JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
刘湘, 宁勇, 薛津若, 陈琳, 何立, 蒋明森, 陈刚
目的:利用噬菌体随机12肽库技术筛选日本血吸虫感染早期诊断抗原。方法:用日本血吸虫感染后21d兔血清从噬菌体12肽库中经3轮筛选,有效地富集与早期感染兔血清有亲和力的噬菌体克隆。随机挑取11个单克隆分别纯化、扩增,随后采用ELISA、DOT-ELISA等检测方法,挑选出与早期感染兔血清有高亲和力的噬菌体克隆。结果:挑选出3个与感染后21d兔血清具有高亲和力的噬菌体单克隆。结论:用感染后21d兔血清从噬菌体随机12肽库中能筛选到日本血吸虫童虫早期诊断抗原模拟表位。
武红, 高蜀君
目的:探讨氟尿嘧啶(5-Fu)缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的临床疗效。方法:将90例卵巢恶性肿瘤患者分为对照组45例和观察组45例,比较两组近期疗效。结果:1年无进展生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2、3年无进展生存率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中即时植入5-Fu缓释植入剂可降低卵巢恶性肿瘤患者术后近期肿瘤的进展复发,提高治疗有效率。
王效柱, 洪定钢, 杨学义, 容安, 于小中, 吴沅鸿
目的:探讨Gustilo-Ⅲb型胫骨干开放性骨折使用带锁髓内钉固定的可行性。方法:63例Ⅲb型开放性胫骨干骨折采用带锁髓内钉治疗32例,单侧外固定支架治疗31例。结果:随访10～24个月(平均16.6个月),两组深部感染率和骨不连发生率差异无统计学意义(P>0.05),外固定支架组畸形愈合率高,髓内钉组膝踝关节功能优良率高,最终结果评定髓内钉组优于外固定支架组(P<0.05)。结论:在Ⅲb型胫骨干开放性骨折中,使用髓内钉固定是可行的,比外固定支架有优势,只要骨折的形态适于髓内钉固定,就应该首选髓内钉。
李幸丽, 王英红, 关灿彬, 阿曼古丽, 刘晓敏
目的:比较宫颈癌Ia～Ⅱb期腹腔镜与经腹行根治手术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2000年3月-2011年12月本院宫颈癌Ia～Ⅱb腹腔镜行根治术135例与经腹子宫颈癌根治术65例的临床资料,分析宫颈癌两种术式的手术时间、术中出血量、术中尿量、术中输液量、术后排气时间、发热天数、下床活动时间、血红蛋白变化、保留尿管时间、术前后血红蛋白变化,残余尿量、淋巴结清除术数目、术中输血率、住院天数、术后镇痛药物使用及术中、术后并发症的发生率。结果:腹腔镜组术中出血量(214.61±137.81)ml,术后肛门排气时间平均(1.55±0.73)d,术中、术后近期并发症等均低于经腹组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术中尿量,阴道残端病灶的复发、直肠功能紊乱、膀胱功能紊乱等远期并发症各项指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗中具有创伤小、出血少,腹腔内环境干扰小、恢复快、腹部无瘢痕等优点,术后患者的依从性好,有利于术后的康复。
吴文丹
目的:研究对比非脱垂大型子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的效果。方法:随机选取200例非脱垂大型子宫患者,分为观察组与对照组,每组100例,分别行阴式和腹式手术治疗,对两组患者的手术基本情况以及术后镇痛药使用率和并发症发生率分别进行比较。结果:观察组手术出血量明显更少,且手术时间、术后排气时间、下床时间以及住院时间均明显要短;观察组术后并发症发生率为2.0%,术后使用镇痛药比率为20.0%;而对照组并发症发生率为8.0%,使用镇痛药比率为76.0%;观察组整体手术效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非脱垂大型子宫采用阴式子宫切除术效果显著,值得临床继续推广应用。
张远航
目的:探讨超声乳化人工晶体植入联合房角分离术对48例白内障合并闭角型青光眼患者的治疗效果。方法:2010年8月-2012年8月本院所收治的患者共48例,所有患者均接受白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术。对患者进行6～12个月的随访。记录患者的术前、术后最佳矫正视力分布情况,术前术后眼压情况和不良反应发生情况。结果:术前、术后患者的最佳矫正视力差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前用药后眼压为(26.6±18.7)mmHg,术后眼压为(11.5±4.1)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后角膜水肿9例,经过药物治疗均在1周之内吸收;虹膜炎症反应12例,经过药物治疗后炎症渗出物吸收。结论:超声乳化人工晶体植入联合房角分离术对白内障合并闭角型青光眼的疗效显著,安全性高,值得在今后临床当中推广使用。
沈洁
目的:观察长春新碱(VCR)和左旋门冬酰胺酶(L-asp)联合伊达比星(IDA)的VILD方案在治疗初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿(HR-ALL)的效果。方法:回顾分析2005年2月-2013年4月在本院接受化疗的初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿,33例使用VILD方案强化化疗,15例使用长春新碱和左旋门冬酰胺酶联合表柔比星(Epi)的VDLD方案强化化疗,比较两组的无事件生存期(EFS)和5年无事件生存率。结果:VILD方案治疗组和VDLD方案治疗组的EFS分别为(80.98±5.36)个月和(52.06±9.10)个月,5年无事件生存率为(83.3±7.0)%和(52.5±13.1)%(P=0.029)。结论:VILD方案治疗急性淋巴细胞白血病高危组患儿疗效优于VDLD方案。
方旭生, 张培峰, 柳隆华, 林恩
目的:研究采用不同浓度的高渗盐水对脑外伤临床治疗的有效性和安全性。方法:将126脑外伤患者随机分为观察组58例和对照组68例,观察组注入7.5%的高渗盐水,对照组注入10%的高渗盐水。患者的治疗都需要开展全身的麻醉后,才开始进行骨瓣减压的治疗工作,随后开展颈内静脉的穿刺和深静脉导管的留置手术,静脉血的抽取是从深静脉中进行,最后对患者的血浆电解质和血糖、尿素氮做检测,隔一个小时进行一次。结果:患者开展脑外伤的治疗前,血浆的渗透压都处在正常的范围中,在开展治疗的6h后,观察组的血浆渗透压还是处在正常的范围中,而对照组的血浆渗透压的数值偏大,与观察组比较差异有统计学意义。结论:采用7.5%的高渗盐水比10%的高渗盐水更为合适,而且在应用的过程中颅内高压的减降工作也比10%的高渗盐水迅速,患者的脑灌注压上也能有所提升,这个浓度的高渗盐水对晶体渗透压和血浆电解质浓度的影响非常小。
武凤华
目的:观察左氧氟沙星联合抗结核化疗药物治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:采用回顾性调查与前瞻性结合的方法,比较左氧氟沙星联合抗结核化疗药和单用抗结核化疗药两组方案在治疗结核性胸膜炎的结核中毒症状体征的改善程度、胸腔积液减少程度等指标。结果:左氧氟沙星联合抗结核化疗药组在症状、体征、检查结果上明显好于单用抗结核化疗药组。结论:左氧氟沙星在治疗结核性胸腔积液中的疗效明显。
付佩佩
目的:比较沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特与单用沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童中度哮喘的有效性。方法:将80例患中度间歇性哮喘的学龄前儿童(3～5岁)随机分成两组,治疗组使用沙美特罗替卡松吸入剂50/100μg(葛兰素史克公司生产),每12小时吸入1次,孟鲁司特钠4mg(杭州默沙东)晨起顿服1粒;对照组单用沙美特罗替卡松吸入剂50/100μg(葛兰素史克公司生产),每12小时吸入1次,两组用药后均用温水漱口。治疗3个月后评价两组患儿呼气峰流速值(PEFR)的变化及哮喘日夜症状评分。结果:治疗3个月后,与对照组相比,治疗组PEFR值占预计值的百分比与对照组相比明显改善(P<0.05),且治疗组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.01)。结论:应用沙美特罗替卡松吸入剂和孟鲁司特片联合治疗学龄前儿童哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能,可显著提高治疗儿童哮喘的疗效。