摘要

目的:探讨胸腰椎骨折伴脊髓损伤的手术方式选择策略。方法:回顾性分析本院收治的104例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,并根据患者伤情,采取不同的手术方式,其中经前路手术41例,经后路手术63例;术后根据患者个体情况进行随访,对比2种手术方式对患者的中远期影响。结果:与前路手术比较,后路手术用时和出血量均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两种手术方法治疗前后,Frankel分级和Cobb角测量值比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后前路手术对Cobb角的改善度显著优于后路手术(P<0.05)。结论:采用前路、后路手术方法均能较好地复位固定伤椎;后路术式创伤小,操作相对简单,术后合并症少,但存在锥体高度丢失隐患,前路减压较彻底,远期稳定性好,但对医疗条件及手术技术要求较严格,且费用较高,临床治疗时须具体分析以选择合适的术式治疗。

关键词