评价ADAM17表达、临床病理指标与胃癌患者生存期的关系。结果:胃癌组织中ADAM17表达明显高于正常组织(P<0.05);ADAM17的表达与胃癌组织中淋巴结转移及TNM分期均有关(P<0.05),与年龄及肿瘤分化程度均无关(P>0.05)。单因素Cox比例生存分析显示,ADAM17表达、淋巴结转移均与患者预后密切相关(P<0.05),多因素Cox回归分析显示ADAM17高表达是胃癌患者独立的预后因素。结论:ADAM17蛋白表达在胃癌的发生进展过程中起了一定的作用,ADAM17高表达的患者预后差,是评价胃癌患者预后的重要指标。

0页码：20-23DOI：
胃癌ADAM17免疫组化预后
查看详情
6

体素内不相干运动成像在乳腺良恶性病变诊断中的价值

曹义, 沈丽娟, 王立非, 朱文科, 张辉, 罗杰棋

目的:探讨MR体素内不相干运动成像法鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值,并与常规DWI检查对比。方法:本研究回顾性分析31例乳腺肿块患者(单发病灶23例,多发病灶8例,总病灶41个,良性病变23个,恶性病变18个),所有纳入研究的患者均行乳腺多b值DWI成像扫描,图像质量佳,并获得病理结果。后处理获得IVIM模型及常规扩散加权成像参数:单纯扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(f)及表观扩散系数(ADC值)。采用t检验分析良恶性病变各参数的差异,并采用ROC曲线分析差异有统计学意义的各参数鉴别诊断效能。结果:良性病变的ADC、D值均高于恶性病变,而f值高于恶性病变,差异均有统计学意义(P<0.05),而两者D*值比较差异无统计学意义(P=0.327)。D、ADC、f值的曲线下面积分别为0.854、0.778、0.714,其中D值的曲线下面积最大,且敏感性与特异性均较佳。结论:采用IVIM模型扩散加权成像可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息,对鉴别病变良恶性具有一定价值。

4页码：24-27DOI：
乳腺肿块乳腺癌弥散加权成像表观弥散系数体素内不相干运动
查看详情
7

Flavopiridol对胃肠道间质瘤细胞GIST882增殖、侵袭、凋亡及细胞周期的影响

牛丽霞, 郑绘霞, 梁建芳, 肖虹

目的:研究Flavopiridol对胃肠道间质瘤细胞GIST882增殖、侵袭、凋亡及细胞周期的影响。方法:体外培养GIST882细胞至指数增长期,采用不同浓度的Flavopiridol对其进行干预,MTT法检测细胞增殖活性,Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,流式细胞术检测凋亡及周期比例,western-blot检测CDK1,CDK2及caspase3蛋白的表达。结果:Flavopiridol呈浓度和时间依赖性抑制GIST882细胞增殖;Flavopiridol作用后GIST882细胞穿膜数量减少,侵袭能力降低,细胞凋亡率及G0/G1期比例增加,CDK1及CDK2蛋白的表达逐渐降低,caspase-3蛋白的表达逐渐增高。结论:Flavopiridol可抑制GIST882细胞增殖、降低侵袭力、阻滞细胞周期并诱导细胞凋亡,其抗肿瘤效应可能成为胃肠道间质瘤新的治疗途径。

0页码：28-31DOI：
胃肠道间质瘤Flavopiridol增殖凋亡侵袭细胞周期
查看详情
8

SRSF2在宫颈病变中的表达及其与HPV16感染的关系

谢淑琴, 刘晓俊, 郑绘霞

目的:研究SRSF2在宫颈鳞状细胞癌及宫颈上皮内病变中的表达及其与HPV16感染的关系。方法:应用免疫组织化学En Vision法检测SRSF2蛋白在慢性宫颈炎、LSIL、HSIL、宫颈鳞状细胞癌组织中的表达情况。结果:SRSF2蛋白在慢性宫颈炎、LSIL、HSIL、宫颈鳞状细胞癌组织中高表达率分别为0(0/35)、7.14%(5/70)、29.17%(21/72)、67.27%(37/55)。随着宫颈上皮的病变程度增加,SRSF2蛋白的表达水平呈上升趋势。慢性宫颈炎与LSIL比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HPV16在慢性宫颈炎、LSIL、HSIL、宫颈鳞状细胞癌组织中阳性表达分别为0(0/35)、11.43%(8/70)、41.67%(30/72)、76.37%(42/55),各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SRSF2蛋白表达与HPV16感染呈正相关(r=0.756,P<0.001)。结论:SRSF2蛋白的阳性率随宫颈病变的发展呈增高趋势,SRSF2蛋白表达与HPV16感染呈正相关,提示HPV16与SRSF2有协同致瘤作用,SR靶点可能成为HPV相关的宫颈肿瘤治疗新途径。

0页码：32-35DOI：
宫颈鳞状细胞癌宫颈上皮内病变SRSF2蛋白HPV16
查看详情
9

高渗盐水和甘露醇对开颅手术家兔脑皮质微循环的影响

王铮, 涂青梅, 田刚, 马祎祎

目的:比较高渗盐水和甘露醇对开颅手术家兔脑皮质微循环的影响。方法:选取30只家兔麻醉后机械通气,行开颅手术。采用随机数字表法分为高渗盐水组(HTS组)和甘露醇组(MTL组),每组15只。HTS组术中静脉输注3.2%的高渗盐水渗透治疗,MTL组术中静脉输注20%的甘露醇渗透治疗,应用旁流暗视野成像技术(SDF)评估脑皮质微循环,记录相应时间点的血流动力学数据;记录SDF成像同时,获取血液样本进行实验室分析。结果:渗透治疗前,两组家兔脑皮质微循环参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);渗透治疗后,MTL组的微循环参数PPV、PSVD、PVD和MFI均低于HTS组(P<0.05)。结论:在家兔开颅手术中,HTS较MTL能更好地确保皮质脑微循环灌注。

3页码：36-39DOI：
高渗盐水甘露醇脑皮质微循环开颅手术
查看详情
10

Viabahn覆膜支架治疗下肢动脉硬化闭塞症中短期疗效观察

朴龙

目的:利用临床病例对患有下肢动脉硬化闭塞症患者在Viabahn覆膜支架治疗下的中短期疗效进行探究。方法:选取本院2013年12月-2015年12月进行下肢动脉硬化闭塞症治疗的84例患者,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组42例。其中对照组采用裸支架疗法,而试验组采用Viabahn覆膜支架疗法,随后对所有患者治疗后的中短期疗效进行比较分析。结果:试验组患者手术后3、6、9、12个月时的通畅率别为95.2%、85.7%、83.3%、74.0%,手术后12个月ABI指数为(0.82±0.19)。而对照组患者手术后3、6、9、12个月时的通畅度分别为90.5%、76.2%、2.0%、52.4%,手术后12个月ABI指数为(0.78±0.21);两组患者手术后3、6个月时的通畅率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组患者9个月和12个月时的通畅率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ABI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对患有下肢动脉硬化闭塞症患者采取Viabahn覆膜支架治疗,可提高患者的治疗效果,该法可作为治疗近关节下肢动脉硬化闭塞症,尤其是跨膝关节病变的首选方法。

2页码：40-43DOI：
Viabahn覆膜支架下肢动脉硬化闭塞症中短期疗效
查看详情
上一页
1234
下一页
第 1 页，共 4 页 · 显示第 1-10 篇