欢迎访问《中国医学创新》官方网站
ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

中国医学创新

JOURNAL PORTAL

中国保健协会主办

2016年13卷15期

中国医学创新

44
当前位置：首页过刊浏览2016年13卷15期

本期目录共 44 篇文章

1

CYFRA21-1、CEA、NSE和CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

邢国燕, 赵树波

目的:探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法:选取2010年1月-2015年6月本院收治的NSCLC患者92例和肺部良性病变患者95例作为研究对象,92例NSCLC患者根据病理类型的不同分为肺鳞癌组42例和肺腺癌组50例。采用电化学发光法测定所有患者的CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125水平。结果:NSCLC组CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125均明显高于肺部良性病变组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌以CYFRA21-1敏感性和特异性最高,分别为71.40%和89.10%;肺腺癌以CEA敏感性及特异性最高,分别为60.00%和84.30%。CYFRA21-1对NSCLC诊断的敏感性为46.53%,特异性为85.26%;CEA对NSCLC诊断的敏感性为42.58%,特异性为81.05%;NSE对NSCLC诊断的敏感性为57.43%,特异性为76.85%;CA125对NSCLC诊断的敏感性为48.51%,特异性为66.32%;四项指标联合检测则敏感性为93.26%,特异性为98.25%。结论:CYFRA21-1、CEA、CA125和NSE对NSCLC的早期发现、早期诊断具有一定价值,四者联合检测有明显的互补性,可以显著提高NSCLC的诊断率。

12页码：1-4DOI：
细胞角蛋白19片段癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶糖类抗原125非小细胞肺癌
查看详情
2

彩色多普勒超声在胃肠外科急腹症中的应用

李睿, 陈滔

目的:探讨彩色多普勒超声在胃肠外科急腹症诊断中的应用价值。方法:对本院2012年12月-2014年12月超声诊断胃肠外科急腹症412例资料进行回顾性分析。结果:412例中,急性阑尾炎92.76%(282/304),肠梗阻93.10%(81/87),胃肠穿孔78.57%(11/14),肠套叠71.43%(5/7)例,彩色多普勒超声诊断胃肠外科急腹症诊断符合率达91.99%(379/412)。结论:彩色多普勒超声对胃肠外科急腹症的诊断有明确的应用价值,可作为重要的检查方法。

6页码：4-7DOI：
彩色多普勒超声急腹症
查看详情
3

不同肌松药物对气管插管下全麻手术患者围拔管期残余肌松效应的影响

张友高

目的:探讨不同肌松药物对气管插管下全麻手术患者围拔管期残余肌松效应的影响。方法:选取2010年7月-2014年10月期间本院行气管插管下全麻手术治疗的患者176例,依据随机数字表法分为库铵组和对照组,所有患者均给予常规全麻治疗,对照组患者给予0.08～0.12 mg/kg维库溴铵处理,库铵组患者给予0.05～0.10 mg/kg顺式阿曲库铵处理,其中库铵组依据给药方式又分为泵注组和静脉组,统计分析所有患者麻醉前(T0)、麻醉时(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并通过TOF-GUARD监测仪监测围拔管期肌松情况。结果:在T0、T1时,所有患者MAP、HR水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时各组MAP、HR水平方面比较,泵注组<静脉组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管TOF恢复时间、残余肌松持续时间和发生率方面,泵注组患者明显低于静脉组和对照组,静脉组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:顺式阿曲库铵可有效稳定气管插管下全麻手术患者血流动力学波动,有利于抑制患者围拔管期残余肌松效应的发生,其中通过泵注给药方式具有更为良好的效果,值得临床作进一步推广。

7页码：8-12DOI：
维库溴铵顺式阿曲库铵拔管残余肌松
查看详情
4

介入治疗与夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床对比研究

谢锋

目的:探究介入治疗与夹闭术治疗世界神经外科联盟(WFNS)高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的临床疗效及安全性。方法:选取2011年4月-2015年4月本院收治的高分级a SAH患者79例作为研究对象,按照入院时间顺序分为对照组和观察组,对照组接受介入栓塞治疗,观察组接受手术夹闭治疗。比较两组患者Fisher分级、术后3个月预后情况及并发症发生率。结果:观察组Fisher分级Ⅱ级例数明显多于对照组,Ⅳ级例数明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评价中预后良好率为80.0%,明显高于对照组的59.0%,Barthel指数为(82.14±6.14),明显高于对照组的(69.45±6.77),比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的15.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术夹闭治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血有较好的治疗效果,能有效清除颅内积血,改善神经功能预后,安全性较高,值得临床推广。

10页码：12-15DOI：
介入栓塞手术夹闭高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血对比研究
查看详情
5

3D打印导航模板膝关节置换术联合应用氨甲环酸的有效性和安全性研究

谭成波, 柳椰, 马旭, 翟良全, 杜明昌, 杨政博, 付恂

目的:探讨3D打印导航模板膝关节置换术中使用氨甲环酸对减少初次单膝关节置换术患者失血量的有效性和安全性。方法:选取2013年12月-2015年11月本院行单侧初次全膝关节置换术共60例(60膝),将患者分为试验组与对照组,每组30例。试验组术中采用3D打印导航模板技术并予关节腔内注入氨甲环酸60 m L(0.6 g)且保持引流管关闭3 h,对照组未采用3D打印导航模板技术,术中关节腔内注射生理盐水60 m L,并保持引流管开放,两组引流管均于术后48 h拔除。结果:试验组与对照组患者年龄、性别、左/右侧、体重指数、ASA评分、PT、APTT、FIB、术前HGB和HCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d两组HGB和HCT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、术后总失血量、术后引流量、隐性失血量及输血量较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天复查双下肢静脉彩超未发现深静脉血栓形成。结论:3D打印导航模板膝关节置换术中使用氨甲环酸关节腔内注射并维持引流管夹闭3 h,能有效减少初次单膝关节置换术后的失血量,且不增加下肢深静脉血栓等并发症的发生率,该方案安全、有效。

7页码：16-19DOI：
关节成形术置换膝关节3D打印导航模板氨甲环酸失血
查看详情
6

早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义

张丹, 王现秋

目的:探讨早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys-C)在临床诊断中的意义。方法:选取本院2012年2月-2015年6月收治的128例糖尿病患者为研究对象,其中单纯性2型糖尿病患者64例,设为甲组;早期糖尿病肾病患者64例,设为乙组;同时选取同期健康体检者64例为对照组,分别检测三组受试者的血清Cys-C、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平。结果:甲、乙两组血清Cys-C、Scr及BUN水平均明显高于对照组,乙组血清Cys-C水平明显高于甲组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而甲、乙两组间血清Scr及BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。乙组中,Cys-C阳性检出者为37例,占57.81%,明显高于Scr的21.88%(14/64)和BUN的18.75%(12/64),比较差异均有统计学意义(P<0.05);乙组患者Cys-C水平与血清Scr、BUN均呈正相关性(r=0.791、0.702,P<0.05)。结论:早期检测血清Cys-C可有利于临床诊断早期糖尿病肾病,具有重要的临床价值。

2页码：19-22DOI：
血清胱抑素C早期糖尿病肾病诊断检测
查看详情
7

含铂方案化疗肿瘤患者消化道症状负荷的纵向研究

刘春燕

目的:研究分析含铂方案化疗肿瘤患者化疗第1～5 d的消化道症状负荷发生发展规律。方法:应用化疗消化道症状量表(CGISI)观察评价112例含铂方案化疗患者消化道症状负荷,分析化疗第1～5 d患者不同症状的发生情况、症状种类、持续时间和严重程度。结果:含铂方案化疗患者消化道症状负荷较重,发生率较高的症状依次为食欲减退、恶心、胃/腹胀、呕吐、反酸、味觉异常、便秘,发生率最高的是食欲减退,达96.4%;消化道反应贯穿整个化疗期间,患者第3天出现的消化道症状最多,两种以上症状并存占85.1%,多为轻中度反应,化疗第4～5天患者消化道负荷最重,对患者生活影响最大。结论:含铂方案化疗患者化疗期间消化道症状负荷日趋加重,应根据消化道症状的发生发展规律制定更完善的症状管理方案,持续管理至患者症状消失,以提高患者生活质量。

7页码：23-25DOI：
肿瘤含铂方案化疗消化道症状负荷纵向研究
查看详情
8

妊娠合并甲状腺功能减退症的碘营养状态分析

李少卿, 刘海英, 许慧芝

目的:分析妊娠合并甲状腺功能减退症患者碘营养状态。方法:选取妊娠合并甲状腺功能减退症者268例,尿碘砷铈催化分光光度法检测空腹尿碘水平。结果:妊娠合并甲减患者尿碘水平为8.92～3125.45μg/L,尿碘MUI为179.46μg/L,其中碘重度、中度及轻度缺乏者分别占1.12%、3.36%、42.54%,碘缺乏者共占47.02%。碘适量、超足量及过量分别占比35.07%、11.94%、5.97%。T1、T2、T3期尿碘MUI分别为179.13、158.64及142.75μg/L。T3期中、轻度碘缺乏比例显著高于T1、T2期,T1、T2期碘适量比例显著高于T3期,T1期碘过量率显著高于T3期,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠合并临床甲减组高尿碘比例显著低于亚临床甲减组及低T4血症组,临床甲减组正常尿碘比例显著高于低T4血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症患者碘缺乏者较多,T3期碘营养水平较T1、T2期低,孕妇应定期进行碘水平检测,并依据其具体情况合理给予补碘。

4页码：26-28DOI：
妊娠甲状腺功能减退症碘营养状态
查看详情
9

三维适形放疗应用于非小细胞肺癌的临床效果分析

陈育标

目的:探讨三维适形放疗应用于非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取2011年1月-2015年7月本院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,两组均采用TP方案化疗,在此基础上对照组采用常规化疗,观察组采用三维适形放疗。结果:观察组近期有效率为86.7%,对照组为56.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量各维度评分和总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组发生贫血3例,白细胞下降4例,血小板减少3例,恶心呕吐1例,脱发2例,发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组肝肾功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗对中晚期NSCLC患者效果显著,且毒副反应可耐受,可根据患者实际情况与化疗相结合,作为NSCLC的一线治疗方案。

4页码：29-32DOI：
三维适形放疗非小细胞肺癌
查看详情
10

腹腔镜全子宫切除术后下肢静脉血栓形成危险因素分析及预防对策

张海英, 张惠云

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术后下肢静脉血栓(DVT)形成的危险因素及对策。方法:选取2013年5月-2015年4月本院收治的行腹腔镜全子宫切除术治疗患者159例作为研究对象,按照术后是否出现DVT分为DVT组56例和非DVT组103例,采用多因素Logistic分析法分析两组患者发生DVT的危险因素并提出相应的对策。结果:与非DVT组比较,DVT组患者手术时间较长,全麻率高,下肢静脉反复穿刺率高,术后活动时间<3 h,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:麻醉方式、DVT疾病史、患者年龄、高脂血症、血小板升高及久躺久坐是发生DVT的危险因素。结论:腹腔镜全子宫切除术应缩短手术时间、尽量选择局麻、减少下肢静脉穿刺次数及鼓励患者多活动,对于有高危因素的患者应做好预防、术后随访工作,有利于防止DVT的形成。

11页码：32-35DOI：
腹腔镜全子宫切除术下肢静脉血栓危险因素预防对策
查看详情
上一页
12345
下一页
第 1 页，共 5 页 · 显示第 1-10 篇