摘要

目的:研究经胸超声心动图（TTE）在经尿道前列腺电切术（TURP）中患者容量评估的应用。方法:选择ASAⅠⅢ级前列腺肥大择期行经尿道前列腺电切术患者40例,年龄63～85岁,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例,均选择全身麻醉。入室后常规监测心电图（ECG）、有创动脉血压（IBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血气分析;维持麻醉深度,使血压维持基础血压的-20%+20%内,心率55～100次/min,双频谱脑电图（BIS）值在40～60间。A组患者术中使用经胸超声心动图（TTE）间断观察每搏心输出量,计算心指数（CI）,观察下腔静脉塌陷率（△IVC）来指导术中补液和血管活性药物的应用。记录两组患者的输晶体量（A）,输胶体量（B）,输血量（C）,术中平均动脉压差值（D）,术前与术后1 h血氧分压差（E）,术中CVP最高值（F）,术后1 h CVP值（G）和红细胞压积（H）,术前与术毕气道峰压差值（Ⅰ）,并进行比较。结果:A组患者平均A、C、E、F、G、I均小于B组（P<0.05）;A组H大于B组（P<0.05）;两组平均B、D比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:经胸超声心动图应用于前列腺电切术中患者容量评估,可指导术中补液和血管活性药物的应用,使容量监测更精确。

关键词