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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2013年35期

中国医学创新

78
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本期目录共 78 篇文章

1

B型脑钠肽和D-二聚体在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床意义

郭春霞

目的:探讨B型脑钠肽(BNP)和D-二聚体(D-dimer)在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中的水平变化,分析其临床意义。方法:用免疫比浊法测定单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期和临床缓解期患者的血浆D-二聚体含量,同时用免疫荧光法检测各组患者的B型脑钠肽水平,用血气分析仪测定各组患者的pH值、动脉血氧压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),观察比较各组BNP、D-dimer含量的差异和进行动脉血气分析。结果:慢性肺源性心脏病患者急性加重期和临床缓解期患者血浆D-二聚体含量分别为(2.74±0.87)μg/L、(2.09±0.77)μg/L,均较单纯性COPD组患者的(1.67±0.65)μg/L明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);CPHD急性加重期和临床缓解期患者BNP水平分别为(919.34±189.33)pg/mL、(213.60±31.74)pg/mL,较单纯性COPD组患者(37.30±12.74)pg/mL明显增高,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。BNP、D-dimer含量与PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关(P<0.05)。结论:联合检测B型脑钠肽和D-二聚体水平变化对慢性肺源性心脏病患者病情变化、疗效监测及预后有重要的临床意义。

6页码：1-3DOI：
慢性肺源性心脏病B型脑钠肽D-二聚体
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2

高频通气联合珂立苏治疗足月儿呼吸窘迫综合征

唐军, 伍根峰, 马友凤

目的:观察高频通气(HFOV)联合珂立苏治疗足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:66例重症足月的RDS患儿按随机数字表法分高频组和常频组,高频组43例,采用高频通气(HFOV)+珂立苏治疗;常频组23例,采用常频机械通气(CMV)治疗。对比两组治疗疗效及并发症情况。结果:两组上机后1、6、12 h的二氧化碳分压、吸氧浓度和氧合指数的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的平均上机时间、用氧时间、住院天数、治愈率、死亡率及气胸发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV+珂立苏可以提高足月儿重症RDS治愈率,减少并发症。

0页码：3-5DOI：
高频通气珂立苏足月儿呼吸窘迫综合征
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3

纳洛酮用于慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床观察

钟福初

目的:对纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果进行分析和观察。方法:以本院2009年1月-2012年1月收治的60例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者为研究对象,采用随机分配的原则将所有患者分成对照组和试验组各30例。对照组患者采用常规的治疗措施,试验组患者则在常规治疗措施的基础上,增加纳洛酮进行治疗。对两组患者的血气分析、清醒时间以及临床效果进行观察和比较。结果:两组患者在血气分析上均有效改善。治疗后,两组患者的PaO2以及PaCO2均有明显变化,PaO2显著升高,PaCO2显著下降,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组清醒时间明显短于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者使用纳洛酮进行治疗,能够有效帮助患者恢复神志,有利于肺通气的改善,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。

4页码：6-7DOI：
纳洛酮慢性呼吸衰竭肺性脑病
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4

脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗效果分析

朱长东, 刘南海, 吕志迈

目的:探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死颈动脉粥样硬化患者的治疗效果。方法:以本院2010年1月-2013年1月间收治的脑梗死合并有颈动脉粥样硬化患者150例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例。对照组使用阿司匹林、阿托伐他汀钙片,观察组在此基础上增加使用脑心通胶囊,比较两组患者治疗后体内脂类代谢情况、粥样硬化情况和同型半胱氨酸水平。结果:观察组总胆固醇、血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量低于对照组,颈动脉内膜-中层厚度、斑块面积和Hcy含量小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗方案可以提高脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者临床治疗效果,降低脑梗死复发危险和粥样硬化程度。

9页码：8-10DOI：
脑心通胶囊脑梗死动脉粥样硬化
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5

微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压性脑出血患者临床疗效和安全性

夏忠斌, 游建友, 聂红兵

目的:研究微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压性脑出血患者临床疗效和安全性。方法:选择高血压脑出血患者作为本研究的研究对象,随机分为给予颅内血肿微创清除术的观察组和碎吸穿刺清除术的对照组,观察治疗效果和安全性相关指标。结果:观察组患者剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、癫痫发作、生命体征剧烈波动、病理征阳性缓解例数均明显多于对照组,发生再出血、颅内感染的例数以及NIHSS评分、CSS评分均明显低于对照组。结论:颅内血肿微创清除术能改善治疗效果、减小神经功能损害和并发症,具有积极的临床价值。

8页码：10-12DOI：
颅内血肿高血压性脑出血微创疗效/安全性
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6

十二指肠镜联合腹腔镜应用于胆结石合并胆总管结石的临床价值分析

张振

目的:探究十二指肠镜联合腹腔镜应用于胆结石合并胆总管结石的临床价值。方法:回顾性分析2011年8月-2012年8月期间本院收治的108例胆结石合并胆总管结石患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例。对照组采用传统开腹胆囊切除胆总管切开取石加胆道探查T管引流,观察组患者行十二指肠镜联合腹腔镜治疗,比较两组临床疗效及患者治疗期间观察指标和并发症。结果:观察组成功取石51例(94.44%);3例(5.56%)中转开腹治疗,对照组全部手术成功,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各项观察指标明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且两组无严重并发症发生。结论:十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆结石合并胆总管结石的取石效果确切,且并发症少,恢复快,值得临床应用和推广。

1页码：13-14DOI：
十二指肠镜腹腔镜胆结石胆总管结石
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7

手术联合放疗治疗腮腺腺样囊性癌的疗效观察

乐飞, 罗文政, 唐亿华

目的:探讨临床治疗腮腺腺样囊性癌的理想方案。方法:根据治疗方案不同将2004年9月-2008年5月江西省肿瘤医院收治的105例腮腺腺样囊性癌患者随机分为观察组55例和对照组50例,观察组给予手术联合放疗治疗,对照组给予单纯手术治疗。治疗结束后,所有患者均接受随访,比较两组患者的复发率、转移率及生存率。结果:观察组复发率、转移率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组3年生存率、5年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯手术相比,手术联合放疗治疗腮腺腺样囊性癌可以获得更佳的远期疗效,该联合方案是治疗腮腺腺样囊性癌的理想选择。

4页码：15-17DOI：
手术放疗腮腺腺样囊性癌
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8

腹腔镜与剖腹子宫肌瘤挖除术临床效果比较分析

刘旭

目的:比较分析腹腔镜与剖腹子宫肌瘤挖除术临床效果。方法:选择2011年1月-2012年1月本院收治的子宫肌瘤患者102例,按随机数字表法分成两组,试验组51例采用腹腔镜子宫肌瘤挖除术进行治疗,对照组51例采用剖腹子宫肌瘤挖除术进行治疗,对两组临床效果进行对比分析。结果:试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1个月恢复正常工作,伤口完全愈合,未出现明显术后并发症;对照组术后70 d恢复正常工作,伤口出现痛、痒情况,少数患者出现术后并发症。结论:腹腔镜子宫肌瘤挖除术具有创伤小、术中出血量少、治疗效果好、术后恢复速度快等优点,与剖腹子宫肌瘤挖除术治疗方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广。

2页码：17-18DOI：
腹腔镜剖腹子宫肌瘤挖除术临床效果
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9

腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床比较研究

张莉

目的:进一步研究和比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的临床效果,为相关研究提供借鉴和参考。方法:选取本院2010年12月-2012年12月期间收治的实施全子宫切除患者156例为研究对象进行了分析研究。结果:(1)在术中出血量、自主排尿时间、肛门排气时间、抗生素使用时间和住院时间上组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)术后切口感染率与术后发热率组间比较,腹腔镜组均显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除较传统的开腹全子宫切除治疗方法具有一定的优势,患者采用这种手术方法后的出血量低,恢复迅速,整体临床效果显著。

2页码：19-20DOI：
腹腔镜辅助阴式全子宫切除开腹全子宫切除临床比较
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10

奥沙利铂与吡喃阿霉素介入治疗原发性肝癌的疗效及安全性

刘小红, 万林林, 丁伟, 阮玖根, 曹宏勇

目的:对比分析原发性肝癌采用奥沙利铂和吡喃阿霉素介入治疗的疗效与安全性。方法:选取本院2009年1月-2012年12月收治的76例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为为研究组与对照组各38例。研究组患者采取吡喃阿霉素介入治疗,对照组则采取奥沙利铂介入治疗。观察比较两组患者治疗效果与安全性,疗效包括总有效率、疾病控制率、临床症状改善率、肿瘤标志物的下降率、疾病进展时间、不良反应发生率等;分析两组中进展时间大于12个月的患者情况,来判断介入治疗远期疗效的影响因素。结果:研究组治疗总有效率、平均疾病无进展时间和肿瘤标志物下降率均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在疾病控制率、临床症状改善率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过分析可知,介入治疗远期疗效的影响因素包括门静脉受累、病灶有无包膜及术后合并应用抗癌药物等。结论:原发性肝癌患者采用吡喃阿霉素介入治疗,有着安全与有效的优势,同时能提高疾病无进展时间,相较于吡喃阿霉素介入治疗效果更佳,值得临床推广及应用。

2页码：21-23DOI：
奥沙利铂吡喃阿霉素介入治疗原发性肝癌疗效安全性
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