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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2013年26期

中国医学创新

78
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本期目录共 78 篇文章

1

兔脑血管痉挛前后基底动脉中PDEⅤ表达变化

黄德章, 李壮志, 张学军, 王志刚

目的:探讨兔蛛网膜下腔出血脑血管痉挛前后基底动脉中PDEⅤ的表达变化。方法:制作脑血管痉挛动物模型,空白对照组、实验对照组与SAH组均于制模后第3天行TCD与选择性椎-基底动脉造影,检测兔脑血管痉挛的发生及变化,检测完后,取其基底动脉,制成病理切片备用。通过免疫组化检测兔基底动脉中PDEⅤ的表达。结果:各配伍组中TCD测得的基底动脉血流速度、DSA测得的基底动脉管径值及免疫组化阳性表达产物的SUM值不等或不全相等(P<0.05),经Student-Newman-Keuls检验对各配伍组数据进行两两比较,SAH组与空白对照组、SAH组与实验对照组TCD测得的基底动脉血流速度、DSA测得的基底动脉管径值及免疫组化阳性表达产物的SUM值不等(P<0.05),空白对照组与实验对照组TCD测得的基底动脉血流速度、DSA测得的基底动脉管径值及免疫组化阳性表达产物的SUM值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:兔蛛网膜下腔出血脑血管痉挛后PDEⅤ在其基底动脉中明显表达,推测PDEⅤ表达可能与脑血管痉挛发生有关。

0页码：1-3DOI：
蛛网膜下腔出血脑血管痉挛磷酸二酯酶Ⅴ兔
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2

儿童咳嗽变异性哮喘血清白介素5、嗜酸细胞阳离子蛋白及IgE的水平测定及临床意义

刘艳丽

目的:检测咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清白介素5(IL-5)、嗜酸细胞阳离子(ECP)及IgE的水平变化,观察其在CVA中的临床价值。方法:检测CVA患儿30例(急性发作期组18例,缓解期组12例),哮喘急性发作期患儿20例,正常健康儿童20例血清IL-5、ECP及IgE指标的水平,并作对比分析和相关性比较。结果:CVA患儿发作期血清IL-5、ECP及IgE水平明显高于缓解期及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);缓解期组IL-5及ECP水平明显降低,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),IgE水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);CVA发作期与哮喘发作期组血清IL-5、ECP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);CVA组患儿血清IL-5和ECP呈显著正相关(r=0.482,P<0.01),ECP和IgE呈显著正相关(r=0.435,P<0.01)。IL-5与IgE之间无显著相关关系(r=0.105,P>0.05)。结论:联合检测血清IL-5、ECP及IgE水平对CVA的诊断有重要价值,同时可以较好地反映气道嗜酸性粒细胞验证类型和严重程度,对指导治疗具有重要帮助。

9页码：4-6DOI：
咳嗽变异性哮喘儿童白介素5嗜酸细胞阳离子IgE
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3

大鼠心肌缺血再灌注后结蛋白的变化

白雪梅

目的:探讨缺血再灌注损伤后大鼠心肌细胞内结蛋白分布状况与含量的变化。方法:30只成年健康雄性SD大鼠,随机分为缺血组、缺血再灌注组及假手术组。缺血组实施手术结扎冠状动脉30 min后即刻取材,再灌注组缺血后再灌注120 min后取材,假手术组实施同样的手术过程但不结扎。应用免疫荧光标记技术和图像定量分析方法对大鼠心肌细胞结蛋白分布及含量的变化进行研究。结果:缺血组和缺血再灌注组心肌结蛋白在心肌细胞内的分布较假手术组的有序分布发生改变,变得无序而紊乱,心肌纤维横纹不再清晰,变得断续而模糊。缺血组和缺血再灌注组心肌结蛋白含量显著低于对照组(P<0.05),缺血再灌注组显著低于缺血组(P<0.05)。结论:心肌缺血和缺血再灌注均可造成心肌细胞结蛋白发生不同程度的降解,使心肌细胞骨架结构继发破坏,这可能是心肌机械功能异常的解剖学基础。

5页码：6-8DOI：
心肌缺血再灌注结蛋白
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4

氟化泡沫护齿预防乳牙龋病的前瞻性研究

吕广霞, 吴苏豫, 梁蒙

目的:探讨氟化泡沫护齿次数对学龄前儿童龋病的影响,以更有效地降低龋病发病率。方法:将新乡市卫滨区辖区的所有幼儿园随机分为三组,以新入园的3岁儿童共计1029例为观察对象,采用氟化泡沫分别对三组儿童每年做不同次数的护齿,两年后观察,并对结果进行分析。结果:每年接受两次以上氟化泡沫护齿服务组较每年接受1次护齿服务组及未接受护齿服务组的患龋率和患者龋均差异均有统计学意义(P<0.001),而每年接受1次护齿服务组较未接受护齿服务组的患龋率和患者龋均的差异无统计学意义(P>0.05),干预前后各组内男女之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氟化泡沫护齿每年两次以上效果好,每年只做1次是无效的。护齿效果与性别无关。

1页码：9-11DOI：
氟化泡沫护齿次数预防乳牙龋病
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5

肺心病合并脑梗死患者血液流变及血气分析

米娜瓦尔·艾麦提

目的:探讨肺心病合并脑梗死患者的血液流变和动脉血气的改变。方法:选取近期来本院就诊的肺心病患者58例,脑梗死患者62例,肺心病合并脑梗死患者48例,同时,另选50例健康老年人作为健康对照组。对所有患者进行全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积和纤维蛋白原检测,并计算红细胞聚集指数等血流变指标。测定氧分压、二氧化碳分压、第一秒用力呼气容积等肺功能指标,比较各组患者各指标的差异。结果:肺心病合并脑梗死组患者血流变各指标明显高于对照组、脑梗死组和肺心病组(P<0.01);肺心病合并脑梗死组患者的PaO2、FEV1明显低于对照组、脑梗死组和肺心病组(P<0.01),而肺心病合并脑梗死组患者的PaCO2均高于其他三组(P<0.01)。结论:肺心病和脑梗死对正常血液流变及肺功能的损害存在交互作用,血液流变和动脉血气检测对肺心病合并脑梗死的诊断及治疗有一定的指导意义。

3页码：11-13DOI：
血液流变血气分析肺心病脑梗死
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6

胸腰椎骨折伴脊髓损伤手术治疗方式选择的临床研究

阿不都外力, 阿布都艾尼

目的:探讨胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术方式选择策略。方法:回顾性分析本院收治的104例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,并根据患者伤情,采取不同的手术方式,其中经前路手术41例,经后路手术63例;术后根据患者个体情况进行随访,对比2种手术方式对患者的中远期影响。结果:与前路手术比较,后路手术用时和出血量均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术方法治疗前后,Frankel分级和Cobb角测量值比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后前路手术对Cobb角的改善度显著优于后路手术(P<0.05)。结论:采用前路、后路手术方法均能较好地复位固定伤椎;后路术式创伤小,操作相对简单,术后合并症少,但存在锥体高度丢失隐患,前路减压较彻底,远期稳定性好,但对医疗条件及手术技术要求较严格,且费用较高,临床治疗时须具体分析以选择合适的术式治疗。

1页码：14-15DOI：
胸腰椎骨折脊髓损伤前路手术后路手术前后联合内固定术
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7

序贯疗法与10天标准疗法抗幽门螺杆菌疗效观察

杜祥宾

目的:观察10 d序贯疗法与10 d标准疗法抗幽门螺杆菌疗效,以寻找新的抗幽门螺杆菌方案。方法:2010年5月-2012年4月在本院消化内科住院或门诊治疗、随访的127例患者,经胃镜检查确诊为活动性消化性溃疡并且Hp检查为阳性的患者进行研究。对入选患者分为序贯治疗组与标准治疗组两组,均要求奥美拉唑饭前服,抗生素饭后服,共10 d。停药4周后再行胃镜检查或13C尿素呼气试验以观疗效,对两组的根除率均按意向性治疗分析(ITT),统计学分析采用SPSS 20.0医学统计软件进行字2检验比较。结果:Hp根除率比较:序贯治疗组Hp根除率为95.16%,10 d标准治疗组根除率为81.53%,序贯治疗组的根除率高于标准治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);在研究期间两组均无上消化道大出血等严重不良反应发生。两组副反应发生率分别为10/62(16.13%)、10/65(15.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:研究表明,抗幽门螺杆菌治疗10 d序贯疗法优于标准三联疗法,具有较高的Hp根除率。

4页码：16-18DOI：
幽门螺杆菌序贯疗法三联疗法
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8

HBV基因型与恩替卡韦治疗的病毒学应答

蔡乐斌

目的:探讨HBV基因型与恩替卡韦治疗后病毒学应答的关系。方法:56例入选CHB患者采用线性探针反向杂交法(INNO-LiPA)检测HBV基因型,给予恩替卡韦(0.5 mg/d)抗病毒治疗48周。比较治疗前后ALT复常率、HBeAg血清转换率和HBV DNA载量的变化。结果:56例入选患者进行了HBV基因型检测,30例为B型,26例为C型。恩替卡韦治疗48周后,两组基因型感染者ALT复常率、HBeAg血清转换率和HBV DNA载量变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦的抗HBV疗效与感染HBV基因型B型或C型无关。

4页码：18-19DOI：
慢性乙型肝炎恩替卡韦HBV基因型HBV DNA
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9

布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的主导作用研究

王玮玮

目的:观察布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法:将2011年1月-2012年12月住院确诊为毛细支气管炎患儿80例随机分为对照组与观察组。两组均给予常规治疗,对照组40例加用细辛脑雾化吸入;观察组40例加用布地奈德雾化吸入治疗,比较观察组与对照组疗效。结果:治疗5 d,观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后主要症状、体征持续天数和住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎能显著改善临床症状和体征,可明显缩短住院天数,疗效确切,在治疗中的主导作用不可替代。

2页码：20-21DOI：
毛细支气管炎布地奈德雾化吸入细辛脑
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10

胆道镜下手术治疗肝胆管结石48例临床观察

赵铁彦, 赵华, 樊晨, 陈文斌, 院存珍

目的:探讨胆道镜手术治疗肝胆管结石的临床疗效及护理方法。方法:选取2011年7月-2012年10月入住本院的96例肝胆管结石患者,将患者分为对照组和观察组各48例,对照组采用传统方法治疗,观察组采用胆道镜手术治疗,术后比较两组的结石残留、结石复发、二次手术、并发症等主要指标情况。结果:采用胆道镜手术治疗的观察组在各项指标上均优于采用传统方法治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.5)。结论:胆道镜手术治疗肝胆管结石疗效显著,同时减少了患者的痛苦和治疗时间,值得在临床上大力推广及应用。

4页码：22-24DOI：
胆道镜肝胆管结石并发症心理治疗
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