JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
林心苗
目的:探讨甲氨蝶呤在腹腔镜治疗宫外孕中的临床效果。方法:选择本院2010-2012年行腹腔镜下甲氨蝶呤直接注射于输卵管妊娠部位的宫外孕患者84例作为观察组,选择同期使用甲氨蝶呤肌肉注射治疗宫外孕患者66例作为对照组,两组患者使用甲氨蝶呤治疗后第4、7天检测血hCG下降程度,以20%为界点观察治疗效果。并对治疗后出现并发症及术后持续妊娠率等情况进行比较。结果:观察组经治疗后第4、7天血hCG值显著低于对照组,且观察组治疗后持续妊娠率及并发症情况均显著低于对照组(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤在腹腔镜手术中的应用安全、有效,且能有效保留患者生育功能、降低异位妊娠再发生率,值得临床推广。
王和金, 李一杰, 焦鹏辉, 邵全印
目的:探讨管状胃在食管癌根治术中的临床应用。方法:对52例食管癌患者手术进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的临床资料进行回顾性分析。结果:本组52例患者中,颈部吻合口瘘2例(3.8%),吻合口轻度狭窄2例(3.8%),其余均恢复良好。吻合口瘘等手术并发症发生率低,提高了患者的生活质量。结论:胃管状成形食管癌切除术安全、可靠,符合解剖学特点,能够提高食管癌患者术后的生活质量,值得在临床上大力推广应用。
薛经来, 郑忠, 李超雄, 陈国龄
目的:探讨经Mast Quadrant系统下微创治疗腰椎滑脱的疗效。方法:选择2010年3月-2013年1月本院峡部裂或退变型滑脱22例患者,对其实施后路经MAST Quadrant通道下植骨融合内固定手术,滑脱部位:L4～L5者10例,L5～S1者12例。术前疼痛视觉模拟(VAS)评分为(6.8±1.3)分。结果:患者手术时间平均为(160±20)min,术中出血量(320±102)ml,住院时间为(10.0±4.0)d,术后切口均呈I/甲愈合。术后X线片提示滑脱椎体均复位。患者均获随访,随访时间9～18个月,平均12.3个月。末次随访时VAS评分为(2.3±1.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线片提示术后6个月椎体间达骨性融合,未见椎弓根螺钉内固定系统出现松动、断裂或移位。结论:经Mast Quadrant系统是治疗腰椎滑脱的一种有效的方法,具有损伤小、恢复快、并发症少的优点,疗效满意。
陈郁文, 王方宁, 舒易超
目的:探讨分析主动脉夹层误诊的原因,加强对主动脉夹层早期诊断的认识。方法:回顾分析本院2011年11月-2012年12月收治的3例主动脉夹层患者的临床资料。结果:3例患者分别误诊为急性冠脉综合征、急性胰腺炎、泌尿系结石,死亡2例。结论:临床医师应该加强对该病的早期诊断,以减少误诊或漏诊,降低死亡率,最大可能挽救患者生命。
龙玉英, 刘志贤
目的:探讨早期宫颈癌术后保留患者卵巢功能的临床治疗效果。方法:选取本院从2010年3月-2012年3月收治的宫颈癌患者共68例。患者采用腹腔内卵巢移位术进行治疗。结果:68例患者均成功进行手术治疗,患者移位后的卵巢血运情况均相对较好。其中术后出现淋巴结转移或者出现有浸润转移的患者7例。患者的卵巢功能在术后的6个月均出现一定程度的恢复,随访6个月,保留卵巢功能的临床疗效较好,不影响患者的生存率,未有新增的癌细胞转移病例。结论:早期进行宫颈治疗,行卵巢移位术能保证患者卵巢功能得到一定的保留,且手术效果较理想,值得临床推广使用。
黄枝宁
目的:探究MAE方案治疗急性白血病患者的临床疗效。方法:对所有患者均给予MAE方案和相应的支持治疗,观察临床疗效及不良反应。结果:42例患者经MAE方案一个或两个疗程治疗后,完全缓解25例(59.52%),部分缓解8例(19.05%),未缓解9例(21.43%);有38例(占90.48%)患者于治疗6～12d内发生骨髓抑制,23例感染(54.76%),40例(95.24%)患者有轻微消化道反应,无肝肾功能损伤、心肌酶谱改变及死亡者。结论:对急性白血病患者实施MEA治疗方案进行化疗的临床效果确切,且相对安全,值得临床应用与推广。
张英展, 周应毕, 刘斌
目的:通过等长收缩法检测小鼠肠系膜动脉的舒缩效应,为研究小鼠阻力血管张力变化及其调控机制提供直观、可靠的实验方法。方法:取C57BL/6成年雄鼠肠系膜动脉制备1.0mm长血管环,在苯肾上腺素预收缩的基础上,观察乙酰胆碱、花生四烯酸对小鼠肠系膜动脉张力变化的影响。结果:未加入一氧化氮合酶抑制剂,乙酰胆碱能很好地诱导小鼠肠系膜动脉血管环的血管舒张效应,该效应随浓度的增加而增大;而在加入一氧化氮合酶抑制剂的情况下,花生四烯酸亦能很好地诱导小鼠肠系膜动脉血管环浓度依赖性的血管舒张效应。结论:成功建立用等长收缩法测定以肠系膜动脉为代表的小鼠阻力血管舒缩反应的方法。
文亮, 高丽
目的:探讨乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗预防乙肝病毒母婴传播的临床疗效。方法:将120例母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿随机分为治疗组70例和对照组50例,对照组新生儿于出生后24h内注射乙肝疫苗,治疗组新生儿母亲于孕28、32、36周分别注射乙肝免疫球蛋白,新生儿于出生后24h内和出生后1个月分别注射乙肝免疫球蛋白。结果:治疗组和对照组新生儿脐血HBsAg阳性率分别为7.14%和22.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新生儿出生后1、6、12个月的HBsAg阳性率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗可有效地阻断乙肝病毒母婴传播,对乙肝母婴传播的预防具有重要意义。
刘开友
目的:评价阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果。方法:应用RevMan4.2软件对静脉注射阿奇霉素与其他药物治疗儿童支原体肺炎的8组对照研究进行同质检验和合并效应量的估计。结果:纳入的研究文献具有同质性:字2=8.95,自由度=7,P=0.26>0.1。以临床有效数为指标,阿奇霉素与其他药物组之间的临床疗效存在差异:合并效应值OR=5.93(3.19,11.01),合并总效应Z=5.63,P<0.05。结论:阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果优于其他药物。
马静娴, 阙荣萍
目的:探讨心理诱导在儿童牙科畏惧症患者中临床应用的价值。方法:选择松江区一年级6～7岁儿童,随机分为诱导组和对照组,进行心理学诱导介入。结果:通过心理学诱导,窝沟封闭操作效率有所提高。结论:临床医疗活动中心心理诱导对提高窝沟封闭效率起到一定的作用。