摘要

目的:探讨不同肌松药物对气管插管下全麻手术患者围拔管期残余肌松效应的影响。方法:选取2010年7月-2014年10月期间本院行气管插管下全麻手术治疗的患者176例,依据随机数字表法分为库铵组和对照组,所有患者均给予常规全麻治疗,对照组患者给予0.08～0.12 mg/kg维库溴铵处理,库铵组患者给予0.05～0.10 mg/kg顺式阿曲库铵处理,其中库铵组依据给药方式又分为泵注组和静脉组,统计分析所有患者麻醉前(T0)、麻醉时(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并通过TOF-GUARD监测仪监测围拔管期肌松情况。结果:在T0、T1时,所有患者MAP、HR水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时各组MAP、HR水平方面比较,泵注组<静脉组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管TOF恢复时间、残余肌松持续时间和发生率方面,泵注组患者明显低于静脉组和对照组,静脉组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:顺式阿曲库铵可有效稳定气管插管下全麻手术患者血流动力学波动,有利于抑制患者围拔管期残余肌松效应的发生,其中通过泵注给药方式具有更为良好的效果,值得临床作进一步推广。

关键词